Свищ горла

определение

Шейный свищ представляет собой трубчатый соединительный канал между внутренней частью глотки и точечным отверстием в шее. Существуют латеральные (боковые) или медиальные (передние) свищи шейки матки, при этом различают первичные и вторичные свищи.
Свищи шеи относятся к группе первичных свищей, то есть они являются врожденными и возникают в результате врожденных пороков развития эмбриона.

причины

Свищи шеи - это врожденные пороки развития, вызванные нарушением регресса во время развития внутренних органов шеи в утробе матери. Во время эмбрионального развития в области шеи формируется проток, который обычно снова закрывается на более позднем этапе развития. В некоторых случаях этот проток сохраняется, и из него развивается свищ шеи.

Проток свища покрыт покровной тканью (эпителий), который производит слизь и жидкость.
Слизь собирается в фистуле, и образуется полость, заполненная жидкостью (киста). Эта киста отчетливо пальпируется в виде заметной припухлости в области шеи. Накопленная жидкость может иногда стекать через отверстие в коже.

Подробнее об этом:

• Киста шейки матки
• Свищевой проток

диагностика

Врачи распознают свищ в горле с помощью визуальной диагностики и физического осмотра, который включает пальпацию горла. Свищ становится заметным в виде хорошо пальпируемой выпуклой припухлости под кожей в области шеи. Кроме того, свищ подвижен, а это значит, что его можно перемещать при глотании.

Подробнее по теме: Припухлость сбоку шеи

Для подтверждения диагноза используются такие методы визуализации, как УЗИ (сонография). Свищ шеи можно распознать как резко ограниченное образование (увеличение ткани). В неясных случаях для лучшего представления также можно выполнить магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Сопутствующие симптомы

Свищ в горле проявляется в виде безболезненного отека или утолщения на шее, в остальном у пораженных обычно нет симптомов.
Если свищ инфицирован, в области горла появится сильный отек и затруднения при глотании.
Воспаленная ткань становится красной, и на коже может развиться экзема.Если воспаление распространяется, организм реагирует повышением температуры тела.
Самое позднее на этом этапе следует проконсультироваться с врачом.

Воспаленный свищ шеи болезненен, может затвердеть и образовать абсцесс (инкапсулированный гнойный скопление) под кожей. Иногда свищ шеи становится влажным, и через небольшое отверстие в коже вытекает жидкость или гной.

Подробнее по этой теме: Абсцесс на шее

Воспаление свища горла

Свищи шеи могут увеличиваться и воспаляться. Воспаление вызывают болезнетворные микроорганизмы, которые проникают в свищ шеи и размножаются там.
Типичными признаками воспаления являются отек, покраснение кожи, а иногда и сильная боль.

Мертвые иммунные клетки и бактерии образуют гной, который может скапливаться в инкапсулированной полости и, таким образом, образовывать абсцесс (см .: Абсцесс на шее). Если своевременно не лечить пациента антибиотиками, инфекция может распространиться на окружающие ткани.

Важные сосуды, ведущие к мозгу и сердцу, проходят в области шеи. Это позволяет бактериям распространяться по всему телу, и может возникнуть заражение крови (сепсис) с высокой температурой. Поэтому важно удалить свищ на шее хирургическим путем на ранней стадии, чтобы он не заразился.

Вы можете найти дополнительную информацию по этой теме здесь: Абсцесс шеи - это так опасно!

Лечение свища в горле

Свищи шеи не проходят самостоятельно или очень редко, поэтому в большинстве случаев их удаляют хирургическим путем. Свищ шеи оперируют, даже если у пациента нет симптомов и фистула еще не воспалилась, поскольку свищи несут в себе высокий риск воспаления.

Инфицированный свищ в горле лечится антибиотиками, чтобы воспаление могло быстро утихнуть и не распространиться по всему телу. Хирургическое удаление свища возможно только при отсутствии воспаления.

Хирургия свища шеи

После диагностики и детального исследования свища шеи с помощью УЗИ или МРТ проводится хирургическое удаление. Это обычная процедура, которая обычно проходит без осложнений.
Операция проводится под местной или общей анестезией. Свищ и выход на поверхность кожи вырезаются через небольшой разрез на коже. Иногда для полного удаления свища шеи требуется несколько небольших разрезов.
Операция может быть сложной процедурой, поскольку отверстие свища вместе со свищевым протоком необходимо удалить до конца. Если не удалить свищ полностью, велик риск рецидива.

Стоит ли удалять свищ на шее?

Свищ в горле сам по себе не вызывает никаких симптомов. Однако, как только микроорганизмы проникают в свищ, воспаление может привести к таким осложнениям, как лихорадка или даже заражение крови.

Поэтому при первых признаках воспаленного свища в горле необходимо немедленно обратиться к врачу. Врач назначит антибиотики, которые быстро избавят от воспаления.

Однако это становится проблематичным, если свищ шеи воспаляется несколько раз, так как образуется все больше и больше спаек, которые очень затрудняют хирургическое удаление всего свища. Поэтому лучше удалить свищ на ранней стадии, еще до того, как он заразится.

Прогноз свища шеи

Свищи на шее со временем становятся все больше и больше и могут инфицироваться снова и снова. Очень редко свищи шеи также могут перерождаться, т. Е. Из свищей образуются злокачественные опухоли.
Свищи шеи обычно не заживают спонтанно, но в большинстве случаев их необходимо удалять хирургическим путем.
Операция по удалению свища шеи обычно проходит очень хорошо, и свищ, включая его протоки и ветви, можно удалить полностью.
Иногда возникают рецидивы (рецидивы) и снова образуется прооперированный свищ. Это происходит, если во время операции не был удален свищ полностью.