Амниотическая жидкость

введение

Амниотическая жидкость - это прозрачная жидкость, которая находится в амниотическом мешке беременной женщины, где она помогает защитить эмбрион или плод.

На ранней стадии эмбрионального развития возникают две отдельные полости:
Амниотическая и хорионическая полости. С 3-го месяца эти две полости сливаются, амниотическая полость перерастает в амниотический мешок, а полость хориона - в плаценту. Со временем амниотическая полость неуклонно увеличивается в объеме за счет полости хориона. Большая часть околоплодных вод в нем берется из эпителиальных клеток амниотической полости (т.е. ткань плода), которые окружают весь амниотический мешок.

Составные части

Амниотическая жидкость состоит из обоих материнская а также от эмбриональный Акции. Материнские компоненты поступают через кровь через плаценту в амниотический мешок эмбрион выделяет жидкость в основном в виде мочи, а также через кожа, Легкие и пуповина в околоплодные воды. Помимо воды, амниотическая жидкость состоит из различных Электролиты (в частности натрий и калий), Белки, лактат, Мочевина, глюкоза, а также некоторые чешуйчатые эпителиальные клетки эмбриона.

Определение околоплодных вод

С помощью ультразвук вы можете использовать индекс амниотической жидкости, чтобы определить количество присутствующих околоплодных вод, которое подходит каждому Обследование беременности должно случиться.
Нормальные значения составляют около 30 мл на 10 неделе беременности, около 400 мл на 20 неделе беременности и непосредственно перед этим. рождение на 1 л.
Особенно у детей, которые родились поздно, количество околоплодных вод может снова уменьшиться к концу.

Существующие околоплодные воды от начала до конца беременности не одинаковы. Он подчиняется циклу, который обеспечивает полный обмен околоплодных вод в течение 3 часов, поэтому производство и всасывание околоплодных вод должны быть сбалансированы во время обычной беременности.
Ребенок пьет из околоплодных вод, которые, с одной стороны, всасываются через кишечник и попадают в кровоток матери через плаценту, а с другой стороны, через плаценту. почки выводится обратно в амниотический мешок.

Прочтите нашу статью об этом: Исследование фруктовой воды

задачи

Амниотическая жидкость выполняет несколько важных функций. С одной стороны, поскольку эмбрион или плод практически плавает в нем, он служит для его защиты, в определенной степени поглощая и смягчая внешние воздействия. Кроме того, небольшие колебания температуры могут компенсироваться околоплодными водами. Кроме того, он дает возможность будущему ребенку совершать движения на ранней стадии развития и в то же время предотвращает его срастание с клетками амниотической полости. Наконец, околоплодные воды также играют роль в стимуляции родов, поскольку они помогают растянуть шейку матки.

Вот уже несколько лет околоплодные воды используются и для других целей. В рамках Пренатальная диагностика (так что диагностикакоторое происходит до рождения) можно проколоть амниотический мешок (амниоцентез) и удалите околоплодные воды. Теперь эпителиальные клетки, содержащиеся в околоплодных водах, можно подвергнуть хромосомному исследованию. С одной стороны, пол ребенка может быть определен с относительно высокой степенью достоверности, а с другой - некоторые наследственные заболевания и генетические дефекты, такие как Трисомия 21 (Синдром Дауна) проходит тестирование. Поскольку эта процедура всегда сопряжена с определенным риском, всегда необходимо получать согласие матери.

Объем амниотической жидкости

Важно, чтобы количество околоплодных вод соответствовало состоянию развития ребенка и амниотического мешка. Если в амниотической полости слишком много околоплодных вод, ее называют одной. многоводие, Это может произойти, например, если плод имеет инвалидность. Желудочно-кишечный тракт, не пьет достаточно, но образование мочи остается в основном постоянным. Если же в амниотическом мешке не хватает околоплодных вод, то есть Олигогидрамнион спереди. Это состояние может быть спровоцировано, если, например, вырабатывается недостаточное количество мочи из-за порока развития мочеполовых путей. Недостаток околоплодных вод может в конечном итоге привести к большому количеству других пороков развития, включая пороки лица, черепа, ступней или бедер, или к недоразвитию легких ребенка.

В редких случаях во время родов в кровь матери попадает необычно большое количество околоплодных вод. Это может привести к эмболии околоплодными водами, что является критической ситуацией. Амниотическая жидкость закупоривает мелкие сосуды в легких матери, вызывая одышку и нарушая систему коагуляции. В результате пострадавшие обычно нуждаются в вентиляции и тщательном наблюдении в отделении интенсивной терапии.

Цвет околоплодных вод

Амниотическая жидкость На 99% состоит из воды, хлопьевидных клеток плода и органических компонентов, таких как белки, углеводы и жиры, а также электролитов и мочевины. Цвет околоплодных вод, как и количество, зависит от недели беременности.

В начале беременности околоплодные воды обычно прозрачные или слегка молочные. При рождении мазок сыра превращает околоплодные воды в желтовато-мутный, так называемый «Верникс хлопья«Станьте видимым. Таким образом, цвет околоплодных вод указывает на зрелость ребенка. Кроме того, околоплодные воды также могут приобретать другие цвета, что может указывать на патологические изменения. Желтые околоплодные воды обнаруживаются при несовместимости групп крови, когда группы крови матери и ребенка не совпадают. В результате происходит повышенный распад красных кровяных телец. (Эритроциты), продукты их распада (Билирубин) обеспечить характерный желтый цвет. Также возможно окрашивание околоплодных вод в телесный цвет, что может указывать на смерть ребенка в утробе матери. Зеленоватое изменение цвета околоплодных вод присутствует, если у ребенка первое испражнение в матке (меконий) прекращено. В основном это происходит, когда ребенок находится в состоянии стресса в утробе матери, например, когда ребенок не получает достаточного количества кислорода.

Зеленые околоплодные воды

Амниотическая жидкость производится самой Fruchthöhle и полностью обновляется примерно каждые три часа. Обычно околоплодные воды прозрачные и слегка желтоватый окрашенный. Околоплодные воды зеленый обесцвеченный, это обычно указывает на то, что ребенок был первым в утробе матери испражнение упал, который тоже в детстве напугал (меконий) называется. Это не редкость, около 15% живорожденных детей рождаются в околоплодных водах, содержащих меконий. Однако в большинстве случаев первая дефекация проходит в первые несколько дней жизни после рождения. Причиной преждевременного прекращения первой дефекации (мекония) может быть одна Стрессовая ситуация ребенка, находящегося в утробе матери, например Недостаток кислорода (гипоксия). Риск преждевременного стула в утробе матери заключается в том, что амниотическая жидкость, смешанная с меконием, может попасть в легкие ребенка до или во время родов, что примерно в 5-10% случаев происходит в так называемом Мекониальный респираторный синдром может привести. Зеленые обесцвеченные околоплодные воды в основном указывают на Стремление мекония если новорожденный вялый, кожа становится синеватой, а не розовой, и дыхание сильно затрудняется. Если это не так, аспирация мекония маловероятна и может быть легко исключена врачом.

PH амниотической жидкости

Анализ околоплодных вод (А.mniocentesis) - пункция амниотического мешка, которую обычно можно проводить женщинам с 13-й недели беременности. Сначала с помощью ультразвука определяется положение ребенка, а затем тонкая игла проводится через брюшную стенку и далее через матку, чтобы можно было удалить небольшое количество околоплодных вод. Информация проходит из детских клеток возможные наследственные заболевания, неврологические дефекты или хромосомные аномалии как синдром Дауна. Кроме того, такие параметры, как Значение PH, т.е. определить кислотность околоплодных вод. Амниотическая жидкость обычно имеет pH 6,5-7, Отклонения могут указывать на пониженное снабжение ребенка кислородом или бактериальную инфекцию.

Значение pH околоплодных вод значительно отличается от pH гораздо более кислой мочи, поэтому в случае сомнений беременная женщина может использовать экспресс-тесты, чтобы определить, просочилось ли небольшое количество мочи, что не является редкостью при приближающейся беременности, или находится ли она в рамке. преждевременное излияние околоплодных вод.

Тест-полоски для определения разрыва пузырьков

Разрыв амниотического мешка называется разрывом амниотического мешка, который обычно происходит незадолго до рождения. Однако в результате восходящих инфекций или сильного стресса, например, при многоплодной беременности, амниотический мешок может лопнуть за несколько недель до расчетной даты родов. Очень безопасный тест, который проводит гинеколог для определения разрыва мочевого пузыря, - это определение IGF1, фетальный белок. Если тест положительный, околоплодные воды должны вытекать из амниотического мешка, а амниотический мешок треснул или, по крайней мере, порван. Важно различать вытекшие околоплодные воды и вытекшую мочу, поскольку мышцы тазового дна становятся все более слабыми в последние месяцы беременности, что может привести к легкому недержанию мочи.

Сложность диагностики также возникает из-за того, что количество околоплодных вод часто слишком мало для надежного диагноза.

Более старый тест, который беременные женщины могут делать дома, работает с лакмусовой бумажкой. Лакмус - это растительный пигмент, который меняет цвет в зависимости от значения pH наносимого вещества и, таким образом, действует как кислотно-щелочной индикатор. Лакмусовая бумажка становится синей со слабощелочной амниотической жидкостью, тогда как она реагирует красным со слабокислыми вагинальными выделениями.Кроме того, в аптеке есть большой выбор тест-полосок, продаваемых без рецепта, в том числе в виде ватных тампонов или перчаток, каждый из которых определяет значение pH во влагалище и, таким образом, позволяет обнаружить преждевременный разрыв мочевого пузыря.