Дерматология-Онлайн

Эпидуральный липоматоз

Определение - Что такое эпидуральный липоматоз?

Эпидуральный липоматоз представляет собой опухолевидное диффузное увеличение жировых клеток в эпидуральном пространстве позвоночной кислоты.

Эпидуральное пространство, также называемое эпидуральным пространством, представляет собой пространство в области оболочек спинного мозга. Располагается между надкостницей позвоночного канала (Надкостничный слой) и кожи спинного мозга, так называемой твердой мозговой оболочки.

Это эпидуральное пространство заполнено соединительной и жировой тканью и содержит венозные сосудистые сплетения. У взрослых он заканчивается на уровне второго крестцового позвонка.

Липоматоз эпидурального пространства возникает в результате трансформации клеток, продуцирующих соединительную ткань (фиброцитами) в клетки, продуцирующие жировую ткань (липоцитов). Эпидуральный липоматоз, также известный как липоматоз позвоночника, - очень редкое заболевание, распространенность которого (Возникновение в человечестве) неизвестно.

Вы можете узнать больше об этой теме в разделе: Липоматоз

Причины эпидурального липоматоза

Эпидуральный липоматоз может иметь разные причины. Часто возникает идиопатическим путем, то есть без видимой причины.

Кроме того, связь между ожирением (тучность) и различные предыдущие болезни. К ним, прежде всего, относятся сахарный диабет и заболевания, при которых наблюдается избыток стероидов. Это условия, при которых выделяется больше кортизоноподобных гормонов.

К эндокринным причинам относятся заболевания, при которых организм все больше выделяет эти кортизоноподобные гормоны. Возможная причина этого - паранеопластическая секреция АКТГ. Термин паранеопластический означает, что гормоны образуются как часть опухолевого заболевания. Гормон АКТГ способствует выработке кортизоноподобных гормонов.

Кроме того, эпидуральный липоматоз все чаще наблюдался у пациентов после трансплантации органов. Это связано с тем, что после этого обычно вводят так называемые кортикостероиды, чтобы ослабить иммунную систему. Эта высокая доза кортикостероидов также приводит к избытку стероидов.

Диагностика эпидурального липоматоза

Диагноз спинального эпидурального липоматоза ставится на основании симптомов и жалоб пациента, возможных пусковых факторов и результатов обследования.

Боль, сенсорные расстройства и двигательные расстройства могут указывать на эпидуральный липоматоз, который затем можно сузить с помощью целевых обследований. Затем при визуализации позвоночника можно определить увеличение эпидуральной жировой ткани. Для этого особенно подходит МРТ.

Кроме того, у некоторых пациентов можно обнаружить изменение скорости нервной проводимости и отклонения в исследовании рефлексов.

МРТ позвоночника

МРТ - одна из процедур визуализации, не связанных с радиационным воздействием. Мягкие ткани, такие как соединительная и жировая ткань, а также мышцы, можно очень хорошо оценить с помощью МРТ, поэтому это метод выбора в случае эпидурального липоматоза.

В зависимости от типа МРТ жировая ткань может казаться очень светлой. Говорят о гиперинтенсивности на МРТ.

При эпидуральном липоматозе наблюдается гиперинтенсивное увеличение жировой ткани в эпидуральном пространстве спинного мозга. Это разрастание не инкапсулируется, в отличие, например, от липомы. В зависимости от степени разрастания также может наблюдаться сужение спинного мозга или отходящих спинномозговых нервов.

Подробнее по этой теме в разделе: МРТ позвоночника

Эти симптомы проявляются при эпидуральном липоматозе

Эпидуральный липоматоз вызывает симптомы смещения и сжатия спинномозговых нервов или спинного мозга. Это может вызвать различные симптомы, большинство из которых включают сенсорные нарушения, боль и двигательные нарушения.

Симптомы могут быть похожи на симптомы грыжи межпозвоночного диска, которая также приводит к сужению спинного мозга и спинномозговых нервов. В зависимости от степени сужения затрагиваются различные питающие области спинного мозга и нервов, что может привести, например, к сенсорным расстройствам в руках, ногах или других частях тела.

Также могут возникать так называемые вегетативные расстройства, например, недержание мочи. Симптомы трудно отличить от других причин, таких как грыжа межпозвоночного диска или диабетическая невропатия, поэтому эпидуральный липоматоз всегда следует рассматривать в качестве дифференциального диагноза в случае показательных причин.

Это также может вас заинтересовать: Грыжа межпозвоночного диска - причины, симптомы и лечение

Лечение эпидурального липоматоза

Эпидуральный липоматоз лечится хирургической декомпрессией. Это означает, что излишки жировой ткани удаляются хирургическим путем. Это устраняет сужение в области спинного мозга и спинномозговых нервов, и симптомы улучшаются.

Кроме того, следует исключить возможные триггеры эпидурального липоматоза, насколько это возможно. Это может быть, например, опухоль, вырабатывающая кортизон, или терапия высокими дозами кортизона.

Поскольку риск эпидурального липоматоза значительно увеличивается у людей с избыточным весом, также следует стремиться к снижению веса. При прекращении приема кортизона всегда следует проводить оценку риска и пользы. Если лекарство отменяется, оно всегда сужается и никогда не отменяется внезапно.

Вы хотите похудеть и ищете полезную информацию? Как должен выглядеть завтрак при похудении и многое другое можно найти на сайте: Похудеть за счет изменения диеты

Когда нужна операция?

Эпидуральный липоматоз похож на грыжу межпозвоночного диска. Хирургическое вмешательство следует проводить, если польза от операции на спинном мозге превышает любые риски.

Абсолютным показанием к операции является паралич, заболевания мочевого пузыря и прямой кишки.

Подробнее по теме ниже: Хирургия стеноза позвоночного канала.

Течение болезни при эпидуральном липоматозе

Если не лечить, эпидуральный липоматоз может прогрессировать дальше. Поэтому всегда следует стремиться к устранению причинных факторов, таких как ожирение или стероидная терапия.

Хирургическая декомпрессия необходима в случае тяжелого прогрессирования и появления симптомов паралича. Однако после этого эпидуральный липоматоз может повториться. Однако существует также вероятность безрецидивов.