Стоматология-Онлайн

Воспаление зубного имплантата

Что такое периимплантит?

Периимплантит - это заболевание десен вокруг зубного имплантата. Без лечения это воспаление может углубить область зубного имплантата и, таким образом, разрушить кость. На ранних стадиях это заболевание называется мукозитом, то есть заболеванием десен, которое может пройти самостоятельно. Позже болезнь необратимо разрушает кость имплантата и без лечения приводит к его потере.

Читайте также: Peri-implantits

причины

Причины периимплантита разнообразны, причем определенную роль обычно играют сразу несколько факторов. Развитие сравнимо с развитием пародонтита (пародонтоза), так как причиной здесь также является повышенное образование зубного налета. Недопустимая гигиена полости рта приводит к тому, что бактерии и зубной налет оседают на стыке десен и могут вызвать там воспаление. Это воспаление срастается с конкрементами (твердый, кальцинированный налет), как на естественном зубе, в направлении кости зуба и вызывает его регресс.

Кроме того, существуют некоторые факторы риска, которые могут вызывать и обострять периимплантит. К ним относятся, например, курение, из-за которого нарушаются способности организма к самовосстановлению, воры, периодонтит, возникающий одновременно на здоровых зубах, различные лекарства, гормональные изменения или постоянный стресс. Однако наиболее важным фактором является гигиена полости рта. Если это проводится регулярно и проверяется стоматологом, периимплантит не может распространяться так сильно или вообще не развиваться.

Также читайте статью по теме: Риски зубного имплантата

диагностика

Стоматолог ставит диагноз периимплантита, используя несколько диагностических методов. Посмотрев на имплант и окружающие десны, можно сразу увидеть воспаление. Дантист получает информацию об уже запущенном снижении костной ткани, сканируя кость с помощью специального инструмента (зонд PA), который может быть немного болезненным во время лечения, и проверяя, шатается ли имплантат. Кроме того, можно сделать рентген, чтобы определить точный размер снижения.

Что вы видите на рентгеновском снимке?

На рентгеновском снимке справа и слева от имплантата можно увидеть воронкообразную потерю кости. В то время как в здоровом имплантате кость справа и слева должна быть примерно на уровне последнего витка имплантата или даже немного выше и на одном уровне с имплантатом, в больном имплантате может наблюдаться коллапс кости. Обнажается несколько витков имплантата, и только последние несколько миллиметров остаются в кости.

частота

Согласно недавним исследованиям, периимплантит поражает около 30% всех пациентов, которым имплантируют. Поскольку периимплантит - это заболевание костей зуба, которое можно примерно приравнять к пародонтиту (воспаление ложа на «настоящем» зубе), пациенты страдают схожими симптомами.
Это также означает, что риск периимлантита увеличивается, если пациент уже страдает пародонтитом. Поэтому гигиена полости рта - самый важный момент в предотвращении этого заболевания. Правильная, регулярная чистка и осмотр стоматологом могут сохранить имплантаты здоровыми в долгосрочной перспективе.

Узнайте больше по теме: Парадантоз

Эти симптомы могут указывать на воспаление зубного имплантата.

Хотя вначале наблюдается лишь небольшое воспаление десен, на более поздних стадиях симптомы могут резко усилиться. Первоначально воспаление вызывает легкую боль при прикосновении к окружающим тканям и может быть распознано по покраснению. По мере распространения воспаления десны отступают, как и при пародонтозе, они начинают кровоточить, и боль усиливается при нагрузке на дентальный имплант.
В худшем случае весь имплантат расшатывается и перемещается во время жевания. Это также может привести к образованию гноя, который секретируется в полость рта через десневой карман.

боль

Сам по себе зубной имплант не может вызывать боли, так как он не является живой частью тела. Скорее всего, причиной боли являются десны и кость, в которой расположен имплант. Десны краснеют и опухают при воспалении, поэтому при прикосновении они могут сильно болеть и кровоточить.

Однако, если боль возникает не в деснах, а в кости, это признак того, что кость реконструируется или разрушается. Если резорбция кости очень высока, имплант смещается, при жевании появляется гной и боль.

Узнайте больше по теме: Срок годности зубных имплантатов

гной

Образование гноя происходит на поздней стадии периимплантита, когда кость имплантата уже сильно уменьшена и бактерии могут беспрепятственно размножаться в десневых карманах. Обычно образование гноя происходит одновременно с расшатыванием имплантата. Хотя шатающиеся зубы часто можно снова укрепить с помощью правильного лечения, прогноз для имплантатов намного хуже.
Чтобы предотвратить потерю имплантата, необходимо как можно скорее начать лечение.

Узнайте больше по теме: Удалите зубной имплант.

терапия

Цель терапии - снизить бактериальную нагрузку, чтобы вылечить воспаление костей и десен. Для этого доступны различные методы лечения. В начале заболевания промывочные растворы и профессиональная чистка зубов с чисткой карманов для зубов / имплантатов часто помогают контролировать гингивит. Кроме того, доступны мази, ускоряющие этот процесс.

В случае более глубокого воспаления лазерное лечение может дезинфицировать десневой карман еще более интенсивно. Локально используемый лазер убивает бактерии и останавливает дальнейшее разрушение тканей. Если заболевание запущено, необходима дополнительная операция, чтобы предотвратить потерю имплантата. Десны разрезаются вокруг имплантата и обнажаются витки имплантата. Таким образом, стоматолог может очистить имплантат от всех конкрементов и зубного налета, а затем вставить в рану материал, заменяющий костную ткань, для стабилизации кости. Затем рана зашивается, и имплант может прочно врастать в кость. В качестве профилактики при длительной терапии рекомендуется регулярный осмотр имплантата стоматологом, а также регулярная профессиональная чистка зубных имплантатов и зубов.

Вам также может быть интересна эта тема: Правильный уход за зубным имплантатом

Эти антибиотики используются

При лечении периимплантита используются разные антибиотики в зависимости от количества и тяжести пораженных имплантатов. В случае тяжелого заболевания стоматолог назначит антибиотик в таблетированной форме; в частности, в стоматологии вошел амоксициллин.
В случае аллергии на пенициллин также может помочь замещающий антибиотик клиндамицин. Если воспаление менее выражено, часто бывает достаточно местного антибиотика. В этом случае мазь с антибиотиком (лигозан) вводится в воспаленный карман десны несколько дней подряд и может распространить свое действие там.

продолжительность

Лечение периимплантита длится всю жизнь, как и в случае пародонтита, так как болезнь вызвана размножением вредных бактерий, которые являются частью стандартной флоры полости рта. При терапии и гигиене стараются избежать чрезмерного размножения этих бактерий.

Острое лечение состоит из нескольких коротких сеансов, во время которых пораженные участки сначала очищаются и ополаскиваются, а затем несколько раз проверяются и обрабатываются мазью. При длительном течении заболевания необходима безупречная гигиена полости рта с чисткой зубов несколько раз в год, чтобы снизить риск повторного обострения болезни.

Также читайте статью по теме: Пародонтологическое лечение

расходы

Лечение периимплатита - это услуга, на которую не распространяется государственное медицинское страхование, и поэтому за нее должно полностью оплачиваться соответствующее лицо. Лишь несколько частных страховых компаний несут расходы по этому заболеванию.
В зависимости от стоматолога стоимость чистки составляет около 200 евро, но в случае серьезной резекции кости - около 500 евро, поскольку здесь также необходимо наращивание кости. Кроме того, существуют расходы на мазь с антибиотиком и, возможно, последующие вмешательства, если болезнь не может быть излечена с помощью первого вмешательства.