Аорта

Синонимы в широком смысле

Основная артерия, главная артерия, артерия, артерия тела

Медицина: Грудная аорта, брюшная аорта

Английский: аорта

определение

Аорта - самый большой кровеносный сосуд в организме, ее также называют главной артерией.
Он разделен на четыре раздела. При общей длине около 35-40 см он имеет диаметр 3-3,5 см. Возникает из левого сердца.

Классификация и разделы

Аорта над диафрагмой снабжает органы грудной клетки и делится на три части:

• восходящий отдел (восходящая аорта или pars ascendens aortae)
• Дуга аорты (Arcus aortae)
• нисходящий раздел = Pars thoracica descendens aortae

Под диафрагмой участок называется брюшной аортой или, точнее, нисходящей частью аорты. Он дает многочисленные ответвления, снабжающие органы брюшной полости.

Иллюстрация аорты

1. Восходящая аорта -
   Pars ascendens aortae
2. Дуга аорты - Дуга аорты
3. Грудная аорта
   (нисходящая аорта) -
   Грудная аорта
4. Аортальная щель диафрагмы -
   Разрыв аорты
5. Брюшная аорта
   (нисходящая аорта) -
   Брюшная аорта
6. Вилка аорты - Бифуркация аорты
7. Ствол печени, селезенки и ма
   генные артерии - Чревный ствол
8. Артерия плеча -
   Плечевая артерия
9. Общая тазовая артерия -
   Общая подвздошная артерия
10. Наружная головная артерия -
    Наружная сонная артерия
11. Шейная артерия (общая головная артерия) -
    Общая сонная артерия
12. Ключичная артерия -
    Подключичная артерия
13. Подмышечная артерия - Подмышечная артерия
14. Диафрагма - диафрагма
15. Почечная артерия - Почечная артерия
16. Радиальная артерия - Радиальная артерия
17. Локтевая артерия - Локтевая артерия

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

Анатомия (макроскопия) и отклонения

Восходящая аорта

Аорта возникает из левого отдела сердца сразу за аортальным клапаном. Большая его часть идет вверх по перикарду. Этот восходящий отдел называется восходящей аортой.
Его длина составляет около 5-6 см. Аорта также отдает свои первые две ветви непосредственно за сердечным клапаном (аортальный клапан). Это левая и правая коронарные артерии (также называемые коронарными артериями), снабжающие сердечную мышцу (arteria coronaria sinistra и arteria coronaria dextra).
Эти две ветви приводят к опухоли аортального происхождения (луковицы аорты). Восходящая часть простирается до первого большого сосудистого выхода, Брахиоцефалический ствол.

В том месте, где начинается восходящая аорта, есть еще один небольшой участок - корень аорты. Его длина составляет всего несколько сантиметров, и он играет важную роль в поддержании непрерывного кровотока.

Если вы хотите узнать об этом больше, ознакомьтесь со следующей темой ниже: Корень аорты - анатомия, функции и заболевания

Дуга аорты

Затем он изгибается назад, влево и вниз.
Эта дуга аорты также известна как дуга аорты. Он распространяется на левый главный бронх на уровне 4-го грудного позвонка. Крупные сосуды выходят из дуги аорты, питая голову, шею и руки.
Брахиоцефальный ствол возникает первым и снабжает правую сторону. Arteria thyroida ima способствует кровоснабжению щитовидной железы.
Следующие две ветви - это левая общая сонная артерия, которая снабжает кровью левую сторону головы и шеи (= левая сонная артерия), и левая подключичная артерия, которая продолжается как левая подключичная артерия к левой руке.

Вас также может заинтересовать эта тема: Артерии шеи

Опускание аорты в грудную клетку

После дуги аорты основная артерия называется нисходящей аортой над диафрагмой и брюшной стенкой под диафрагмой.
Многочисленные выходы снабжают пространство между ребрами как межреберные артерии (11 arteriae intercostales posteriores и одна arteria subcostalis), как rami bronchiales, oesophageales, pericardiaci и mediastinales, дыхательные пути (бронхи), пищевод (пищевод), перикард и перикард. Средостение (пространство за грудиной, в котором находятся органы грудной клетки без легких).
Прежде чем аорта пройдет через диафрагму на уровне 12-го грудного позвонка, она отдает две верхние ветви с правой и левой стороны, чтобы снабжать диафрагму (arteria phrenica superior, левая и правая).

Нисходящая аорта в брюшную полость

после аорта через это диафрагма вошел, он немедленно отдает две ветви в сторону, чтобы питать нижнюю диафрагму (arteria phrenica inferior sinister и dexter).
Теперь следует большая ветвь спереди Чревный ствол, Этот сосуд большого калибра вскоре делится на три секции для подачи крови к селезенка (Селезеночная артерия), печень (Arteria hepatica communis) и дес желудок (Левая желудочная артерия).
Следующие органы будут Надпочечники снабжается кровью (arteria suprarenalis medialis sinistra и dextra).
Верхняя брыжеечная артерия, выходящая вперед, разделяется на несколько ветвей и снабжает кровью Тонкий кишечник и большие пропорции Двоеточие.
Парные почечные сосуды (arteria renalis sinster и dexter) отходят выше непарной arteria mesenterica inferior, которая снабжает остальную часть толстой кишки. Перед соединением аорты с подвздошными артериями (arteria iliaca communis dexter и sinister) на уровне 4. Поясничный позвонок. разделены, всего четыре парных, выходящих сбоку сосуда несут кровь в поясничную область.

Функция аорты

Сердце периодически перекачивает кровь в главную артерию. Этот пульсирующий кровоток необходимо преобразовать в непрерывный поток для снабжения организма.

В то время как аорта v. а. близко к сердцу из-за высокой доли эластичных волокон в тонкой ткани, когда кровь выбрасывается из сердца (систола), она временно сохраняет половину объема выброса за счет растяжения.
Впоследствии (в диастоле, т. Е. При расслаблении сердечной мышцы) сосуд расширяется, а вторая половина фракции выброса пополняется. Таким образом, кровоток ровный, а органы защищены от повреждений непрерывной подачей. Эта функция также называется функцией ветряной камеры. Некоторые заболевания кровеносных сосудов могут вызвать снижение эластичности и повреждение органов из-за высокого кровяного давления или недостаточного кровотока.

Диагностика заболеваний аорты

Аорту можно исследовать следующими способами:

• УЗИ / сонография
• ЧАЙ (Чреспищеводное УЗИ = УЗИ над пищевод)
• Рентгеновские лучи
• Компьютерная томография
• Ангиография / сердечный катетер
• МРТ

УЗИ аорты

Преобразователь излучает волны, которые по-разному отражаются.
Регистрируется возврат волн. В зависимости от силы отражения его можно отобразить на экране в затемненной комнате, а изображения можно распечатать.
Аорту легко визуализировать на УЗИ.

ЧАЙ

ЧВЭ - это особый вид ультразвука. Трубка с датчиком вводится через рот в пищевод голодающего пациента.
Поскольку сердце и части главной артерии находятся в анатомическом отношении к пищеводу, эти органы можно увидеть с помощью чреспищеводной эхокардиографии.
Такие заболевания, как:

• тромбоз
• Аневризмы (мешочки сосудистой стенки)
• Начальные отрывы (вскрытие)
  или
• Разрыв аорты (разрывы)

таким образом можно поставить диагноз.

Рентген аорты

Рентгеновский снимок всей грудной клетки может дать общее представление о размере, расположении и ходе аорты.

Компьютерная томография

Расширенная форма Рентгеновский это Компьютерная томография (КТ), В трубке создается большое количество рентгеновских изображений, которые затем добавляются к трехмерному изображению под управлением компьютера.

Ангиография аорты

С помощью рентгена и контрастного вещества кровеносные сосуды можно визуализировать и оценить с помощью ангиографии.
С сердечным катетером зонд проталкивается через артерию, обычно паховую артерию (arteria femoralis), обратно к сердцу против направления потока, и кровоток к сердцу, сердечная функция и аорта проверяются с контрастным веществом.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

В зависимости от вопроса Магнитно-резонансная томография (МРТ) может быть использован. Здесь ты тоже можешь без использования контрастного вещества изображены сосуды. Это полезно, если у вас аллергия на контрастные вещества. Превратиться в трубку Изображения в разрезе, но сделано без использования рентгеновских лучей.

Гистология и ткани (микроскопия)

Выделяют три гистологических слоя:

1. Интима: Интима образует самый внутренний слой аорты и состоит из эндотелия и субэндотелиального слоя.

На базальной пластинке есть так называемые эндотелиальные клетки в одноклеточном слое, которые имеют отрицательный заряд на кончике (апикальном) из-за гликокаликса (сахара, соединенного с клеточной мембраной).
Эти клетки плоские, и их длинная ось параллельна кровотоку. Отдельные клетки связаны плотными мембранными белковыми соединениями (например, плотными контактами, щелевыми контактами, десмосомами). Это закрывает пространство между клетками, регулирует межклеточный транспорт (клетки могут покидать кровеносную систему, не повреждая клеточную стенку!) И обеспечивает полярность клеток.

Эндотелий образует барьер в аорте, через который происходит обмен веществ с тканью. Он также играет важную роль в процессах свертывания крови и воспалительных реакциях (прилипание тромбоцитов и лейкоцитов), а также в регулировании размера сосудов.

Субэндотелиальный слой аорты состоит из внеклеточного матрикса. Это включает, например, коллагеновые и эластические волокна, коллаген (тип IV), микрофибриллы, фибриллин, протеогликаны и т. д. Этот слой является местом кальцификации сосудов (атеросклероза).

Подробнее по теме: Атеросклероз

2. Среда (tunica media): помимо эластических и коллагеновых волокон, этот средний слой в основном состоит из (гладких) мышечных клеток, которые расположены в форме спирали или кольца и регулируют размер сосудов.

3. Адвентиция (Tunica externa): этот внешний слой аорты состоит в основном из соединительной ткани и закрепляет сосуд в окружающей среде. Однако он также содержит кровеносные сосуды (vasa vasorum) и нервные сосуды.

Между интимой и средой, а также между средой и адвентицией есть еще одна эластика мембраны (внутренности и экстерна). Это эластичная ламеля.

Аорта - одна из артерий эластического типа. В сосудах этого типа среда особенно толстая и содержит много эластичных волокон, что важно для функции аорты.

Заболевания аорты

Стеноз аорты

Стеноз аортального клапана - это почти полное закрытие аортального клапана.
Стеноз может быть вызван врожденным пороком развития, артериосклерозом, ревматическим воспалением или эндокардитом (воспалением внутренней оболочки сердца), вызванным бактериальной инфекцией. Стеноз оказывает давление на левый желудочек. Кровь в камере может быть выброшена только против более высокого давления, так как сердечный клапан больше не может полностью открываться.

Чтобы компенсировать это, в левом желудочке возникает мышечная гипертрофия (сердечная мышца становится больше), что имеет дополнительные последствия, такие как более высокая частота сердечных сокращений из-за более высокой потребности в кислороде для увеличения мышечной массы.
Симптомы отсутствуют долгое время, такие симптомы, как усталость, головокружение или аритмия, появляются поздно. Стеноз аортального клапана лечится с помощью градиента давления более 50 мм рт. Ст. Между левым желудочком и восходящей аортой или у пациентов с симптомами.

Подробнее здесь: Заболевания аорты

Аортальная регургитация

Недостаточность аортального клапана - это неспособность аортального клапана закрыться.
Это может быть вызвано увеличением соединительной ткани клапана (фиброзом) и связанным с этим сжатием клапана, как это часто бывает при ревматическом воспалении. Это расширение (расширение) может быть вызвано увеличением объема крови в левом желудочке, при этом сердце сначала реагирует увеличением ударного объема и дилатацией желудочка (камеры), а затем также увеличением мышечной массы.

Это увеличение объемной нагрузки определяется и описывается механизмом Франка-Старлинга. Недостаточность аортального клапана лечится операцией, если у пациента наблюдается нарушение сопротивляемости с известной недостаточностью, недостаточность тяжелая или объем левого желудочка значительно увеличивается.

Вам также может быть интересна эта тема: Клапанная болезнь сердца

Разрыв аорты

Разрыв аорты вызван повышенным механическим воздействием кровотока и ранее поврежденной стенкой.
В зависимости от того, какой слой стенки разрывается, просвет может перемещаться, как при расслоении аорты или при свободном кровотечении. Это может привести к закрытому разрыву, когда выход крови из аорты останавливается брюшиной, и кровь может просачиваться внутрь в течение нескольких дней.

Пациенты с разрывом аорты испытывают внезапную сильную боль в спине и / или животе, часто сопровождающуюся симптомами шока с падением артериального давления или страхом смерти, а также субъективной одышкой или истощением крови в нижних конечностях. Если разрыв аорты остается необнаруженным и не является закрытым, смерть наступает в течение нескольких минут. Прикрытый разрыв также является признаком чрезвычайной ситуации и требует немедленного вмешательства, если он обнаружен вовремя.

Вам также может быть интересна эта тема: Кальцификации в брюшной артерии

Аневризма аорты

Аневризма аорты - это локальное расширение аорты.
Настоящая аневризма (настоящая аневризма), при которой поражаются все слои стенки, отличается от ложной аневризмы. В случае ложной аневризмы поражается только самый внешний слой стенки, адвентиция. Ложные аневризмы могут иметь различную форму, например мешковидную (sacciformis) или веретеновидную (fusiformis).

Аневризма возникает в результате ослабления упругой силы среды (среднего слоя стенки сосуда), что означает, что сосуд больше не может выдерживать внутрисосудистое давление и «вздувается».
Причины развития расширения аорты разнообразны. Например, причиной могут быть артериальная гипертензия (высокое кровяное давление), артериосклероз или врожденная слабость соединительной ткани (например, синдром Марфана). Могут возникать такие симптомы, как боль в спине, чувство давления или субъективно воспринимаемая одышка, но они не характерны для аневризмы аорты. Процедура визуализации, такая как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), может рассматриваться для уточнения диагноза.
Показанием к операции является критический диаметр восходящей аорты и дуги аорты - 5 см, а для нисходящей аорты - 6 см. Однако следует рассмотреть возможность операции, если аневризма вырастает более чем на 1 см за 3 месяца. Стент часто имплантируется в нисходящую аорту во время операции при условии, что во время операции не будет заблокирована дальнейшая ветвящаяся артерия.

Подробнее об этом: Симптомы аневризмы аорты

Расслоение аорты

Расслоение аорты - это расслоение слоев стенки основной артерии. Отправной точкой для разделения слоев стенки является внутренняя оболочка аорты, самый внутренний слой аорты, где кровь находится в непосредственном контакте. Между внутренней оболочкой и средой, которая является последующим слоем стенки, возникает кровотечение.

Кровотечение вызывает смещение просвета, так что создается «истинный просвет» и «ложный просвет». Просвет относится к полости в сосуде. Разрыв интимы и создание «ложного просвета» может сместить истинный просвет. Вход - это точка разрыва в интиме аорты, вход - это точка, в которой кровь из ложного просвета возвращается в истинный просвет.

Расслоение аорты можно разделить согласно классификации Стэнфорда и Дебейки. Обе классификации описывают место рассечения.

Типичными симптомами расслоения аорты являются колющая боль, иррадиация в плечо, и / или так называемая аннигиляционная боль, при которой также можно почувствовать страх смерти. Расслоение лечится аналогично аневризме путем операции через трубчатый протез или стент.

Подробнее по этой теме: Расслоение аорты

Что такое протез аорты?

Подобно протезам для суставов или целых конечностей, существуют протезы для аорты, которые обеспечивают нормальное кровообращение. Сосудистый или трубочный протез обычно изготавливается из пластика, такого как полиэтилентерефталат, и вставляется в поврежденную часть аорты во время операции. Прежде всего, удаляется поврежденная часть артерии, а затем протез имплантируется и пришивается внахлест.

Для поддержания кровообращения во время операции подключен аппарат искусственного кровообращения. В зависимости от того, какая область аорты повреждена, подключение искусственно-легочного аппарата и фактическое введение протеза может быть проблематичным. Одним из примеров является протез дуги аорты, от которого, помимо прочего, отходят сосуды, ведущие к головному мозгу и верхним конечностям.

Поскольку мозг должен постоянно снабжаться кислородом, мы имеем дело с феноменом переохлаждения, при котором тело охлаждается до уровня холода с помощью аппарата искусственного кровообращения, чтобы снизить максимальную потребность в кислороде более чем в три раза.Это дает хирургам определенное время, чтобы вставить протез в дугу аорты, не нанося серьезного повреждения головному мозгу.

Подробнее по этой теме: Протез аорты

Лимфатические узлы на аорте

На аорте и особенно на сосудистых ветвях аорты имеется множество лимфатических узлов.
В лимфатических узлах происходит фильтрация лимфы из органов брюшной полости. Определенным образом лимфатические узлы на аорте представляют собой точку сбора лимфы отдельных органов, потому что отток лимфы происходит в определенной последовательности для каждого отдельного органа.

Какова длина аорты?

Длина аорты обычно составляет 35-40 см, а фактическая общая длина варьируется от человека к человеку.
В целом восходящая аорта имеет длину 5-6 см, а общая нисходящая аорта составляет около 25-30 см.

Каков нормальный диаметр аорты?

Нормальный диаметр аорты у взрослых составляет 2,5-3,5 см.
Однако со временем диаметр может увеличиваться. Это происходит из-за потери эластичности соединительной ткани, которая также заметна в складках нормальной кожи. Однако диаметр также может уменьшаться из-за дегенеративных процессов, таких как кальцификация сосудов (артеросклероз).