Паралич тройничного нерва

определение

Тройничный нерв - один из самых важных нервов в организме человека. Он считается одним из так называемых черепных нервов. Они характеризуются тем, что все они возникают непосредственно из ствола мозга. Основной задачей тройничного нерва является, помимо нервного питания (иннервации) жевательных мышц, прежде всего, восприятие ощущений в области лица (чувствительность). Эти функции могут не работать из-за паралича нерва, как это может быть при параличе тройничного нерва. Причины такой неисправности могут быть самыми разными.

причины

Есть несколько причин, которые могут привести к параличу тройничного нерва. Помимо воспаления, образования опухолей или повышенного давления в головном мозге, они включают повреждение нерва в результате несчастного случая. Следует различать центральное и периферическое поражение. В зависимости от места травмы результатом могут быть разные отказы.

Поскольку тройничный нерв считается одним из черепных нервов, он берет свое начало в стволе мозга. Он основан на так называемых ядрах черепных нервов, которые отвечают за различные функции нерва, такие как чувствительность или двигательные навыки. Если одно из этих ядер выходит из строя из-за травмы или из-за смещения, например, опухолью, могут произойти определенные отказы. Это может привести к потере чувствительности лица без ограничения движения жевательных мышц.

Однако гораздо чаще встречается периферическое повреждение тройничного нерва и его ветвей. Важно знать, что нерв делится на три большие основные ветви. Эти нервные ветви могут быть повреждены быстрее в результате несчастного случая, и тогда они могут вызвать нарушение чувствительности только в определенной области лица. Другой причиной, которая может привести к параличу тройничного нерва, является неврома тройничного нерва, доброкачественная опухоль оболочки нерва.

Вас также может заинтересовать: Невринома

диагностика

Поскольку паралич тройничного нерва вызывает очень специфические нарушения чувствительности и моторики лица, диагноз может быть поставлен относительно легко. Часто пациенты сначала сообщают о потере чувствительности лица, что является поводом для посещения врача. Прежде всего, важно различать, есть ли центральное повреждение нерва в области ствола мозга или только отдельные нервные ветви демонстрируют потерю функции.

Для этого врач проверяет чувствительность всего лица и функцию жевательных мышц. Если будет затронута только одна ветвь нерва, потеря чувствительности будет, например, на лбу или нижней челюсти. С другой стороны, если имеется центральное повреждение нерва или его ядер, картина неудач отличается от таковой при периферическом повреждении. Затем потеря чувствительности происходит по так называемым линиям Зельдера.

МРТ, магнитно-резонансная томография, также обычно должна выполняться, чтобы исключить дальнейшие травмы или причины. Также важно отличать это от невралгии тройничного нерва, которая может быть сделана на основе симптомов.

Подробнее по теме: Процедура МРТ

Сопутствующие симптомы

Тройничный нерв - самый важный чувствительный нерв в области лица. Если возникает парез или паралич нерва, это имеет серьезные последствия для пациента. В зависимости от места сужения или повреждения нерва возникают различные сбои.

Если имеется центральное поражение, то есть повреждение ядра происхождения нерва, полная чувствительность и восприятие боли и температуры могут быть потеряны, в зависимости от степени. Кроме того, может быть ограничена подвижность жевательных мышц.

Если парез присутствует только на одной стороне, мышцы щеки могут немного свисать по сравнению со здоровой стороной. Если повреждена верхняя ветвь, глазной нерв, рефлекс закрывания век может не сработать.

Более того, невралгия тройничного нерва, то есть нервная боль, нередко развивается после повреждения тройничного нерва или его ветвей. Это очень болезненно и в некоторых случаях хорошо лечится только хирургическим путем.

Вам также может быть интересна эта тема: Онемение в ухе - что за этим?

Лечение / терапия

Терапия паралича тройничного нерва зависит от основной причины паралича нерва.

Если есть воспаление нерва или нервной оболочки, можно попытаться контролировать это с помощью болеутоляющих и противовоспалительных препаратов, что часто бывает успешным. Некоторые пациенты также сообщают о быстром заживлении после иглоукалывания.

Если поврежден тройничный нерв или его ветви, в некоторых случаях через некоторое время может произойти самопроизвольная регенерация, то есть самовосстановление нерва. Если это не так, нерв также можно зашить обратно с помощью операции, которая часто приводит лишь к небольшой потере функции или вообще без нее.

Если есть другие причины, такие как образования или неврома тройничного нерва, их, возможно, придется удалить хирургическим путем.

продолжительность

Продолжительность паралича тройничного нерва во многом зависит от основной причины.

Если воспаление лечить надлежащим образом, заживление может произойти уже через несколько недель. При повреждении нерва на полное заживление могут уйти месяцы. В таких случаях иногда только операция может принести реальное улучшение.

Если тройничный нерв сдавлен новообразованием или опухолью оболочки нерва, невриномой, симптомы обычно могут длиться до тех пор, пока это сужение не будет лечить хирургическим путем. Однако в некоторых случаях тройничный нерв настолько сильно поврежден, что симптомы сохраняются даже после попытки лечения.

прогноз

В целом, паралич тройничного нерва имеет хороший прогноз. Если нерв сужен, в большинстве случаев его можно удалить хирургическим путем, и нерв полностью восстановит свою функциональность.

Если тройничный нерв или его ветви повреждены, например, в результате несчастного случая, прогноз во многом зависит от степени повреждения. Если нерв только сдавлен или поврежден незначительно, выздоровление обычно происходит в течение следующих нескольких месяцев, и потери чувствительности или моторики отсутствуют или очень незначительны. Однако, если нерв полностью перерезан, процесс заживления может занять значительно больше времени. Чтобы попытаться сшить нервные окончания вместе, можно использовать хирургические процедуры, что обычно дает очень хорошие результаты. Лишь в редких случаях сохраняется парез тройничного нерва.

Отличия от невралгии тройничного нерва

Между парезом тройничного нерва, то есть параличом, и невралгией тройничного нерва, то есть нервной болью, существуют большие различия в причинах и симптомах.

Парез нерва обычно связан с потерей функции в области лица. Могут возникать нарушения чувствительности, и движение жевательных мышц может быть сильно или полностью ограничено. Точные симптомы зависят от первопричины и ее местоположения.

При невралгии тройничного нерва основным симптомом, которым страдают пациенты, является сильная нервная боль, которая считается одной из самых сильных болей, которые может испытывать человек. Они часто бывают жалящими и появляются внезапно. Поражение или воспаление нерва может первоначально привести к невралгии тройничного нерва, которая, если ее не лечить, может привести к параличу тройничного нерва.

В обоих случаях сначала пытаются лечить причину заболевания с помощью лекарств. Если это не улучшится, доступны хорошие хирургические методы с хорошим или очень хорошим показателем излечения.

Подробнее об этом: Невралгия тройничного нерва