Паховый канал

Общее

Паховый канал (Canalis inguinalis) расположен в паховой области и проходит через паховую связку (Lig. Inguinale) через брюшную стенку. Паховый канал представляет собой важную анатомическую часть тела: он содержит различные структуры (нервы, связки, кровеносные сосуды ...) и защищает их на своем пути. В то же время паховый канал - это еще и слабое место в организме человека, так как именно там могут возникать паховые грыжи.

Подробнее по теме здесь: Паховая грыжа

Анатомическое строение

К ограничивающие конструкции канала подсчитывают сухожилия и связки мышц.

• Крыша - т.е. черепная / верхняя граница - пахового канала ограничена пластиной сухожилия (апоневрозом) внутренней косой мышцы живота (M. obliquus internus abdominis) и внешней косой мышцей живота (M. obliquus externus abdominis).
• Пол (нижнее / каудальное ограничение) канала представляет собой нижний край сухожильной пластинки наружной косой мышцы живота, которая продолжается как рефлекторная связка к белой линии после того, как она однажды пробила себя назад. Кроме того, пластина сухожилия Паховая связка армированный.
• Вперед канал также ограничен сухожильной пластиной наружной косой мышцы.
• Задняя стенка (задняя / дорсальная граница) образована фасцией внутренней брюшной стенки (Fascia transversalis abdominis).

Длина канала около 4 см.

Различают два отверстия, наружное, медиальное и внутреннее, латеральное отверстие.

• Боковое отверстие (annulus inguinalis profundus) можно увидеть через излучение фасции внутренней брюшной стенки. Фасция брюшной стенки (также называемая здесь влагалищным отростком) у мужчин охватывает семенной канатик и затем продолжает его. У женщин регрессирует вагинальный процесс. Если этого не происходит, можно увидеть так называемую кисту шипа или женское гидроцеле.
• Среднее (медиальное) отверстие (annulus inguinalis superficialis) ограничено назад и вниз латеральной ножкой сухожильной пластинки наружной косой мышцы живота и ограничено спереди и вверх средней голени той же самой сухожильной пластинки. Обе ножки соединены друг с другом соединительной тканью (Fibrae intercrurales). Поверхностная фасция брюшной полости покрывает отверстие и проходит вокруг семенного канатика у мужчин.

Функция пахового канала

Паховый канал на своем пути защищает многие структуры. И мужской, и женский паховые каналы содержат подвздошно-паховый нерв от поясничного сплетения, генитальную ветвь от генитофеморального нерва, лимфатические сосуды паховой области и кровеносные сосуды. Эти структуры используют паховый канал для выхода из брюшной полости. Это единственный способ пересечь твердую брюшную стенку и добраться до целевых структур.

У мужчин семенной канатик и различные сосуды, снабжающие яички, также проходят через канал. По мере развития плода яички должны покинуть брюшную полость, чтобы попасть в мошонку. Яичко использует паховый канал, который представляет собой соединение между брюшной полостью и мошонкой, и тянет за собой свои питающие сосуды и часть фасции внутренней брюшной стенки. Так возникает так называемый вагинальный процесс. Это явление также известно как опускание яичек (Descensus testis).

В женском паховом канале также находится маточная связка (ligamentum teres uteri), которая соединяет угол трубы и большие половые губы.

Различия между мужским и женским паховыми каналами

Из мужские и женские паховые каналы больше всего отличаются их содержание.

• Женский паховый канал: Содержимое женского пахового канала включает Подвздошно-паховый нерв, из Генитальная ветвь бедренно-полового нерва, Лимфатические сосуды Кроме того Материнская связка (ligamentum teres uteri) и его обеспечение Артерия (Arteria ligamenti teres uteri).
• Мужской паховый канал: он содержит значительно большее количество структур. Самая лаконичная структура - это Семенной канатик (Funiculus spermaticus) Он включает, среди прочего, Семявыносящий проток (ductus deferens), а также различные Артерии, вены и нервы которые служат для питания яичка и окружающих его структур. Вы также можете найти облитерированный перитонеальный отросток влагалища в паховом канале, который отвечает за развитие Паховые грыжи или Водные разрывы может привести, если он не полностью закрыт.

Подвздошно-паховый нерв у женщин проходит за пределами шейной связки, а у мужчин - за пределами семенного канатика.

Паховая грыжа

Паховые грыжи (также известные как паховые грыжи) возникают, когда кишечник входит в паховый канал.

Паховая грыжа расположена выше паховой связки, в отличие от бедренной грыжи, которая расположена ниже паховой связки. Паховые грыжи очень распространены и преимущественно поражают мужчин (4: 1).

Если возможно, паховые грыжи обычно вправляют вручную. Если ручное вправление не представляется возможным, грыжевой мешок возвращают хирургическим путем. В случае частых паховых грыж можно рассмотреть вопрос об усилении грыжевого отверстия хирургическим путем с помощью сетки.

Подробнее по теме здесь: Симптомы паховой грыжи.

Различают прямую (медиальную) и непрямую (боковую) паховую грыжу. Грыжевое отверстие прямой (медиальной) грыжи располагается в треугольнике Гессельбаха, в медиальной паховой ямке (fossa inguinalis medialis). Этот тип грыжи всегда приобретенный, в отличие от непрямой грыжи.

Отсутствие мышц в треугольнике Гессельбаха объясняет, почему в этой точке обычно возникают прямые грыжи: фасция внутренней брюшной стенки может с трудом выдерживать повышенное давление в брюшной полости. После появления внутренних органов брюшной полости они проходят через паховый канал к медиальному отверстию (anulus inguinalis superficialis). При непрямой (боковой) грыже грыжевой мешок проходит через перитонеальный вагинальный отросток.
Это может произойти, если влагалищный отросток не закрывается должным образом в процессе развития - тогда говорят о врожденной непрямой паховой грыже - или если он снова открывается - в этом случае приобретается непрямая паховая грыжа.

В обоих случаях внутренние органы выходят через латеральное отверстие (annulus inguinalis profundus), проходят в паховый канал и выходят через медиальное отверстие. Грыжевой мешок часто переходит в мошонку (мошонку), где это приводит к боли и увеличению мошонки.

Опухоль в паховом канале

Набухание пахового канала может быть вызвано рядом причин. Часто причиной является так называемая паховая грыжа, также известная как паховая грыжа. По сравнению с мускульной брюшной стенкой паховый канал представляет собой естественное слабое место в брюшной стенке. В случае паховой грыжи кишечник проталкивается через соединительную ткань, которая закрывает паховый канал, вызывая отек в паховом канале. В подавляющем большинстве случаев это петли кишечника. На паховом канале есть несколько лимфатических узлов, которые могут опухать по разным причинам. Другие причины опухоли в паховом канале включают местное воспаление или так называемое водянка яичка, в основном врожденное скопление воды в яичке, которая может скапливаться в паховом канале.

Боль в паховом канале

Боль в паховом канале может иметь множество причин. В случае боли и припухлости в области пахового канала часто бывает грыжа. Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Подробнее о воспалении пахового канала здесь.

Многие заболевания мочевыводящих путей и половых органов вызывают боль в паху. К ним относятся, например: инфекции мочевыводящих путей, камни мочеточника и инфекции почек. У мужчин воспаление придатка яичка или простаты также может вызывать боль.

Водные разрывы (гидроцеле) могут вызывать болезненные жалобы из-за скопления жидкости в паховом канале или в яичках. Водные перерывы у женщин встречаются реже.

В женщины наблюдается боль в паху, связанная с воспалением Фаллопиевы трубы, Внематочная беременность и Кисты яичников.

дивертикул, Аппендицит а также различные Заболевание кишечника может также излучать в паху.

Переломы позвонков, воспаление костей и остеоартрит может проявляться болью в паху.

В конечном итоге тоже Мечта Такие как Растянутые мышцы дискомфорт в паху.

Воспаление пахового канала

Воспалительные процессы в паховом канале могут боль причина. Семенной канатик, который содержит семенной проток, проходит через паховый канал. Эти структуры относятся к Яички, придатки яичка и предстательная железа стоит. При воспалительных процессах в этих органах (яичках, придатках яичка или воспалении предстательной железы) воспаление может распространяться по семявыносящему протоку и, таким образом, достигать пахового канала. Это приводит к боли в паховой области и часто вызывает дискомфорт.

Причины часто бактериальные инфекции. Риск таких инфекций выше у мужчин, имеющих частые половые контакты с разными половыми партнерами. Пострадавшие часто жалуются на Болезненное мочеиспускание или в эякуляция, поскольку оба эти события механически воздействуют на семявыносящий проток. Боль часто не локализуется в конкретной точке, а распространяется диффузно по всей области половых органов вплоть до пупка. Также могут увеличиваться паховые лимфатические узлы.

Помимо подробного физический осмотр также может быть Мазки мочи, крови и секрета простатыэй, будь новаторским. Эти тесты могут дать представление о природе многих возможных патогенов (Хламидиоз, стафилококки, энтерококки...) и антибиотикотерапию можно отрегулировать более конкретно. Некоторые патогены передаются половым путем, поэтому их следует принимать Воздерживается от полового акта становиться.

Как можно прощупать паховый канал?

К Паховая грыжа чтобы иметь возможность поставить точный диагноз, можно Паховый канал Чувствовать. Однако это всегда следует делать осторожно, доктор быть исполненным.

В Мужчины паховый канал становится лучше в стойке ощупью. Лучше всего начать с мошонки и медленно и осторожно ощупать внутреннее паховое кольцо указательным пальцем. Затем грыжевой мешок можно пальпировать кончиком пальца. Если это не так, человека можно попросить кашлять. Это увеличивает давление в брюшной полости, и обычно грыжевой мешок приближается к указательному пальцу и, следовательно, его также можно прощупать. В таком случае чувства могут причинить больному боль.

Прикоснувшись к нему, вы можете попробовать внутренности брюшной полости обратно в брюшную полость, Грыжа не относится, существует один срочное показание к операции, Если есть подозрение на сужение и, как следствие, снижение притока крови к петлям кишечника, есть экстренное показание.

У которой женщина ощущение пахового канала над внутренним паховым кольцом не возможно, В этом случае прощупать паховый канал можно только снаружи (над паховой связкой).

Сужение пахового канала

Перетяжки в области пахового канала различные причины иметь.

При паховой грыже петли кишечника могут выходить из брюшной полости в паховый канал, что приводит к его сужению. В случае выброса воды жидкость собирается во влагалищном отростке пахового канала и, таким образом, может привести к его сужению. В таких случаях могут быть защемлены и сосуды, и нервы. Это позволяет Снижение кровотока от некоторых половых органов (яичек) и до Нервная недостаточность приходить. Пережимая половую ветвь бедренно-полового нерва, можно Потеря чувствительности возникают на коже мошонки и больших половых губ. Если подвздошно-паховый нерв сдавлен, могут наблюдаться боли и проблемы с разгибанием и внутренней ротацией бедра.

Яички в паховом канале

Во время эмбрионального развития мальчика яички изначально формируются в области поясницы. Только после этого яичко перемещается вниз по телу, проходит паховый канал и достигает мошонки. Здесь яичко следует за так называемой связкой яичка, которая также является Губернатор яичка называется. Если этот процесс нарушен, это может привести к неопущению яичек у новорожденного. Например, яичко остается в паховом канале. Причины этого в основном гормонального характера. Особенно страдают недоношенные дети. Однако в некоторых случаях яичко не попадает в мошонку до рождения. У взрослых яичко также может вернуться в паховый канал из-за давления.

Семенного канатика

Семенной канатик (funiculus spermaticus) проходит в мужском паховом канале.

Он включает:

• семенной проток (ductus defferens)
• Кровеносный сосуд. Различают артерию и вену яичка, которые служат для снабжения яичек, артерии и семявыносящего протока, снабжающего семенной проток, а также артерию и кремовую вену, которые снабжают кровью кремовую мышцу (также известную как подъемник яичка).
• Нервы и сплетения. Тестикулярное сплетение для иннервации семенников, а семявыносящее протока - для иннервации семявыносящего протока. В семенном канатике также есть вегетативные нервные волокна и лимфатические сосуды.

Вы также можете найти дополнительную информацию в нашей теме: Семенного канатика