Орган равновесия

Синонимы

Вестибулярный аппарат, вестибулярный орган, вестибулярный орган, способность к равновесию, координация движений, головокружение, нарушение равновесия органа

введение

Орган равновесия человека расположен во внутреннем ухе, в так называемом лабиринте.
Участвуют несколько структур, жидкостей и сенсорных полей, которые измеряют вращательные и линейные ускорения, чтобы иметь возможность поддерживать баланс тела и обеспечивать пространственную ориентацию за счет поддержания постоянного поля зрения.

анатомия

Орган равновесия находится во внутреннем ухе вместе с частью слухового органа, который находится в отделе черепа, каменистой кости.

Эти структуры называются лабиринтами, при этом различают костный и перепончатый лабиринт. Костный лабиринт - это взаимосвязанные полости, внедренные в кость. Начинается с привокзальной площади (тамбур), который простирается вперед в улитку (улитка, Часть слухового органа) и назад в полукружные каналы (часть органа равновесия).

Этот костный лабиринт содержит прозрачную для воды жидкость, называемую перилимфой, в которой плавает мембранный лабиринт. Он повторяет структуру костного лабиринта, так что в некоторой степени представляет собой его носик, а также заполнен жидкостью, вязкой эндолимфой.

Еще одно деление лабиринта - вестибулярное и улитковое. Улитка - это часть органа слуха, а вестибулярный - орган равновесия и состоит из нескольких взаимосвязанных частей:

• Саккулус (dt. Sac)
• перепончатый мешочек ушного лабиринта
• 3 полукружных канала = Полукруглый воздуховод (Англ. = Полукруглые коридоры) à верхний, задний и боковой

Полукружные каналы перпендикулярны друг другу. По отношению к осям тела верхние на 45 градусов отклоняются от средней плоскости (в смысле зеркальной оси тела, проходящей через голову и ступни), задние на 45 градусов отклоняются от фронтальной плоскости, а боковые на 30 градусов отклоняются от горизонтальной плоскости.

Перепончатый лабиринт содержит несколько сенсорных полей, так называемый сенсорный эпителий, которые отвечают за регистрацию параметров равновесия. В мешочек и перепончатый мешочек ушного лабиринта это Саккулы макулы так же хорошо как Macula utriculi (пятно = Пятно), которые расположены под прямым углом друг к другу. В полукружных каналах это 3 cristae ampullares (гребень = Бар).

Информация, полученная с помощью этих сенсорных полей, передается с помощью сенсорных клеток к равновесным нервам, вестибулярному нерву, а от него к его нервным ядрам, вертибулярным ядрам в стволе мозга. Оттуда есть связи с мозгом (Постцентральная извилина), спинного мозга, других частей ствола головного мозга, мозжечка, мышц глаз и других частей мышц.

Гистология и ткань

Структура различных сенсорных эпителиев сопоставима, за исключением небольших различий.

Всегда есть сенсорные клетки, волосковые клетки и поддерживающие клетки, в которые встроены волосковые клетки. Каждая волосковая клетка имеет несколько клеточных отростков, а именно длинный (Kinozilium) и несколько коротких (стереоцилии). Они соединены кончиком слева, который можно представить как веревкообразные структуры между отдельными ресничками (ресница = Реснички).

Над волосами и опорными клетками находится студенистая масса, которая имеет различную структуру в зависимости от расположения.

На Пятна в мешочек и перепончатый мешочек ушного лабиринта В каждом случае имеется так называемая желатиновая статолитовая мембрана, получившая свое название от внедренных кристаллов карбоната кальция (= статолитов) получает. В нее выступают клеточные отростки волосковых клеток. Однако они не погружены непосредственно в мембрану, а все же окружены узким пространством, содержащим эндолимфу.

Кристы полукружные каналы, с другой стороны, покрыты купулой, также студенистой массой, в которую выступают клеточные отростки.

Оба Пятна так же хорошо как Кристы волосковые клетки через синаптические связи между равновесным органом и равновесным нервом (Вестибулярный нерв) в сочетании.

Чувствительный эпителий окружен другим эпителием, но имеет большую высоту и выступают за его пределы.

Жидкости в лабиринте тоже имеют особый состав.

Перилимфа, которая окружает мембранный лабиринт, содержит водную жидкость, содержащую электролит, аналогичную жидкости межклеточных пространств (интерстициальный Жидкость) в теле. То есть содержание натрия высокое, а содержание калия низкое. Механизм образования перилимфы точно не изучен; связь с этим играет роль Субарахноидальное пространство мозг, который расположен между мозгом и мозговыми оболочками.

Эндолимфа, содержащаяся в перепончатом лабиринте, также представляет собой жидкость, которая, однако, в отличие от перилимфы, содержит мало натрия и много калия. Эндолимфа продуцируется структурами как в вестибулярном лабиринте, так и в кохлеарном лабиринте (Stria vascularis).

Различное содержание электролитов (= ионов) важно для стимуляции сенсорных клеток, которые могут передавать информацию в мозг.

Функция органа баланса

Функция нашего органа баланса (вестибулярного органа) заключается в том, чтобы поддерживать равновесие нашего тела в любом положении и в любой ситуации, чтобы мы могли ориентироваться в пространстве.
Это явление особенно впечатляет, когда вы сидите на очень быстро движущейся карусели.Хотя тело вращается против окружающей среды без нашего движения, наш орган равновесия все же помогает нам не терять ориентацию. Даже если пациент вращается по кругу, он должен быть в состоянии быстро снова ясно воспринимать окружающую среду, не испытывая головокружения или ухудшения зрения.
Таким образом, орган равновесия состоит из разных частей, чтобы иметь возможность полностью выполнять свою функцию. С одной стороны, есть три полукружных канала, которые из-за своей разной ориентации могут воспринимать каждое направление и каждое вращательное движение в нашем теле или в нашей окружающей среде и соответствующим образом регулировать тело. С другой стороны, есть два макулярных органа - саккулюк и утрикулюс. Это помогает нам снова полностью сориентироваться в течение нескольких миллисекунд в случае поступательного ускорения (например, когда вы резко останавливаетесь в машине), но этого недостаточно, если только наши мышцы и наш мозг знают, что мы только что остановились или что мы остановились. мир вращается вокруг нас, потому что мы сидим на карусели.
Наши глаза также нуждаются в информации. Следовательно, еще одна функция органа баланса - передавать всю информацию глазу. Таким образом, глаз может адаптироваться к соответствующей ситуации и выполнять компенсаторное движение (нистагм). Это особенно хорошо видно в поезде с человеком напротив: если человек напротив смотрит в окно, на него действует поступательное ускорение, потому что поезд движется. Орган равновесия соответственно выполняет свою функцию и передает информацию нашим глазам. Если другой человек смотрит в окно и пытается зафиксировать точку, его глаза всегда будут отскакивать назад, как только пейзаж исчезнет.
В конечном итоге этот процесс представляет собой функциональную связь между органом равновесия и глазами.

Как возникает головокружение у органа равновесия?

Головокружение может быть вызвано в разных местах. Орган равновесия воспринимает чувство равновесия и передает его в мозг через большой нерв.

Следовательно, причина головокружения может лежать в органе равновесия или в большом нерве равновесия (например, вестибулярный неврит). Кроме того, под вопрос встают разные станции мозга (например, головокружение, вызванное алкоголем).

Кроме того, также может быть несоответствие между тем, что видит глаз, и тем, что ощущается при балансировке (например, вождение на карусели). Мозг не может правильно это классифицировать и сигнализирует о головокружении.

Точную причину головокружения иногда трудно определить, поэтому ее обычно может определить только ЛОР-врач или невролог.

Помимо воспаления равновесного нерва (вестибулярного неврита), упомянутого выше, еще более частой причиной стойкого или повторяющегося головокружения является так называемое «доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение» (ДППГ). В коридорах органа равновесия находятся мелкие кристаллы (отолиты), которые влияют на него каждым движением.

Как можно тренировать орган равновесия?

Так же, как вы можете улучшить свою силу, выносливость или ловкость, вы также можете улучшить свой орган равновесия с помощью регулярных тренировок.

Причина этого - образование новых синапсов в мозгу, которые связывают информацию друг с другом и, таким образом, делают ее более быстрой и доступной. Важно, чтобы вы адаптировали тренировку к своему уровню подготовки. Есть множество упражнений, интенсивность и сложность которых возрастает.

Поэтому человеку с острой инфекцией внутреннего уха и постоянным головокружением не следует выполнять те же упражнения, что и здоровому человеку. Поскольку упражнения могут вызвать головокружение, в противном случае эти люди очень сильно рискуют упасть.

Пациентам с заболеванием органов равновесия следует выполнять упражнения только лежа, в том числе из-за постельного режима. Например, вы можете двигать глазами в разные стороны и двигаться все быстрее и быстрее.

В другом упражнении вы можете попеременно наклонять голову вперед и назад, увеличивая скорость. Это упражнение также можно разнообразить, наклоняя голову из стороны в сторону. Кроме того, есть возможность двигать пальцем или ручкой вперед-назад перед носом и пытаться следить за ним глазами.

Важно, чтобы эти упражнения воспринимались как сложные и возникало чувство головокружения. В противном случае вам следует перейти на более сложные упражнения.

Заболевания органа равновесия

Заболевания вестибулярного аппарата (органа равновесия) обычно характеризуются головокружением / вертиго. Примеры распространенных вестибулярных форм головокружения - доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение, Вестибулярный неврит и болезнь Меньера.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (доброкачественное = доброкачественное, пароксизмальное = пароксизмальное = пароксизмальное) - это заболевание органа равновесия, которое вызывается изменением положения тела. Причина тому - камни Пятнакоторые стимулируют сенсорные клетки. Это называется каналолитиазом. Симптомами этого неадекватного раздражения являются головокружение, тошнота, рвота, псевдодвижение окружающей среды и нистагм. Эта форма головокружения лечится с помощью образцов для хранения.

Дополнительная информация доступна в нашей теме: Позиционное головокружение

Вестибулярный неврит - это воспаление нервов равновесия. Это становится заметным в виде постоянного головокружения, тошноты с рвотой, ложных движений, склонности к падению и нистагма. Постельный режим, иммобилизация головы, лекарства от тошноты и головокружения (Antivertiginosa) а также тренировка равновесия.

Также прочтите нашу статью об этом Тренировка головокружения.

Симптомы болезни Меньера также включают головокружение, тошноту, рвоту, склонность к падению, нистагм, шум в ушах и потерю слуха внутреннего уха. Вероятно, причиной симптомов является водянка эндолимфы в лабиринте. Все это лечится лекарствами от тошноты и рвоты (Противорвотные), а также бетагистин.

Как образуются кристаллы?

Этот раздел также относится к так называемому «доброкачественному пароксизмальному позиционному головокружению» (ДППГ).

Это приводит к внезапным приступам головокружения из-за мелких кристаллов (отолитов или статолитов), содержащихся в равновесном органе. Эти кристаллы состоят в основном из карбоната кальция и присутствуют в органе равновесия каждого человека. Однако обычно они встраиваются в своего рода «мембрану» и остаются там. В случае позиционного головокружения кристаллы могут отделяться и перемещаться в заполненные жидкостью протоки органа равновесия.

Что делать, если воспалился орган равновесия?

Если вы подозреваете воспаление органа или нерва, находящегося в равновесии, например, из-за сильного головокружения, тошноты и рвоты, следует проконсультироваться с врачом по уху, носу и горлу.

Если это подтверждает подозрение, возникает вопрос о нескольких лечебных мероприятиях. Сначала врач определит степень тяжести и срочность медикаментозного лечения. В любом случае рекомендуется строгий постельный режим. В то же время часто назначают препараты для борьбы с головокружением и тошнотой (противогрибковые препараты).

При запущенном воспалении назначают препараты из группы так называемых «глюкокортикоидов», в состав которых также входит кортизон. Это лечение выбора при воспалении равновесного нерва (вестибулярный неврит).

Помимо постельного режима и медикаментозной терапии, еще одним важным компонентом является физиотерапия для укрепления органа равновесия и компенсации симптомов, вызванных мозгом.

Когда вам нужен кортизон?

Кортизон относится к группе препаратов, называемых глюкокортикоидами. Они часто используются при воспалении, поскольку подавляют иммунную систему.

Это приводит к уменьшению симптомов и, следовательно, к головокружению и тошноте. При воспалении органа / нерва равновесия (вестибулярный неврит) глюкокортикоиды (например, «метилпреднизолон») являются препаратами выбора.

Они улучшают восстановление органа равновесия и тем самым уменьшают как острые жалобы, так и любые симптомы, которые могут сохраняться впоследствии. Однако важно быть уверенным в диагнозе, поскольку используются разные методы лечения в зависимости от причины головокружения. Например, кортизон помогает только при воспалении, а не при врожденных, дегенеративных или травматических дефектах.

Расстройства органа равновесия

Орган равновесия (вестибулярный орган) расположен во внутреннем ухе, точнее в улитке внутреннего уха. Отсюда он обеспечивает скоординированное чувство равновесия при каждом движении и любом положении тела в пространстве.
Следовательно, нарушение органа равновесия связано с усилением недомогания. Типичными признаками нарушения органа равновесия могут быть внезапные приступы головокружения, которые усиливаются в определенных положениях или при определенных движениях, например, при повороте головы.
Многие пациенты жалуются на внезапные приступы головокружения, особенно при засыпании. Это происходит из-за износа уха, что в конечном итоге приводит к нарушению равновесия в органе. Это небольшие камни, которые откладываются во внутреннем ухе и затем нарушают функцию органа равновесия.
Помимо головокружения есть и другие симптомы, свидетельствующие о нарушении работы органа равновесия. С одной стороны, многие пациенты жалуются на повторяющуюся тошноту. Это можно объяснить тем, что мозгу снова и снова приходится обрабатывать неточную информацию из-за постоянного чувства головокружения. Это может привести к недомоганию, а также к усилению тошноты.
Также часто встречаются головные боли. Это связано с соединением органа равновесия и глаза. Обычно глаз всегда адаптирует свои движения к положению тела и полагается на информацию, которую он получает от органа равновесия. Если происходит нарушение в органе равновесия, это всегда сопровождается неправильными движениями глаз и может привести к головным болям из-за постоянных попыток компенсации. Причины нарушения в органе равновесия могут быть, с одной стороны, признаками возраста, такими как кристаллические камни (отолии), которые откладываются неправильно, но это также может быть нарушение кровообращения, что означает, что внутреннее ухо и, следовательно, орган равновесия не могут получать адекватное питание.
Кроме того, существуют так называемые нейротопные вирусы, то есть вирусы, которые распространяются в области мозга и могут временно повредить орган равновесия и, таким образом, привести к нарушениям. Обычно это приводит не только к нарушению равновесия органа, но и к временной потере слуха или, по крайней мере, к ухудшению слуха, поскольку обычно поражается и слуховой нерв.

Нарушение органа равновесия

Орган равновесия (вестибулярный орган) - это крошечный орган улитки (улитка) во внутреннем ухе.
Этот орган чувств получает информацию о том, в каком положении сейчас находится наше тело и в каком направлении мы наклоняем голову. Когда мы начинаем дико вращаться по кругу или когда мы поворачиваем голову, чтобы, например, что-то кому-то крикнуть, наш орган равновесия должен работать особенно быстро и точно, чтобы мы не потеряли равновесие и не упали.

Если в нашем органе равновесия происходит сбой, всегда возникает головокружение и определенная тенденция к падению. Важно различать, какая часть органа равновесия выходит из строя. С одной стороны, есть три коридора этажа, которые отвечают за вращательные движения и всегда отслеживают, в каком направлении движется наша голова и / или наше тело.
С другой стороны, есть два макулярных органа (саккулус и утрикулус), которые постоянно измеряют так называемое поступательное ускорение и силу тяжести. Таким образом, если мы внезапно останавливаемся в машине на полной скорости, эти два макулярных органа обеспечивают быструю ориентацию и необходимый баланс.
Однако возможно, что, например, после гриппоподобной инфекции у пациента усиливается головокружение. Это может быть вызвано кратковременным односторонним отказом органа равновесия.
Обычно вестибулярный нерв, то есть черепной нерв, который передает информацию в мозг, поражается вирусами и, следовательно, больше не передает информацию в мозг.
Однако также может случиться так, что при повышенном давлении, например, из-за среднего отита, нерв сдавливается и, следовательно, больше не может адекватно передавать информацию.

Как только орган равновесия выходит из строя, у пациента возникает ощущение, что он сидит в быстро вращающейся карусели. Наблюдается сильное головокружение, которое часто связано с компенсаторным движением глаз (нистагм). Нистагм направлен от пораженной стороны, что означает, что в случае функционального расстройства (вестибулярный неврит) или отказа левого органа равновесия, например, глаза компенсируют взгляд в правильном направлении. В то же время у пациента возникает ощущение, что все поворачивается влево и наблюдается повышенная тенденция к падению влево.

Однако также может возникать так называемое доброкачественное (доброкачественное пароксизмальное) позиционное головокружение. В этом случае приступы головокружения возникают снова и снова, в зависимости от положения пациента. Кроме того, часто возникает тошнота и, в редких случаях, рвота. В данном случае речь не идет о полном выходе из строя органа равновесия. Это в большей степени связано с небольшими кристаллами карбоната кальция, которые обычно расположены над органом равновесия, но которые теперь отслоились из-за травмы (например, падения в ухо) и, следовательно, снабжают орган равновесия неверной информацией при размещении в определенных положениях и поэтому раздражают его.
В результате определенное положение пациента приводит к внезапному, но очень сильному головокружению.

Если пациент жалуется на головокружение, зависящее от движения, в сочетании с головокружением, то обычно это двусторонняя недостаточность органа равновесия (двусторонняя вестибулопатия). В большинстве случаев пациенту сложно ориентироваться, особенно в темноте. Поскольку глаза часто размыты и всегда наблюдаются компенсаторные движения (нистагм), также могут возникать головные боли. Кроме того, повторяющиеся приступы головокружения могут вызвать тошноту или даже рвоту.
Причиной двусторонней недостаточности вестибулярных органов часто является так называемая болезнь Меньера. Часто добавляется потеря слуха или звон в ушах, но это также может привести к изолированному чувству головокружения.

Поскольку менингит также может быть триггером часто возникающего головокружения, пациентам обязательно следует обратиться к врачу для неврологического осмотра. Однако также возможно, что внезапное головокружение вызывается только средним отитом и исчезает само по себе при лечении заболевания.