Препарат, Средство, Медикамент

Cholestyramine

Колестирамин - активный ингредиент, который используется для лечения гиперхолестеринемии. Слишком высокий уровень холестерина ЛПНП в крови может увеличить риск артериосклероза и, следовательно, сердечных приступов и подобных заболеваний. Колестирамин связывает желчные кислоты в кишечнике и предотвращает их повторное всасывание в организме. В результате организму требуется больше холестерина для выработки новых желчных кислот, и уровень в крови падает. Колестирамин можно использовать отдельно или в сочетании со статинами и другими лекарствами.

Подробнее по теме: гиперхолестеринемия

Производитель рамы

Многие препараты с активным ингредиентом колестирамин имеют название активного ингредиента непосредственно в названии. К ним относятся Колестирамин-Ратиофарм® или Колестирамин-Гексал®. Но препараты Вазосан®, Кванталан® и жевательные таблетки Липокол-мерц® также содержат в качестве активного ингредиента колестирамин. Есть как порошок для суспензий, так и жевательные таблетки. Поскольку другие производители продолжают разрабатывать разные названия фактически одного и того же препарата, препарат также можно менять в процессе терапии без изменения терапии.

индикация

Колестирамин можно использовать в качестве дополнения к изменению диеты и запланированной диеты, чтобы снизить уровень холестерина и, таким образом, снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Колестирамин также можно использовать при семейной гиперхолестеринемии, то есть при слишком высоком уровне холестерина без лишнего веса. Колестирамин также может быть использован, особенно если статин, наиболее широко используемый препарат для лечения высокого холестерина ЛПНП, недостаточно эффективен. Колестирамин также можно использовать в качестве монотерапии без статинов, если люди с первичной гиперхолестеринемией не переносят статины или отказываются от них по другим причинам.

Еще одна причина приема колестирамина - синдром потери желчной кислоты. Пострадавшие страдают тяжелой диареей из-за потери желчных кислот, которые обычно усваиваются организмом. Колестирамин может помочь уменьшить симптомы у пострадавших. Колестирамин также может быть полезен при закупорке желчных протоков и связанном с ним зуде и желтухе. Прием колестирамина всегда следует согласовывать с лечащим врачом.

Также читайте статью по теме: Диета и холестерин

Активный ингредиент / эффект

Активный ингредиент колестирамин - одна из анионообменных смол. Поскольку он очень водолюбив, но не растворяется в воде и не может ферментировать, колестирамин не может всасываться в желудочно-кишечном тракте. Хлорид связан в холестирамине, и именно он обменивается при контакте с желчными кислотами. Желчные кислоты, которые обычно в значительной степени снова поглощаются кишечником, больше не могут поглощаться и выводятся с калом.

Количество желчных кислот, присутствующих в организме, уменьшается, и организм пытается производить больше желчных кислот. Эти желчные кислоты построены из холестерина и, таким образом, холестерин расходуется. Это потребление ведет, с одной стороны, к снижению уровня холестерина, а с другой стороны, к большему количеству рецепторов ЛПНП и, таким образом, к снижению холестерина ЛПНП. Именно этот ЛПНП отвечает за высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, а снижение может защитить от сердечно-сосудистых заболеваний. Сам колестирамин не всасывается во время этого процесса, но также выводится через кишечник. Поэтому достичь токсичного уровня практически невозможно.

Узнайте больше по теме: LDL

побочный эффект

С возрастом и увеличением дозы частота побочных эффектов значительно увеличивается. Запор является особенно распространенным явлением, хотя его легко вылечить для большинства людей, и он приводит к прекращению лечения только у нескольких человек. В желудочно-кишечном тракте также могут возникать диарея, жирный стул, рвота, кровотечение, нарушения глотания и кишечная непроходимость. Для большинства побочных эффектов частота не может быть указана.

Вам также может быть интересна эта тема: Жирный стул

Один из наблюдаемых побочных эффектов - геморрагический диатез. Это нарушение свертывания крови с повышенным риском кровотечения. Влияние на поглощение желчных кислот может привести к дефициту жирорастворимых витаминов A, D, E и K. Дефицит витамина А может привести к куриной слепоте. Также возможна потеря аппетита.

Головокружение, головные боли, усталость и ненормальные ощущения также могут быть результатом приема колестирамина. Кожа может отреагировать покраснением и аллергическими реакциями. Возможными побочными эффектами являются остеопороз и мышечные боли, а также боли в суставах. Могут возникать все побочные эффекты, о которых сообщалось, но по большей части они встречаются редко. Пострадавшие должны всегда говорить со своим врачом о возможных побочных эффектах.

взаимодействие

Колестирамин снижает всасывание многих веществ в желудочно-кишечном тракте, что может затруднить всасывание других лекарств, принимаемых перорально. Лекарства, которые подвергаются циркуляции печени, также могут быть изменены с точки зрения их действия. Дигитоксин - один из них. При прекращении приема холестирамина могут возникнуть токсические дозы.

Следует тщательно контролировать антикоагулянтную терапию, например, маркумар, так как она зависит от уровня витамина К, а витамин К плохо всасывается. Нельзя с уверенностью исключить и ослабление действия таблетки.

Эффективность таблетки

Хотя холестирамин не всасывается непосредственно в организм, нельзя исключать ослабление действия таблетки. Колестирамин влияет на образование холестерина и, следовательно, может также вызывать гормональные колебания половых гормонов. Кроме того, может нарушиться всасывание лекарств, таких как таблетки, при приеме внутрь. Поэтому пострадавшим следует также использовать другие формы контрацепции.

Холестирамин и алкоголь

О прямом взаимодействии алкоголя и холестирамина не сообщается.Однако возможные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как диарея, могут быть более выраженными, если одновременно принимать алкоголь. При учащении жалоб от алкоголя колестирамин следует применять только через некоторое время после употребления алкоголя. При злоупотреблении алкоголем повреждение печени и желчных путей может привести к дальнейшим побочным эффектам.

дозировка

Для суспензионных пакетиков колестирамина рекомендуется от одного до четырех пакетиков в день для взрослых. Это может быть увеличено до шести пакетиков, то есть 24 г колестирамина. Более высокие дозировки влияют на нормальное всасывание жиров в кишечнике. У детей дозировка корректируется в зависимости от массы тела и обычно начинается с одной дозы. Затем дозу увеличивают через равные промежутки времени до тех пор, пока лечение не станет успешным. В случае взаимодействия между приемом колестирамина и другими лекарствами должен быть промежуток времени.

цена

Базовая цена колестирамина составляет от 60 до 80 центов за пакетик. Пачка из 100 пакетов стоит около 70 евро. Расходы обычно покрывают медицинские страховые компании.

Доступен ли холестирамин без рецепта?

В Германии колестирамин продается только в аптеке и требует рецепта. Поэтому вы не можете купить колестирамин без рецепта врача. Даже если у родственников или друзей есть это лекарство дома, пострадавшие не должны принимать его без консультации со своим врачом, поскольку побочные эффекты и взаимодействия необходимо взвешивать индивидуально. Поскольку во многих случаях уровень холестерина падает при изменении диеты, лекарственная терапия часто не требуется.

Альтернативы колестирамину

Самая важная альтернатива лечению колестирамином - это изменение диеты. Часто уровень холестерина уже можно хорошо снизить с помощью обезжиренной пищи и средиземноморской диеты. Упражнения и похудание также могут быть успешными. Прямой родственник колестирамина - колестипол.

Это также работает за счет обмена желчных кислот и снижения всасывания в кишечнике. Статины - это часто назначаемая группа лекарств. Они ингибируют фермент в цепи производства холестерина и, таким образом, снижают уровень в крови. Снижение уровня триглицеридов с помощью лекарств также может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Дополнительную информацию по этому вопросу можно найти по адресу: Еда и холестерин

Применение при беременности и кормлении грудью

В частности, при комбинированной терапии статинами прием колестирамина приводит к снижению всасывания жирорастворимых витаминов. Дефицит витамина К во время беременности может привести к кровотечению у будущего ребенка, особенно в мозге, поэтому его следует назначать только в случае крайней необходимости.
Важно обеспечить достаточное количество жирорастворимых витаминов. Колестирамин не всасывается в организм и, следовательно, не может проникать в грудное молоко, но и здесь недостаток витаминов может нанести ущерб младенцу.