Базалиома на ухе

введение

Многочисленные врачи и компании предупреждают о раке кожи каждое лето. В основном это из известных «Черный» рак кожи разговорный, но также "Белый рак кожик чему это Плоскоклеточная карцинома и базальноклеточная карцинома (базальноклеточная карцинома) кожи несет в себе свои риски. Хотя базалиома дает метастазы только в редких случаях и поэтому редко приводит к летальному исходу, ее деструктивный (деструктивный) рост может привести к обезображиванию лица, что является одной из причин. Сайты пристрастия для развития базалиомы (например, на ухе).

определение

Базалиома - это кожная опухоль, состоящая из особых клеток в эпидермис (Эпидермис), так называемый Базальные клетки, возникают. На пораженном участке в течение нескольких месяцев и лет образуется небольшой, грубый. узелчто часто остается незамеченным годами. Базалиома называется спиналиомой (плоскоклеточный рак). Белый рак кожи и по большей части контрастирует с вредоносными черный рак кожи (Меланома) редко приводит к летальному исходу. Их медленный, вытесняющий рост типичен для базалиом. Хотя они не образуют метастазов (дочерние опухоли), они проникают в соседние ткани и разрушают их. В худшем случае это может привести к обезображиванию пораженного участка кожи (например, лица или уха) или к разрушению жизненно важных структур, таких как сосуды и нервы. По этой причине врачи относят базалиому к полузлокачественной или «полузлокачественной» опухоли.

Как и многое другое в медицине, у базалиомы есть разные проявления, которые может принимать опухоль. Но это характерно для любой базалиомы. сферическая, выпуклая форма; поверхность, покрытая судами и жемчужный край кромки, Одним из проявлений базалиомы на ухе является твердое тело или узловая базалиома, Это полусферическая опухоль цвета кожи, состоящая из маленьких извитых кровеносных сосудов (называемых Телеангиоэктазии) с покрытием. Другая форма заключается в том, что Рубцующая базалиома, что означает опухоль, растущую внутрь, с помятым центром. Врачи также называют это депрессией "Meltdown", Здесь тоже типично жемчужное изменение на краю опухоли. Другой формой базалиомы является то, что Базалиома склеродермии, Этот тип базалиомы часто остается незамеченным, поскольку у него отсутствуют типичные телеангиэктазии и жемчужные изменения по краю. Единственная аномалия здесь - одна закаленная поверхность телесного цвета, Другие формы базалиомы - это язвенная базалиома (Язва грызунов), которая разрастается преимущественно в ширину и длину, но не в глубину, а деструктивная базалиома (Язва теребана), которая в основном разрастается в глубину и часто приводит к кровотечению из-за разрушения хрящевой и костной ткани. Другие формы по-прежнему Пигментная базалиомакоторый часто выглядит сильно пигментированным и узловатым; и поверхностная базальноклеточная карцинома, которая часто встречается у пожилых людей с псориазом, получавших лечение мышьяком. Типичными здесь являются резко отграниченные, кожные изменения красно-коричневые.

частота

Базалиома обычно возникает только в более старшем возрасте примерно от 60 лет на. Поскольку одной из основных причин базалиомы является лет сильного воздействия солнечного света В настоящее время в результате изменения образа жизни все больше и больше молодых людей, которые часто посещают солярии или часами загорают, заболевают. Особенно среди них люди, у которых есть генетическая склонность к быстрым солнечным ожогам. Основные группы риска для базалиом. В основном это люди с светлая кожа, светлые или рыжие волосы и голубые глаза, так называемый кельтский тип кожи. У людей, которые годами работали на открытом воздухе (например, сельскохозяйственных рабочих) и подвергались воздействию сильного солнечного света, также часто развивается базально-клеточная карцинома или плоскоклеточный рак кожи. Обычно базалиома возникает на участках тела, которые сложно защитить от света. Эти голова, лицо и шея более чем в 80% случаев, Особенно типично поражение лба, волосистой части головы и ушей. В Германии ежегодно болеют ок. 130 000 человек новый от базалиомы.

Причины базалиомы на ухе

Одна из основных причин базалиомы - одна лет сильного воздействия солнечного света при солнечном ожоге. Причины чрезмерного воздействия солнечного света Повреждение ДНК клеток нашей кожи, что приводит к злокачественному перерождению. Однако часто эти клетки распознаются и уничтожаются нашим телом. Это предотвращает развитие опухолей. Если эти больные клетки все еще выживают, из них развиваются опухолевые клетки, которые становятся единым целым. безудержный рост опухоли возможность вести. Слабость иммунной системы может облегчить этот процесс.Другими причинами развития базалиомы являются генетическая предрасположенность, тип кожи, рубцы, способствующие развитию базалиомы, или лечение мышьяком, которое ранее применялось против псориаза. Другие кожные заболевания, такие как альбинизм или пигментная ксеродермия, также связаны с повышенным риском рака кожи. Последнее - редкое генетическое заболевание, основанное на дефекте хромосомы и связанное с большим риском дегенерации кожи при воздействии света. Даже малейшее воздействие света может вызвать ожоги кожи и образования бородавок, которые со временем дегенерируют и перерастают в рак кожи. Пострадавшие, в основном дети, должны быть постоянно защищены от света. По этой причине у болезни есть еще и прозвище: Лунная болезнь.

Симптомы базалиомы уха

Типичный симптом базалиомы уха - это затвердевшее, полусферическое и безболезненное возвышение размером с горошину, на поверхности которого находятся тонкие извилистые сосуды, так называемые Телеангиоэктазии расположены. Поскольку базалиомы растут очень медленно, их можно будет заметить только через много лет. По мере увеличения роста образуется типичный жемчужный край. Это описывает краевую стенку, состоящую из множества маленьких узелков телесного или жемчужного цвета, которые соединены вместе, как цепь. Обычно базалиома имеет цвет кожи, но, как и пигментированная базалиома, она также может иметь оттенок коричневого или черноватого оттенка. Это, в свою очередь, может привести к путанице со злокачественной меланомой (черный рак кожи). Язвеподобная базальноклеточная карцинома обычно проявляется в виде ссадины кожи, поверхность которой покрыта коркой и не заживает даже через много недель, а скорее увеличивается в размерах. С другой стороны, плоско-растущая базалиома больше напоминает экзему или псориаз из-за своего красно-коричневого цвета. Однако через некоторое время здесь также образуется типичная бусинчатая кайма, что делает диагностику базалиомы на ухе надежной.

Подробнее по этой теме: Симптомы базалиомы

диагностика

Из-за характерного внешнего вида диагноз базалиомы уха обычно ставится клинически. Однако биопсия, то есть небольшой образец ткани из пораженного участка, который затем исследуют под микроскопом. Еще одна возможность диагностики базалиомы - это фотодинамическая терапия (Тихоокеанское летнее времяС помощью ФДТ можно определить степень роста базалиомы в глубину. Для этого пораженный участок кожи натирают специальным кремом, а затем - Деревянный свет облученный. Больные клетки, которые были обогащены активным ингредиентом крема, затем ярко светятся.

осложнения

Если не лечить, базалиома непрерывно прорастает вглубь и ширину кожи., Это может привести к разрушению хрящевой и костной ткани и участков кожи. В худшем случае это приводит к серьезному обезображиванию лица или разрушению жизненно важных структур в области головы и шеи, таких как нервы и сосуды. По этой причине, даже если базалиомы не метастазируют, всегда подвергаться лечению.

Терапия базалиомы на ухе

Базалиома имеет низкую скорость метастазирования и, таким образом, может инфильтрировать и разрушительно врастать в соседнюю ткань. Это делает необходимым лечение базалиомы. В зависимости от типа, размера и степени базалиомы на ухе, а также от возраста и состояния здоровья пострадавшего существуют различные варианты лечения. Из-за своих лечебных возможностей хирургия является золотым стандартом.

Операция базалиомы

Базалиому обычно может быстро и легко удалить дерматолог под местной анестезией. Если есть рецидивы, базалиома больше 5 мм, или если она разрастается в глубину, операция обычно проводится в 2 этапа. Сначала удаляется базалиома с определенным запасом прочности, затем края образца исследуются на наличие подозрительных опухолевых клеток. Если здесь больше опухолевых клеток, это свидетельствует о неполном удалении базалиомы, что требует повторной операции. Дополнительная здоровая ткань вокруг исходной базалиомы удаляется и исследуется снова. В большинстве случаев это может предотвратить рецидивы, то есть повторные базалиомы.

Лучевая терапия при базалиоме

Еще одна форма терапии базалиомы - лучевая терапия. С помощью этого метода пораженный участок кожи облучают рентгеновскими лучами или протонным излучением. Этот вид терапии особенно предпочтителен для людей пожилого возраста или людей с плохим общим состоянием, для которых операция была бы слишком рискованной; при рецидивах или базальноклеточном раке, труднодоступном для операции. В основном это затрагивает базалиомы век. По косметическим причинам лучевая терапия также предпочтительнее хирургического вмешательства при базалиомах лица. Возможными побочными эффектами лучевой терапии могут быть высыпания, похожие на солнечные ожоги, на обработанном участке, которые, однако, можно лечить специальными кремами.
Подробнее по этой теме: Терапия базалиомы

Циротерапия / фотодинамическая терапия

Альтернативами радиации также могут быть Cyrotherapy (Обледенение) или Фотодинамическая терапия be, при котором в кожу вводятся специальные светочувствительные активные ингредиенты, которые разрушают больную опухолевую ткань под сильным световым излучением, в то время как окружающие здоровые ткани сохраняются. При киротерапии базалиому уха замораживают с помощью жидкого азота. Однако недостатком этого метода является более позднее появление кожных изменений, которые трудно отличить от рецидива базалиомы.

Местная иммунотерапия и местная химиотерапия (крем-терапия)

Другая, более новая возможность лечения базалиомы заключается в том, что средства для поверхностного лечения Имиквимод, Имиквимод является активным ингредиентом, который вызывает гибель пораженных опухолевых клеток посредством местной воспалительной реакции и, с другой стороны, стимулирует иммунную систему, которая помогает отторгать опухолевые клетки. Пораженные участки кожи следует растирать и обрабатывать кремом Иммиквимод пять раз в неделю в течение 6 недель. обработанная кожа покраснеет и покроется коркой, что указывает на начало процесса заживления. В 80% случаев кожа заживает без шрамов и рецидивов через 2-3 месяца. Поскольку этот метод все еще очень новый и отдаленные результаты отсутствуют, нельзя с уверенностью исключать рецидивы через много лет. Тем временем, однако, терапия имиквимодом уже одобрена для лечения небольших поверхностных базалиом в области лица, что делает ее хорошей альтернативой хирургическому вмешательству.

Еще одна альтернатива терапии базалиомы - это местная химиотерапия с 5-фторурацил в виде крема. Опять же, крем следует использовать в течение 4-6 недель. Использование висмодегиба рекомендуется пациентам с агрессивно растущими базальноклеточными карциномами, для которых ни хирургическое вмешательство, ни лучевая терапия не подходят. Преимущества этой терапии в настоящее время все еще обсуждаются.

прогноз

Поскольку базалиомы на ухе растут очень медленно и редко метастазируют, прогноз для этого вида от рака кожи хорошо. Более чем у 90% заболевших после терапии течение заболевания благоприятное. Ранняя операция обычно дает лучший прогноз при полном заживлении. Несмотря ни на что, но все же должен регулярные последующие проверки потому что базалиомы могут появиться на хирургическом рубце или в совершенно других местах даже через несколько лет.

Предотвращать

Поскольку причиной номер один белого рака кожи или базальноклеточного рака являются годы пребывания на солнце, наиболее важным методом предотвращения базальноклеточного рака является один адекватная светозащита, Это нужно делать регулярно Кремы для защиты от солнца с высоким коэффициентом защиты от солнца которые предотвращают солнечные ожоги и тем самым фотоповреждения кожи. Людям с повышенным риском базалиом (кельтский тип кожи, генетическое желание) следует регулярно проверять свою кожу на наличие базалиом. Особое внимание следует уделять ушам, носу, лбу и волосистой части головы, а в случае плохо заживающих повреждений кожи следует проконсультироваться с врачом. С 1 июля 2008 года действует годовая пенсионная система для всех лиц в возрасте от 35 лет и старше. Скрининг рака кожи в качестве денежного пособия. Во время этого обследования все тело исследуется на предмет аномальных изменений кожи.