Ожидаемая продолжительность жизни при ХОБЛ

определение

Аббревиатура ХОБЛ означает «хроническая обструктивная болезнь легких», что на немецком языке означает «хроническая обструктивная болезнь легких». Хронический означает, что болезнь продлится долго. Обструктивная болезнь означает, что ХОБЛ сопровождается сужением бронхов, на которое приходится большая часть симптомов, например Одышка. ХОБЛ нельзя лечить с точки зрения причины, а лечить только симптоматически. Со временем болезнь усугубляется, а симптомы усиливаются. Продолжительность жизни ограничена этим хроническим заболеванием, его симптомами и осложнениями.

Подробнее по теме: ХОЗЛ

Какие факторы положительно влияют на продолжительность жизни при ХОБЛ?

Не кури

Курение - частая причина ХОБЛ. Если после постановки диагноза пациент не курит сигареты, прогрессирование заболевания замедляется и симптомы становятся менее выраженными. На продолжительность жизни также положительно влияет отказ от курения; исследования показали, что продолжительность жизни увеличилась по сравнению с пациентами, которые не отказались от потребления табака.

Кислородная терапия

На более поздних стадиях ХОБЛ дыхание может постепенно ухудшаться, что медики называют дыхательной недостаточностью. Доказано, что длительная терапия кислородом, доступная пациенту круглосуточно, увеличивает продолжительность жизни.

Устранение профессиональных токсинов

Рабочие горнодобывающей промышленности, промышленности и дорожного движения могут подвергаться повышенному загрязнению мелкой пылью. Если такое бремя присутствует у пациента с ХОБЛ, соответствующую рабочую среду следует посещать только с соответствующими защитными мерами или вообще не посещать.

Прививки

Смерть от ХОБЛ часто связана с острой инфекцией бронхов и / или легких. Одноразовая вакцинация против пневмококков и ежегодная вакцинация против гриппа (гриппа) помогают предотвратить эти инфекционные заболевания и предотвратить возможный неблагоприятный исход.

Регулярная медикаментозная терапия

ХОБЛ также требует лечения, когда симптомы легкие или отсутствуют. Регулярная терапия может снизить частоту и тяжесть серьезных инфекций. Адаптированная терапия может продлить выживаемость пациента с ХОБЛ.

Факторы, связанные с пациентом

У молодых пациентов без других тяжелых сопутствующих заболеваний ожидаемая продолжительность жизни выше, чем у пациентов старшего возраста с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, например Сердечная недостаточность, инфаркт, диабет, высокое кровяное давление.

Какие факторы негативно влияют на продолжительность жизни при ХОБЛ?

дым

Курение - частая причина ХОБЛ. Если после постановки диагноза пациент не откажется от сигарет, прогрессирование болезни ускорится. Это отрицательно сказывается на продолжительности жизни; исследования показали, что жизнь короче, чем у пациентов, которые отказались от потребления табака.

Частые обострения

Обострение - это обострение ХОБЛ, которое выходит за пределы нормального диапазона колебаний между отдельными днями и длится более суток. Симптомы включают усиление одышки и кашель с повышенным выделением мокроты (возможно, зеленовато-желтоватое изменение цвета). Причиной часто является инфекция бронхов и / или легких. Если эти обострения возникают часто, это отрицательно сказывается на течении ХОБЛ и сокращается продолжительность жизни.

Подробнее по теме: Симптомы ХОБЛ

Высокий возраст

Из-за более высокой вероятности сопутствующих заболеваний и пониженной способности организма компенсировать болезни и функциональные ограничения, пожилой возраст также связан с более низкой продолжительностью жизни при ХОБЛ.

Гиперкапния

По мере увеличения продолжительности заболевания ХОБЛ приводит к ухудшению работы легких и дыхательной функции. Из-за плохого дыхания легкие не могут выдохнуть достаточное количество углекислого газа, что увеличивает уровень углекислого газа в крови, который известен как гиперкапния. Это может вызвать чувство одышки. Поскольку гиперкапния при ХОБЛ развивается медленно, организм привыкает к высокому уровню углекислого газа в крови. Сильное повышение этого уровня оказывает токсическое действие, а также приводит к закислению крови, что, в свою очередь, имеет далеко идущие последствия для метаболизма. Следовательно, гиперкапния всегда несет в себе риск острого ухудшения состояния и отрицательно влияет на продолжительность жизни.

Пероральные стероиды

Если пациент получает пероральные стероиды («кортизон») от другого состояния до того, как ему или ей будет поставлен диагноз ХОБЛ, ожидаемая продолжительность жизни уменьшится. Причина этого в том, что прием препаратов кортизона является неотъемлемой частью терапии ХОБЛ с 3 стадии. Таким образом, ранее существовавшая терапия ухудшает варианты лечения и, следовательно, течение болезни.

Факторы, связанные с пациентом

У пожилых пациентов с ХОБЛ с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, такими как сердечная недостаточность, сердечный приступ, диабет и высокое кровяное давление, ожидаемая продолжительность жизни ниже, чем у (более молодых) пациентов без других тяжелых сопутствующих заболеваний.

Какая продолжительность жизни на этапе 1?

На стадии 1 пациенты лишь незначительно ограничены ХОБЛ. Хронические симптомы могут отсутствовать, но типичными являются кашель, мокрота и одышка во время интенсивных физических нагрузок. Функциональный тест легких в норме, многие пациенты еще не знают о своем заболевании легких. В среднем ожидаемая продолжительность жизни пациента с ХОБЛ снижается на 5-7 лет по сравнению с нормальным здоровым населением без ХОБЛ. Однако всегда сложно делать точные прогнозы относительно продолжительности жизни, поскольку важную роль играют многие индивидуальные факторы. На стадии 1 значения ОФВ1 (объем форсированного выдоха, объем выдоха за одну секунду) достигают почти нормальных значений, которые составляют от 1,5 до 4 литров, в зависимости от пола и возраста. Ожидаемая продолжительность жизни лишь незначительно ограничивается на этапе 1.

Подробнее по теме: Стадии ХОБЛ

Какова продолжительность жизни на этапе 2?

На стадии 2 пациенты умеренно ограничены ХОБЛ. Хронические симптомы здесь тоже могут отсутствовать, но встречаются чаще. Функция легких немного ограничена и составляет от 50 до 80 процентов от нормы. Односекундная емкость легких продолжает снижаться у некурящих пациентов с ХОБЛ примерно на 30 мл в год, у курильщиков с ХОБЛ до 90 мл в год. На этом этапе отказ от курения, отказ от загрязняющих веществ в воздухе, здоровый образ жизни, регулярные дыхательные упражнения / дыхательная гимнастика и постоянная медикаментозная терапия могут оказать значительное положительное влияние на продолжительность жизни.

Какая продолжительность жизни на 3 этапе

На стадии 3 пациенты сильно ограничены ХОБЛ, и хронические симптомы увеличиваются по частоте и серьезности. Функция легких явно ограничена и составляет от 30 до 50 процентов от нормы. Если емкость в одну секунду составляет от 750 до 1250 мл, средняя продолжительность жизни составляет около 5 лет. Однако всегда сложно делать точные прогнозы относительно продолжительности жизни, поскольку важную роль играют многие индивидуальные факторы. Даже на этом этапе отказ от курения, отсутствие загрязняющих веществ в воздухе, здоровый образ жизни, регулярные дыхательные тренировки / дыхательная гимнастика и последовательная медикаментозная терапия могут положительно повлиять на продолжительность жизни. На продолжительность жизни также положительно влияет 24-часовая кислородная терапия, если дыхательная способность легких продолжает снижаться и кислородная терапия начинается достаточно рано.

Какая продолжительность жизни на 4 этапе

На 4 стадии, конечной стадии, пациенты сильно ограничены ХОБЛ, организм всегда плохо снабжается кислородом из-за симптомов заболевания. Функция легких очень четко ограничена и составляет менее 30 процентов от нормального значения. На этой поздней стадии часто возникают вторичные заболевания из-за постоянной нагрузки на другие органы, например сердечная недостаточность. Это также снижает продолжительность жизни. Если емкость в одну секунду меньше 750 мл, средняя продолжительность жизни составляет около 3 лет. Треть пациентов умирает в течение года после постановки диагноза ХОБЛ 4 стадии. Однако всегда сложно делать точные прогнозы относительно продолжительности жизни, поскольку важную роль играют многие индивидуальные факторы.

Подробнее по теме: Конечная стадия ХОБЛ