Sulfonylureas

Синонимы

Лекарства от сахарного диабета, лекарства от диабета, глибенкламид (например, Euglucon®N), глимепирид (например, Amaryl®), гликидон (например, Glurenorm®)

Как действуют сульфонилмочевины?

Сульфонилмочевины стимулируют поджелудочную железу выделять больше инсулина. Однако предварительным условием для этого является то, что бета-клетки поджелудочной железы все еще могут производить сами себя. Если функция поджелудочной железы истощена, сульфонилмочевины больше не помогают. Инсулинотерапию нужно начинать самое позднее.

Глибенкламид (Euglucon ®N) является наиболее сильнодействующим из всех сульфонилмочевины и наиболее тщательно изучен. Он действует очень быстро и способен снизить уровень сахара в крови ниже нормальных значений от 80 до 110 мг / дл натощак. Поэтому неконтролируемый прием может вызвать гипогликемию.

В начале терапии глибенкламидом следует постепенно увеличивать дозу, чтобы предотвратить гипогликемию. На практике это означает, что вы начинаете с половины таблетки в день (3,5 мг) с утренней дозой перед завтраком и постепенно увеличиваете дозу с недельными интервалами. Максимальная доза глибенкламида составляет 3 раза по 3,5 мг (3 целые таблетки) в сутки. Утреннее введение или разделение таблеток по схеме 2-1-0 (утро - полдень - вечер) наиболее разумно вначале, потому что поджелудочная железа стимулируется дольше после приема в течение дня. Если вы всегда принимаете другие таблетки во время основного приема пищи, не меняете дозу и не соблюдаете диету, обычно нет риска гипогликемии.

Примечание: гипогликемия.

Если вы определили, что у вас слишком низкий уровень сахара в крови, вам, конечно, не следует больше принимать таблетки. В этом случае врач должен скорректировать дозу на более длительный период. Ужин и небольшой ужин могут привести к гипогликемии ночью.

Нет эффекта, несмотря на максимальную дозу

Если была достигнута максимальная доза 3 раза по 3,5 мг в день и уровень сахара в крови невозможно контролировать, следует рассмотреть возможность лечения инсулином. По данным различных исследований, уже можно прогнозировать, что после терапии глибенкламидом в течение примерно 6 лет запасы инсулина поджелудочной железы будут исчерпаны и потребуется инсулинотерапия. Не откладывайте этот момент без необходимости, чтобы избежать косвенного ущерба, вызванного повышенным уровнем сахара в крови. Поэтому регулярный контроль уровня сахара в крови вашим семейным врачом особенно полезен, когда вы проходите терапию глибенкламидом.

Дозировка и корректировка дозы

Рекомендуемая дозировка следующая:

• Глибенкламид: макс. 3 раза по 3,5 мг в делении 2-1-0 (утро-полдень-вечер)

Вначале по половине таблетки утром начинают.

• Глимепирид: макс: 3 мг в день в виде утренней дозы

Вначале по одной таблетке утром.

• Гликидон: макс. 4 раза по 30 мг в день в 3 приема в течение дня.

Вначале вы начинаете с 15 мг или половину таблетки.

Каждые три месяца ваш врач будет проверять, оказывает ли текущая дозировка желаемый эффект снижения уровня сахара в крови, с одной стороны, и не вызывает ли ненужную гипогликемию, с другой стороны. В случае резкого изменения образа жизни, тяжелых физических нагрузок во время занятий спортом или болезни или если вы прикованы к постели, дозу необходимо скорректировать. Вы даже можете уменьшить дозу самостоятельно в случае сильного стресса, чтобы избежать гипогликемии. С другой стороны, в случае лихорадки и лихорадочной простуды потребность организма в инсулине увеличивается; в этом случае имеет смысл корректировка дозы в смысле увеличения дозы сульфонилмочевины.

Употребление алкоголя и сульфонилмочевины

Алкоголь усиливает действие сульфонилмочевины! Увеличивается риск гипогликемии. Он также может спровоцировать другие побочные эффекты, такие как сердцебиение, головная боль, спутанность сознания и головокружение. Если вы все же хотите употреблять алкоголь, пейте его только во время еды и в умеренных количествах.

Побочные эффекты

Могут возникнуть проблемы с желудочно-кишечным трактом и нарушение сознания, особенно в начале терапии сульфонилмочевиной. изжога, Тошнота, рвота, вздутие живота, диарея, запор и нечеткость Видеть здесь не редкость. Однако побочные эффекты возникают из-за начальных колебаний уровня сахара в крови, и, особенно в начале, нет причин преждевременно прекращать терапию!

Поскольку выработка инсулина сильно увеличивается при терапии сульфонилмочевиной, всегда существует риск гипогликемии, если вы пропускаете приемы пищи или едите с низким содержанием углеводов. Уровень сахара в крови может долгое время опускаться ниже 50 мг / дл. Поэтому каждый основной прием пищи должен содержать определенную долю углеводов (картофель, рис, макароны, хлеб), чтобы избежать такой гипогликемии.

Сульфонилмочевины могут нарушать кроветворение, что связано с постоянной усталостью и плохой концентрацией внимания. Также сульфонилмочевины могут вызывать аллергию, зуд и отек кожи. кожа причина. Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу.

Как и другие пероральные антидиабетические препараты, сульфонилмочевины могут печень повреждение. Поэтому ваш врач будет проверять ваш не реже одного раза в 6 месяцев. Ценности печени чек.

Когда нельзя принимать препараты сульфонилмочевины?

Сульфонилмочевины нельзя принимать, если вы гиперчувствительны к лекарствам сульфонамидного типа. К ним относятся антибиотики, применяемые при инфекциях мочевыводящих путей (котримоксазол). Некоторые лекарства от высокого кровяного давления (диуретики) имеют аналогичное происхождение, и некоторые из них перестали их принимать из-за гиперчувствительности. Ваш врач поговорит с вами напрямую о некоторых из этих препаратов, чтобы проверить вашу переносимость.

Сульфонилмочевины не следует применять при заболеваниях печени, почек и сердца. Однако при регулярных медицинских проверках показателей крови вам не нужно беспокоиться о возможном порче органа.

взаимодействия

Антигипертензивные препараты как Бета-блокаторы (Метопролол, Бисопролол) или ингибиторы АПФ (Эналаприл, Верапамил, Каптоприл, Рамиприл, Лизиноприл) может усилить действие сулонилмочевины.
Также на эффект влияют гормональные препараты и препараты щитовидной железы. Однако нет никаких взаимодействий, полностью запрещающих терапию сульфонилмочевиной. Ваш врач индивидуально отреагирует на вашу схему приема лекарств и установит соотношение затрат и выгод для терапии сульфонилмочевиной.

Исключение ответственности / отказ от ответственности

Мы хотели бы отметить, что запрещается прекращать прием, применять или менять лекарство самостоятельно без консультации с врачом.
Обратите внимание, что мы не можем утверждать, что наши тексты полные или правильные. Информация может быть устаревшей из-за текущих событий.