Протрузия диска поясничного отдела позвоночника

Введение / анатомия

Чтобы понять, что такое (также Выпуклость межпозвоночного диска упоминается) Выступ диска из Поясничный отдел позвоночника (Поясничный отдел позвоночника) есть и почему он вызывает какие симптомы, следует кратко рассмотреть, как это Позвоночник построен. Наш позвоночник образует основную структуру скелета нашего тела и состоит из шея-, грудь- и Поясничный отдел позвоночника (Поясничный отдел позвоночника). Он также защищает то, что внутри Спинной мозг, Он имеет важные функции для устойчивой стойки и должен ежедневно выдерживать и распределять большое количество силы.

Следовательно, он состоит не только из костлявых. завихрение но имеет резину между позвонками Ленточные шайбы, Общая 23 Об этом позаботятся межпозвоночные диски Подвижность и эластичность позвоночника, включая поясничный отдел, и состоят из внутреннего студенистого ядра (Пульпозное ядро), опираясь на устойчивое волоконное кольцо (Фиброзное кольцо) в окружении.
Сразу за межпозвоночными дисками и телами позвонков Спинномозговой канал спинной мозг. Вскоре после начала поясничного отдела позвоночника на уровне L1 / L2 поясничных позвонков сам спинной мозг останавливается, но остается еще много крупных. раздражать из него и далее вниз по позвоночному каналу (Конский хвост).
Протрузия межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника описывает состояние, при котором одна из Сердечники межпозвоночный диск назад выпячивание и давит на части спинного мозга или центральные нервы. В отличие от грыжи межпозвоночного диска, в котором внешнее волокнистое кольцо межпозвоночного диска по крайней мере частично разорвано, а сердцевина смещена относительно далеко назад, волокнистое кольцо находится в выступе межпозвонкового диска. неповрежденный.

Запись к специалисту по спине?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Позвоночник лечить сложно. С одной стороны, он подвергается высоким механическим нагрузкам, с другой - обладает большой подвижностью.

Поэтому лечение позвоночника (например, грыжа межпозвоночного диска, фасеточный синдром, стеноз отверстия и т. Д.) Требует большого опыта.
Я специализируюсь на самых разных заболеваниях позвоночника.
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

• Lumedis - ваш хирург-ортопед
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт

Причины выступающего диска

Причины, которые приводят к протрузии межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника, во многом схожи с таковыми у человека. Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника Триггеры есть. Большинство протрузий межпозвонковых дисков происходит в поясничном отделе позвоночника, и этому есть причина.
С одной стороны, работать особенно с неправильными бремя, например, при переноске тяжелых грузов, рычаг и распределение нагрузки на наихудший на поясничном отделе позвоночника. С другой стороны, они Тела позвонков По сравнению с другими областями позвоночника, структурно более подвержен риску протрузии межпозвонкового диска в области поясничного отдела позвоночника.
Риск возрастает, особенно когда межпозвонковые диски ослаблены структурно. Нормальная способность связывать воду и, таким образом, сохранять эластичность межпозвоночного диска, берет с собой возрастающий из. Кроме того, окружающие волокна становятся слабее и должны поддаваться давлению сердцевины. Выступ межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника почти всегда один Неправильная загрузка в контексте неправильных движений или чрезмерного стресса. Носить ящик с водой на спине - это классика. Также возможно после прыжка с неловкая посадка спровоцировать выпячивание поясничного диска.
Незнакомый, новый стресс, например, в контексте нового вида спорта, также может вызвать это. Кроме Стрессы спины также должны быть Условия обучения из Мышцы спины увидимся. Если это ослаблено или недостаточно тренировано, как, например, в случае высоких людей, повседневные движения, такие как вставание утром или выход из душа, могут привести к протрузии межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника.
Есть также несколько других, но довольно редких причин протрузии межпозвоночного диска. К ним относятся врожденные Мышечная слабость или структурные дефекты позвоночника. Отдельные случаи выступа диска вызваны воспаление межпозвонковых дисков.

Какие сегменты затронуты?

Выпуклости межпозвоночного диска редко встречаются в Шейного отдела позвоночника на (Смотри тоже: Протрузия диска шейного отдела позвоночника).
Однако в наиболее частых случаях поражаются межпозвонковые диски поясничного отдела позвоночника.

У которой Протрузия диска поясничного отдела позвоночника особенно часто бывают межпозвоночные диски между четвертым и пятым телами позвонков (L4 / L5), но и между пятым поясничным позвонком и первым позвонком крестца (L5 / S1) Пострадавших.
Нижняя часть поясницы также подвергается особым нагрузкам в повседневной жизни, например, во время занятий спортом, физической работы и при наклонах. Еще до того, как межпозвоночный диск выпукнет и не выпадет, эти области позвонка особенно подвержены боли.

Симптомы выступающего диска в поясничном отделе позвоночника

Прежде всего, нужно сказать, что существует значительное количество случаев, когда нет или просто много умеренной Триггерные симптомы.
Здесь степень выпячивания слишком мала или ему предшествовал медленный процесс, в котором участвовали участники. раздражать мог адаптироваться. Тем не менее, существует ряд типичных симптомов различного типа, которые указывают на протрузию диска в области поясничного отдела позвоночника. Какие из них будут заметны в каждом отдельном случае, во многом зависит от точной степени и высоты протрузии межпозвонкового диска.
Первое, что часто замечает пациент, - это относительно сильная боль в области пораженный сегмент позвоночника происходят. Эта боль исходит от прямого компрессия нервных волокон условия. Характерной чертой протрузии межпозвоночного диска на уровне поясничного отдела позвоночника является то, что боль продолжается в областях, которые снабжены нервами, излучать, Сюда входят ягодицы, ноги и даже ступни или пальцы ног. Событие особенно в фронт и боковая часть бедра а также голень и на Задняя часть стопы говорят о поражении поясничного отдела позвоночника.
Помимо боли вы также можете Парестезию, возникают так называемые парестезии. Акцент не на боли, а на ней неприятное покалывание или чувство одного спящая нога, Однако это также может зайти так далеко, что из-за выпячивания межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника в пораженных сегментах нет чувств имеет больше. Часто описывается, что эти симптомы ухудшаются при определенных движениях, особенно при наклонах, кашле и чихании.
Помимо деликатных жалоб, обычно бывает больше двигатель Добавлены помехи. Поскольку нервные волокна, питающие мышцы, также поражаются, он может стать слишком Чувство слабости и быстрое истощение заходят в ноги и ягодицы. Это часто заметно при подъеме по лестнице.
Однако нельзя напрямую отождествлять степень симптомов с размером выпуклого диска. Наконец, типичный симптом протрузии поясничного диска: Ослабление мышечных рефлексов как хорошо известный Рефлекс сухожилия надколенника, при котором можно кратко коснуться сухожилия ниже наколенник бьет. Оценка рефлексов особенно важна в диагностике.

В основном, на основании показанных симптомов невозможно отличить выпуклый диск от грыжи межпозвоночного диска, так как степень сжатия нервов является решающей для потери функции. Следовательно, выпуклый диск с высокой степенью компрессии может вызвать значительно больше симптомов, чем грыжа межпозвоночного диска, которая не касается каких-либо неврологических структур.

• Симптомы грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника
  и
• Симптомы на ножке грыжи межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника

Диагностика протрузии диска поясничного отдела позвоночника

Диагноз протрузии диска в первую очередь основывается на анамнезе и клиническом обследовании. Методы визуализации, такие как МРТ поясничного отдела позвоночника, добавляются только в том случае, если есть необходимость в дополнительном уточнении или есть неопределенность.
Вначале проводится целенаправленный опрос пациента. Важно знать, когда впервые возникла боль и была ли она внезапной, например, во время определенной деятельности или с течением времени. Также стандартным является вопрос, усиливается или ослабевает боль при определенных движениях.
Также можно запросить и проверить парестезию или онемение. Степень симптомов играет важную роль в более точной оценке местоположения протрузии диска. Например, боль или покалывание в стопе говорят о заболевании нижнего поясничного отдела позвоночника, пах поражен в верхнем поясничном отделе.
Далее следуют некоторые клинико-неврологические тесты. Проверяется сила мышц и рефлексы. Кроме того, различные попытки ходьбы и стояния, если они оказываются патологическими, указывают на протрузию межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника. Также есть возможность постукивания по позвоночнику. С помощью этих простых мер вы можете узнать много чего стоит знать, что поможет поставить правильный диагноз.

Методы визуализации используются для окончательного диагноза протрузии межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника. Золотым стандартом в этом вопросе является магнитно-резонансная томография (МРТ поясничного отдела позвоночника). Это также позволяет отличить протрузию диска от грыжи межпозвоночного диска, которая вызывает похожие симптомы.
МРТ поясничного отдела позвоночника за последние годы зарекомендовала себя как самый ценный метод визуализации.
Компьютерная томография (КТ) и рентген также могут помочь оценить костные части позвоночника и исключить другие причины, такие как опухоли и дегенерация костей. Следует отметить, что протрузия межпозвоночного диска часто не вызывает дискомфорта, поэтому при любой боли в спине можно рассмотреть другие причины, даже если МРТ показывает протрузию диска.

Подробнее об этом читайте в наших специальных темах:

• МРТ поясничного отдела позвоночника
  и
• МРТ при грыже межпозвоночного диска

терапия

Лечение протрузии межпозвоночного диска в области поясничного отдела позвоночника очень похоже на лечение грыжи межпозвоночного диска и проводится консервативные меры и оперативное вмешательство подразделить. В большинстве случаев обязательно следует начать консервативные меры, которые можно скорректировать в зависимости от степени тяжести и продолжительности симптомов. Вначале конечно есть постельный режим и это Избегать стресса нравится переносить и поднимать тяжелые вещи. Также следует немедленно Болеутоляющее средство как Парацетамол, Novalgin или Диклофенак принимать для предотвращения или снятия напряжения в поясничном отделе позвоночника, вызванного болью.
Если этого недостаточно, дополнительная банка Кортизон могут быть использованы, которые также можно вводить непосредственно в пораженный участок над выступом межпозвонкового диска вместе с местными анестетиками. Это подавляет воспаление.
Узнайте больше по теме здесь: Кортизоновая терапия при грыже межпозвоночного диска

Свобода от боли или облегчение боли так важна, потому что за ней следуют укрепляющие упражнения и физиотерапия можно запустить. Сильные мышцы спины в поясничном отделе позвоночника и исправление неправильной осанки, например в так называемом Обратно в школу, являются ключами к исцелению протрузии поясничного диска. Дополнительно можно Массажи сделать важный вклад в уменьшение симптомов с помощью квалифицированного физиотерапевта.
Независимо от того, какая часть лечения протрузии диска - это термическая обработка. В качестве альтернативы можно использовать иглоукалывание. В особо тяжелых случаях становится поддерживающим корсет предписано носить 23 часа в сутки. В целом можно сказать, что более 90% пациентов При протрузии межпозвоночного диска поясничный отдел можно вылечить консервативными методами или сделать безболезненным.
С остальными 10% приходит один операция рассматриваемый, который возвращает выпуклый диск в исходное положение. Даже если операция часто бывает успешной, симптомы могут ухудшиться и после операции. Кроме того, существуют общие риски хирургического вмешательства или анестезии, а также особые осложнения вмешательств на позвоночнике. Поэтому консервативная терапия почти всегда должна быть полностью исчерпана.
В целом прогноз при протрузии диска поясничного отдела позвоночника хороший. У большинства пациентов симптомы снова исчезают. Важно превентивно укрепить спину и оптимизировать осанку.

Упражнения при выступающем диске в поясничном отделе позвоночника

Предотвращать Выступы дисков и Грыжи межпозвоночных дисков есть одна Укрепление мышц спины крайне необходимо.Определенные виды спорта, целенаправленная физиотерапия со специальными упражнениями и т.н.Назад школы«Являются частью терапии проблем с диском. Спорт для построения Мышцы спины особенно бег трусцой, плавать, Кататься на велосипеде, гимнастика и Танцевать, Лучше избегать таких видов спорта, как гольф и большой теннис или прыжковые и метательные дисциплины в легкой атлетике.

Для Поясничный отдел позвоночника Полезны упражнения, которые стабилизируют и укрепляют мышцы кора. Например, вы можете лечь на живот, вытянуться на четвереньках и стараться держать руки и ноги от пола как можно дольше. Делайте это упражнение несколько раз подряд с небольшими перерывами.
Вы также можете лечь на спину, положив руки рядом с собой. Для этого они поднимают ноги и пытаются оттуда оторвать таз от пола и удерживать его как можно дольше.

Все упражнения могут быть разработаны индивидуально в соответствии с личными предпочтениями. Даже по прошествии короткого времени вы должны почувствовать, какие упражнения особенно нагружают и тренируют основные мышцы. Если упражнения болезненны, не выполняйте их и не говорите заранее с врачом или физиотерапевтом.

Переход к грыже межпозвоночного диска

Если волокнистое кольцо разрывается и выходит студенистая сердцевина межпозвоночного диска, это называется пролапс диска, Это серьезное осложнение протрузии диска.
Компоненты межпозвоночного диска давят в позвоночный канал на нервы, проходящие в нем, в основном в области позвоночника. Поясничный отдел позвоночника, Клинически грыжа межпозвоночного диска имеет стойкую резкую боль, усиливающуюся при движении.

Так называемая характеристика Седалищная болькоторая простирается от ягодиц до ног. Если у вас хорошая подвижность и умеренная боль, применимо следующее: без постельного режима, а скорее раннее начало повседневных движений. Здесь также идеально подходят вышеупомянутые регулярные упражнения для укрепления мышц спины в случае протрузии межпозвонкового диска. В краткосрочной перспективе для облегчения симптомов можно использовать обезболивающие, такие как ибупрофен. При появлении дополнительных симптомов, таких как онемение, потеря подвижности, паралич или нарушения в области выведения, необходимо срочно обратиться к врачу! Это серьезное осложнение грыжи межпозвоночного диска с потерей нервных волокон, которое необходимо как можно скорее устранить с помощью операции.

Также читайте наши темы:

• Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника
  и
• Операция при грыже межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника