Атопический дерматит
Общее
Атопический дерматит - неизлечимое, но относительно легко поддающееся лечению кожное заболевание. Это эпизодически хроническое заболевание, которое не заразно. Слово «атопическая» означает, что кожа склонна к аллергическим реакциям и чрезмерно чувствительна.
Симптомы включают покраснение, шелушение кожи, сильный зуд и мокнущие изменения кожи. Он может различаться по силе, а также зависит от возраста. Пациенты, страдающие атопическим дерматитом, чаще страдают другими аллергиями, такими как сенная лихорадка. Терапия кожного заболевания обычно состоит из противовоспалительных кремов.
Причины атопического дерматита
Причины сложны и еще не полностью изучены. Считается, что существует не одна причина, а сочетание многих факторов, вызывающих атопический дерматит. По мнению экспертов, роль играют генетические факторы, изменения в иммунной системе и влияние окружающей среды.
Слово «атопический» происходит от греческого языка и означает что-то вроде «неправильно установленный» или «необычный». Эксперты понимают, что это чрезмерная иммунная реакция на определенные раздражители, называемые триггерами. Различные вещества могут вызывать аллергическую реакцию.
Подробнее о причинах атопического дерматита читайте на следующей странице: Причины атопического дерматита
Аллергены / триггерные факторы включают:
Домашняя пыль и клещи
Пыльца
Форма
Пища, такая как молоко, яйца, соя или орехи
Эмоциональный стресс
Раздражители, такие как химические вещества и моющие средства
Текстиль, например шерсть
Патогены, такие как бактерии и грибки
Холодная и влажная погода
- Привычки мытья и лекарства
Возникновение болезни
Триггеры различаются от пациента к пациенту и должны быть у каждого пациента. по-другому быть определенным.
Хотя триггерные факторы можно легко определить, генетическая причина сложно доказать. Многие гены, ответственные за развитие заболевания, были классифицированы как «подозрительные», но трудно определить, какой ген является причиной атопического дерматита. Исследования показывают, что генетические дефекты приводят к нарушенный кожный барьер привести и кожа таким образом становится более восприимчивым к факторам окружающей среды / аллергенам.
частота
В Европе частота составляет ок. 5-20% в детстве и становится реже с возрастом. 90% всех пациентов заболевают до пяти лет.
Обычно болезнь проходит с возрастом и поэтому жалуются только в зрелом возрасте. 30% всех затронутых симптомами. По сравнению с тем, что было 60-70 лет назад, сегодня атопический дерматит встречается в четыре раза чаще.
Причины не совсем понятны. Возможные причины - одна лучшая гигиена и назвал изменившиеся обстоятельства. Понятно, что у детей, которые растут на ферме, меньше аллергии, чем у детей, которые растут в городе. Это явление связано с отсутствием экспонирования бактерии Связанный.
Симптомы атопического дерматита
Симптомы немного различаются в зависимости от возраста. Так называемая колыбелька часто заметна в младенчестве. Название относится к внешнему виду корки. Колыбель - это белая корочка на коже головы ребенка. Младенцы также могут обнаружить участки с сочащейся кожей, чешуйчатую, белесую кожу и царапины. У детей старшего возраста появляются чешуйчатые беловатые участки кожи, особенно на сгибах рук и задней части колен, а также на руках и в области шеи. Кожа местами утолщена и выглядит шершавой. Также дети жалуются на зуд и сухость губ, а также на разрывы кожи рта и мочки ушей.
Бактерии легко проникают через открытые, разорванные участки кожи и тем самым вызывают воспаление.
Симптомы практически не меняются в зрелом возрасте. Здесь также особенно страдают сгибатели рук и ног. Сильный зуд часто считается основным симптомом. Это вызвано поврежденной, раздраженной кожей. Однако расчесывание кожи создает замкнутый круг, потому что расчесывание вызывает новые раздражения кожи, которые, в свою очередь, вызывают зуд. Особенно беспокоит зуд ночью, и многие пациенты жалуются на недосыпание и усталость. Это также часто представляет собой психологическое бремя для пациента, поскольку он больше не чувствует себя эффективным. Некоторые пострадавшие также страдают от социальной изоляции и снижения самооценки. В частности, дети реагируют на свои симптомы повышенным стрессом, который, однако, снова может быть пусковым фактором.
Другие симптомы включают бледность вокруг рта, двойную складку на веке, воспаление кожи на сосках и белесую реакцию кожи после расчесывания (Demographism).
Как упоминалось выше, поцарапанная кожа таит в себе риск проникновения бактерий и заражения. Часто потрескавшиеся участки кожи заселяются бактериями Staphylococcus aureus. Эти бактерии ухудшают симптомы и усиливают течение болезни. Также грибки хорошо себя чувствуют на пораженных участках кожи и могут вызвать воспаление. Заражение вирусом герпеса происходит реже. Если кожа инфицирована этим вирусом, может возникнуть герпетическая экзема, которую часто можно лечить только в больнице.
Подробнее по теме: Суперинфекция
Лечение атопического дерматита
Лечение атопического дерматита зависит от возраста и степени заболевания. Существует множество подходов к лечению, и не каждое лечение подходит для всех пациентов. Часто приходится комбинировать, отменять и сочетать разные методы лечения. Может пройти некоторое время, прежде чем будет найдено правильное лечение. Терапия имеет разные этапы, от базовой терапии в качестве первой стадии до терапии циклоспоринами, которая представляет собой четвертую стадию.
Уровни терапии
- 1 этап: базисная терапия включает обработку кожи различными кремами, мазями и лосьонами. В зависимости от тяжести заболевания меняется состав препаратов. Часто бывает необходимо сначала попробовать, какой крем или лосьон работает лучше всего. Уход за кожей используется, чтобы помочь коже защитить себя от болезнетворных микроорганизмов и успокоить грубые участки. Если кожа заражена бактериями, может также потребоваться нанесение антибактериальной мази, в случае заражения дрожжами / грибками есть противогрибковые мази.
- 2-й этап: если этой терапии недостаточно, используется второй этап. В его состав входят мази, содержащие обратно глюкокортикоиды. Существуют разные классы глюкокортикоидов, от первого до третьего уровня. В зависимости от степени тяжести может потребоваться использование самого высокого уровня, это будет третий уровень терапии атопического дерматита.
Если вы принимаете глюкокортикоиды, имейте в виду, что нельзя прекращать прием глюкокортикоидов внезапно, поскольку симптомы могут ухудшиться. Глюкокортикоиды всегда должны быть сокращены. Позвольте своему врачу посоветовать вам это. Помимо глюкокортикоидов можно использовать и другие вещества, влияющие на иммунную систему. Другие часто используемые вещества - это такролизм и пимекролизм.
- 4-й этап: Четвертый этап состоит из системной терапии, что означает, что лекарство больше не наносится на кожу, а принимается. Для этого доступны различные лекарства. К антигистаминному препарату, снимающему зуд. Кортизон можно принимать системно при тяжелых приступах. Также существует иммунодепрессант циклоспоприн А, который можно принимать при очень тяжелых формах атопического дерматита.
Побочные эффекты
Среди побочных эффектов Глюкокортикоидная терапия и Циклоспориновая терапия относятся:
- Окрашивание на коже,
- вырос волосатость,
- Колебания артериального давления,
- Повреждение почек,
- Изменения десен,
- Повышение риска злокачественные заболевания.
Помимо медикаментозной терапии, существуют и другие поддерживающие меры. Важно по возможности избегать известных аллергенов. Они против разных питание аллергия, пожалуйста, следуйте одному рацион питания поэтому избегайте этих продуктов. Также избегайте горячие ванны и косметикакоторые раздражают их кожу.
Многие пациенты сообщают о наличии одного УФ-терапия помогает. УФ-свет имеет противовоспалительное средство Эффект и может привести к заживлению раздраженных участков кожи. Также есть Изменение климата часто положительно влияет на болезнь. Климат в горах и на берегу моря может уменьшить симптомы.
Также Снижение стресса по Техники релаксации, Витамин Е. Проглатывание и иглоукалывание описан как полезный.
история
Римский автор дает нам первую запись об атопическом дерматите. Suetoneкто способствовал этой болезни Император Август описывает. Другие статьи об атопическом дерматите можно найти в книге по дерматологии итальянского врача. Джироламо Меркуриале в 16-ый век, В начале 20-гоВека описали французские врачи Брока и Жаке симптомы и обозначили болезнь как Нейродермитпотому что они предположили, что симптомы были вызваны Воспаление нервов вызвано. Хотя это было опровергнуто, срок оставался в силе. В году 1930 другие термины, такие как атопический дерматит, использовались для описания заболевания.
