Антибиотики при пневмонии

введение

Пневмония (мед. пневмония), вызванные бактериальной инфекцией. Патогены передаются при кашле или чихании и вызывают воспаление нижних дыхательных путей. Наиболее частыми триггерами являются пневмококки у взрослых, бактерии рода Haemophilus influenzae типа b и золотистый стафилококк у маленьких детей.

Бактериальная пневмония обычно лечится антибиотиками. В большинстве случаев медикаментозная терапия приводит к быстрому улучшению симптомов и излечению болезни. Важно понимать, что антибиотики помогают только при воспалении, вызванном бактериями. В случае пневмонии, вызванной другими причинами (например, вирусами, паразитами или грибками), антибиотики неэффективны.

Эти антибиотики используются

В случае пневмонии используются антибиотики из группы бета-лактамов, например аминопенициллины. Это препараты, предотвращающие синтез клеточной стенки и, следовательно, размножение болезнетворных микроорганизмов, вызывающих пневмонию. Самый известный представитель этой группы - пенициллин. Многие люди страдают аллергией на пенициллин, поэтому фторхинолоны (например, моксифлоксацин или левофлоксацин) или макролиды (например, эритромицин) могут быть назначены в качестве альтернативы.
При легкой форме пневмонии медикамент принимают в виде таблеток не менее пяти-семи дней.

В случае тяжелой пневмонии имеет смысл назначить ингибитор бета-лактамаз (например, ампициллин / сульбактам) в дополнение к аминопенициллинам. Его вводят внутривенно в виде инфузии. У пациентов с запущенной пневмонией, которая уже вызывает осложнения, такие как септический шок, препаратом выбора является пиперациллин / тазобактам (Пип / Таз) в сочетании с макролидом. Этот препарат также вводят внутривенно только в условиях стационара.

Узнайте больше по теме здесь: Бета-лактамные антибиотики.

Как вы решаете, какие антибиотики использовать?

В начале лечения пневмонии врач должен подобрать подходящий антибиотик, ведь не каждый препарат помогает от каждой бактерии. Врач предполагает наличие определенного спектра микробов, которые обычно приводят к пневмонии, и соответственно выбирает лекарство.

История болезни также позволяет сделать возможные выводы о типе инфекции (например, поездки в страны с высоким уровнем мультирезистентных микробов, предшествующая механическая вентиляция легких, жители домов престарелых).
Выбор подходящего антибиотика также зависит от того, есть ли у вас аллергия или непереносимость определенных лекарств. Предыдущее лечение антибиотиками, их переносимость и возможная резистентность также влияют на выбор антибиотика.

При неосложненной пневмонии врач назначает антибиотик широкого действия, который эффективен против обычных возбудителей пневмонии. Антибактериальную терапию часто приходится начинать, не зная точного возбудителя, поскольку это необходимо для предотвращения быстрого прогрессирования болезни.
В случае тяжелого заболевания, требующего стационарного лечения, возбудитель выявляется и идентифицируется в лабораторных условиях (диагностика мокроты, посев крови). Это позволяет выбрать антибиотик, который особенно эффективен против этого патогена.

Подробнее по теме здесь: Диагностика пневмонии.

Какой антибиотик лучше?

В случае пневмонии препаратом выбора является антибиотик из группы аминопенициллина (например, амоксициллин). Однако какой антибиотик лучше всего работает при пневмонии, зависит от возраста и сопутствующих заболеваний пациента, его потребления никотина и алкоголя, а также тяжести и причины инфекции.

Наиболее подходящий препарат оценивается для каждого случая и решается врачом индивидуально.

Продолжительность приема антибиотика

Как правило, в случае инфекционной пневмонии необходимо принимать антибиотики, при этом продолжительность лечения обычно составляет семь дней. Препараты можно принимать внутрь в виде таблеток. Рекомендуемую продолжительность приема антибиотиков никогда не следует сокращать, так как это способствует развитию устойчивых бактерий.

При легкой форме заболевания достаточно перорального лечения, тогда как при тяжелой пневмонии антибиотики необходимо вводить внутривенно. Для этого пациенту делают доступ к периферической вене и вводят лекарство в организм. Антибиотик обычно назначается в течение пяти-семи дней, и в течение этого времени пациент должен оставаться в больнице.

Узнайте больше по теме здесь: Лечение антибиотиками.

Когда можно ожидать улучшения?

Вылеченная пневмония обычно полностью проходит не позднее, чем через три недели. Если улучшения не наблюдается, может потребоваться изменить лекарственную терапию и может потребоваться более интенсивное лечение в больнице.

Оценка CRB-65 используется для определения необходимости госпитализации пациента по поводу пневмонии. Это клинический индекс, оценивающий тяжесть пневмонии. Если у пациента нарушено сознание, увеличивается частота дыхания, падает артериальное давление или пациенту больше 65 лет, он будет госпитализирован и лечится в больнице.

Узнайте больше по теме здесь: Как долго длится пневмония?

Что делать, если антибиотик не действует?

При пневмонии врачи относительно щедро прописывают антибиотики широкого спектра действия, поскольку инфекцию нужно лечить быстро, чтобы предотвратить осложнения. Симптомы должны быстро улучшиться после медикаментозной терапии.
Если через несколько дней улучшение не наступит, возможно, лечение антибиотиками не подействует. В этих обстоятельствах может потребоваться госпитализация пациента в стационар. Там можно точно диагностировать возбудителя и, при необходимости, ввести другие антибиотики, которые действуют конкретно против микроба.

Другие причины, по которым антибиотик не работает при пневмонии, также могут заключаться в том, что инфекция была вызвана вирусами или паразитами. Затем в зависимости от возбудителя необходимо ввести другие активные ингредиенты.
Даже с так называемыми устойчивыми штаммами бактерий обычные антибиотики больше не работают. Эти патогены развились в результате частого использования антибиотиков, и их необходимо лечить более агрессивной антибактериальной терапией (специальными резервными антибиотиками).

Дополнительная информация по теме Устойчивость к антибиотикам иди сюда.

Вы все еще заразны, если принимаете антибиотики?

Антибиотик убивает бактерии в организме или препятствует их размножению. Это улучшит симптомы и излечит инфекцию. Однако живые бактерии все еще присутствуют в легких во время приема, и пациенты потенциально заразны.

Также читайте тему: Насколько заразна пневмония?

Можно ли лечить пневмонию без антибиотиков?

Лечение пневмонии зависит от тяжести инфекции. В принципе, любая пневмония лечится медикаментами, так как отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям. По этой причине лечение без антибиотиков необычно. Поэтому немедикаментозное лечение должно быть только поддерживающим и, помимо физического отдыха, также включать дыхательную терапию и адекватное потребление жидкости.

Отхаркивающие и противокашлевые препараты (мед. Муколитики и противокашлевые средства) и обезболивающие, чтобы облегчить симптомы.

Некоторые домашние средства, обладающие антибактериальным и противовоспалительным действием, также могут использоваться для поддержки терапии. Также читайте нашу статью: Домашние средства от пневмонии