Бурсит ахиллова сухожилия

определение

В медицине субахилловый бурсит - это воспаление бурсы под ахилловым сухожилием (субахилловым сухожилием). Заполненная жидкостью бурса используется для уменьшения силы трения и давления на сухожилия, кости и суставы. В результате постоянного неправильного стресса может возникнуть воспаление, которое может быть как острым, так и хроническим.

Причины

Причины разнообразны. Помимо длительного неправильного или чрезмерного стресса, ношения неправильной обуви (туфли, которые слишком тесны в области ахиллова сухожилия и пятки), неправильного положения в области стопы и голеностопного сустава (например, арки, свода и т. Д.), А также слишком быстрого увеличения тренировочных объемов для спортсменов субахиллярный бурсит.

Возникновение так называемой пяточной шпоры также считается одной из причин. Это шпорцевидный, чаще всего заостренный костный выступ в области пятки или пяточной кости. Последствия - постоянное раздражение и повышенное давление в этой области. В редких случаях к заболеванию может привести бактериальное воспаление.

Для получения дополнительной информации прочтите: Пяточная шпора.

Сопутствующие симптомы

Главный ведущий симптом болезни - боль, возникающая в состоянии покоя и при стрессе. В то же время из-за повышенного образования жидкости возникают отек, покраснение и потепление, а также утолщение пораженного сухожилия. Кроме того, возможны ограничения движений в голеностопном суставе и стопе.

Узнайте все по теме здесь: Бурсит.

Диагноз

Диагноз ставится в дополнение к подробному физическому осмотру лечащим врачом с помощью ультразвукового исследования. Это позволяет очень хорошо показать степень воспаления и любые существующие повреждения ахиллова сухожилия.

Чтобы иметь возможность точно оценить положение и форму существующей пяточной шпоры, делается рентгеновское изображение стопы в двух разных плоскостях обзора. В некоторых случаях для постановки точного диагноза также необходима МРТ (магнитно-резонансная томография).

Лечение

Лечение зависит от степени и тяжести заболевания. Это может быть выполнено консервативным или хирургическим путем. Тем не менее, прежде чем рассматривать возможность хирургического удаления бурсы (бурсэктомии), сначала следует использовать консервативные методы лечения.

В основном необходимо уменьшить нагрузку на стопу и ахиллово сухожилие и сделать перерыв в занятиях спортом. Обезболивание обеспечивается приемом болеутоляющих, противовоспалительных препаратов, таких как Диклофенак. Одновременно можно использовать физиотерапевтические упражнения, тепловые или холодные аппликации.
Если причиной является смещение стопы, предпочтительным методом является использование специальных, индивидуально изготовленных стелек квалифицированным техником-ортопедом. В настоящее время также используется инъекция кортизона, обычно вместе с анестетиком, в воспалительную ткань. Однако это не следует делать более 2–3 раз, так как более длительная терапия приводит к повреждению сухожилий и окружающих тканей.

Мазевые повязки также являются средством консервативной терапии. В дополнение к их преимущественно охлаждающему эффекту, они оказывают ингибирующее действие на воспаление и боль. Многие пациенты имели хорошие впечатления от так называемой «конской мази». Эта мазь на самом деле поступает из ветеринарии, но из-за ее лечебной и охлаждающей функции ее также можно использовать при проблемах человеческого тела.
Наложение шин или даже гипсовой повязки для иммобилизации пораженного участка следует проводить только в очень серьезных случаях. Этот метод приводит к значительному снижению силы мышц и сухожилий, а также к снижению взаимодействия между различными группами мышц.

Также прочтите статью: Домашние средства от бурсита.

Когда мне нужна операция?

Если консервативные методы лечения не приносят желаемого успеха, существует возможность хирургического удаления бурсы. При открытом хирургическом вмешательстве бурса удаляется через разрез над воспаленной тканью.
Некоторые клиники также предлагают эту процедуру минимально инвазивным способом с помощью эндоскопа. Эндоскоп - это узкая трубка, в которую можно вставить небольшую камеру и режущие инструменты. Это позволяет оценить и прооперировать ахиллово сухожилие и бурсу. Преимущества: меньший размер хирургической раны, меньший риск инфицирования, меньшая боль после операции и более короткое время восстановления.

Узнайте больше по теме здесь: Хирургия бурсита.

Продолжительность

Время, необходимое для полного выздоровления, зависит от степени тяжести воспаления и от того, пострадали ли в результате другие структуры. При этом время восстановления варьируется в зависимости от выбранного типа терапии (консервативная или хирургическая). В нормальных условиях симптомы значительно улучшатся через несколько недель, если причины болезни будут выявлены и лечиться соответствующим образом. Если это не так, воспаление также может быть хроническим, которое можно исправить только хирургическим вмешательством.

В принципе, болезнь лечится относительно легко и полностью, если ее выявить достаточно рано. В профилактических целях следует убедиться, что сухожилия и мышцы укреплены, и избегать постоянного давления на упомянутые структуры.

Для получения дополнительной информации также прочтите: Продолжительность воспаления влагалища.