Анафилактический шок

введение

Анафилактический шок описывает максимальный вариант аллергической реакции немедленного типа (тип I). Это чрезмерная реакция иммунной системы на различные вещества (например, укус пчелы / осы, еда, лекарства). Возникают симптомы аллергической реакции (зуд, волдыри, покраснение) и, кроме того, падение артериального давления вплоть до недостаточности кровообращения. Кроме того, может возникать одышка, сердцебиение, мочеиспускание и дефекация вплоть до мокроты и дефекации. Это очень опасная для жизни реакция. Поэтому следует предупредить врача скорой помощи и начать оказание первой помощи. У некоторых пациентов есть «набор для неотложной помощи», с помощью которого они могут начать лечение на месте.

симптомы

Возникают типичные симптомы анафилактического шока. немедленная аллергическая реакция (Анафилаксия) на. Анафилактическая реакция делится на четыре стадии, что позволяет оценить тяжесть реакции. Хотя эти этапы могут происходить последовательно, более высокий уровень может быть достигнут в самом начале. Типичные симптомы аллергической реакции: зудкоторые могут быть локализованы, а также распределены по всему телу; волдыри, приподнятые над уровнем кожи (Urticae) - они могут менять свою форму и сливаться; Покраснение лица (видеть Синдром приливов) и скин в целом Жарко, Также неугомонность и страх обычны. Тяжелые реакции также могут вызвать сердцебиение, Падение артериального давления, Позыв к дефекации, Тошнота, слюноотделение и затрудненное дыхание.
О шоке в более узком смысле говорят при очень низком артериальном давлении. Нарушение кровообращения и опасная для жизни одышка с отеком дыхательных путей. Это также может привести к потере сознания.
В крайнем может ли это Смерть от дыхательной недостаточности и / или остановка сердца.

причины

Любое вещество, которое может вызвать аллергию, может привести к анафилактическому шоку. Типично, что только второй контакт приводит к такой реакции. Поскольку аллергены являются обычными веществами, первый контакт часто не замечается сознательно. Общие триггеры:

Медикамент:

Многие лекарства могут вызвать аллергические реакции и даже анафилактический шок. Здесь относительно часто встречаются аллергические реакции, тогда как анафилактический шок как максимальный вариант встречается относительно редко. Лекарства, которые особенно часто вызывают аллергические реакции: Антибиотики (особенно из группы пенициллинов), обезболивающие (например, аспирин, ибупрофен, парацетамол, метамизол) и рентгеноконтрастные средства.

Питание:

Многие продукты также вызывают аллергию. Особенно часто встречается аллергия на орехи, сою и моллюсков (например, омаров, крабов, мидий). Можно определить местные различия в частоте такой аллергии. Аллергия на арахис чаще встречается в США, чем в Европе. Это связано с высоким потреблением арахисового масла.

Инсектициды:

Укусы пчел и ос часто могут вызывать анафилактические реакции. Об аллергической реакции говорят, если припухлость места прокола более 10 см и возникают дополнительные симптомы аллергической реакции.

Также читайте нашу тему: Аллергический шок

Латекс:

Может возникнуть анафилактическая реакция, особенно при вдыхании латексной пыли. Частый контакт с латексом повышает риск развития аллергии на латекс. Поэтому люди, которые часто контактируют с латексом на работе, особенно страдают от этого (особенно в области медицины, поскольку многие одноразовые перчатки изготавливаются из латекса).

Пыльца:

Пыльца часто является причиной насморка и слез на глазах при аллергическом риноконъюнктивите. В редких случаях они также могут привести к анафилактическим реакциям.

Инфекции:

Бактериальные компоненты также могут вызывать тяжелые аллергические реакции в контексте инфекций. Это также может произойти во время терапии антибиотиками, когда бактерии разрушаются и многие бактериальные фрагменты попадают в кровь.

терапия

При появлении признаков анафилактического шока следует немедленно связаться с ним. Врач скорой помощи называться, потому что это опасное для жизни состояние действия, требующие немедленной терапии.
Наиболее важное действие, предпринимаемое при анафилактической реакции: Удаление аллергена (настолько далеко, насколько возможно).
В качестве меры первой помощи сначала следует проверить, дышит ли человек по-прежнему и работает ли кровообращение. Если это не так, вам следует немедленно связаться с одним из них. возрождение быть запущенным.
Для стабилизации кровообращения используется так называемый Положение удара имеет смысл. Для этого человека кладут на пол, а его ноги приподнимают, чтобы облегчить возврат крови от ног к телу.
Терапия врачом скорой помощи зависит от степени тяжести аллергической реакции. Достаточно часто для незначительных реакций Подарок один Антигистаминные препараты, а также прием кортизона (глюкокортикоидов). Нестабильность кровообращения может быть вызвана Введение жидкостей в виде настоя противодействовать. В случае шока адреналин может сузить кровеносные сосуды, что повысит кровяное давление.
При дополнительных астматических жалобах Спрей от астмы (Аварийный спрей / бетамиметик короткого действия). Если проблемы с дыханием возникают из-за отека дыхательных путей в горле, это также может быть Вентиляция у врача скорой помощи стать необходимым.

Аптечка

Людям, у которых известно об аллергии с сильными реакциями, такими как анафилактический шок, часто выдают так называемый «аварийный комплект» для самолечения. Это антигистаминный препарат и препарат кортизона. Затем их можно принять в экстренной ситуации. В такой набор также входит автоинжектор адреналина, пользоваться которым можно только после предварительной тренировки. Это предварительно заполненный шприц, который вводит адреналин в мышцу бедра, сильно надавливая на бедро. Важно не прикасаться к верхней части автоинжектора во избежание случайного укола в палец!

Также прочтите это Статьи по теме: Первая помощь

диагностика

При остром анафилактическом шоке диагноз обычно основывается на типичных симптомах, часто вместе с типичным триггером, таким как укус пчелы или антибиотик, который вы только что приняли. Чтобы доказать наличие аллергии после аллергической реакции, дальнейшее Диагностика дерматолога быть полезным. С этой целью возможные триггеры и типичные симптомы сначала задаются в подробном разговоре и помещаются в контекст. Кроме того, Реакция на типичные вызванные аллергены становиться. Все эти тесты несут в себе риск тяжелой анафилактической реакции и поэтому должны выполняться только опытным врачом по вызову. Наиболее часто используемый тест - это "Укол-тест": Для этого на предплечье наносят стандартные аллергены, а затем прокалывают кожу небольшим ланцетом. Примерно через 20 минут вы можете узнать, на какие аллергены отреагировали (волдырь с покраснением считается реакцией). Однако через этот тест просто осознание быть обнаруженным на веществе. Он не показывает, какие симптомы вызывает это вещество.
У одного "Скретч-тест«Кожа царапается примерно на 1 см в длину, а затем на нее капают или втирают подозреваемый аллерген. Если эти тесты не указывают на сенсибилизацию и все еще есть сильное подозрение на аллергию, аллерген также можно ввести шприцем в кожу спины. Однако этот тест связан с более высоким риском анафилактической реакции.
Кроме того, включены анализы крови. Определение антител против возможных аллергенов возможно (общий IgE и специфический IgE). В некоторых случаях можно рассмотреть прямую провокацию с помощью триггерного вещества. Однако делать это следует очень осторожно после анафилактического шока.

прогноз

Анафилактический шок - это опасная для жизни ситуация, требующая немедленного лечения. Прогноз зависит от степени тяжести аллергической реакции. и время начать терапию. Поэтому людям, перенесшим анафилактический шок, выдают комплект для оказания неотложной помощи и обучают его использованию.

профилактика

Лучший способ избежать еще одной анафилактической реакции - это Избегание провоцирующего вещества. При наличии некоторых триггеров аллергии существует вероятность десенсибилизации (также называемой специфической иммунотерапией). Это особенно используется при аллергии на осы или пчелиный яд. Также возможно с отдельными пыльцами, вызывающими аллергическую астму или сенную лихорадку. Он в основном используется при появлении симптомов менее 5 лет и у более молодых пациентов. Для этого специальные вещество, вызывающее аллергию, вводится в кожу в очень маленькой дозе (или положить под язык). Дозировка увеличивается минимум на три года. Иммунная система должна привыкнуть к аллергену. Вероятность успеха составляет до 65% и особенно благоприятна для молодых пациентов и аллергии только на один триггер.
Некоторые исследования показали, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании в первые 6 месяцев жизни, имеют более низкий уровень аллергии. Детям, родители которых страдают аллергическими реакциями и которым невозможно кормить грудью, можно рассмотреть диету с так называемой гипоаллергенной молочной смесью.