Острая язвенно-некротическая болезнь пародонта

определение

Острый язвенно-некротический пародонтит (ОНЯП) - это особая форма периодонтита, которая обычно возникает в результате острого язвенно-некротического гингивита (ОНЯГ).
При остром язвенно-некротическом периодонтите поражаются не только десны, как в случае гингивита, но, прежде всего, опорные конструкции зубов. Это быстро прогрессирующее воспаление, которое сопровождается острой болью и при котором в начале болезни происходит распад тканей (некроз) и образование язв (изъязвлений).

причины

Это смешанная инфекция различных бактериальных штаммов, включая штаммы Fusobacteria, штаммы Treponema и Selenomonas, а также бактерии Prevotella intermedia и Porphyromonas gingivalis.
Язвенно-некротический периодонтит возникает в результате язвенно-некротического гингивита, и его причины включают психологический стресс, ослабленную и плохо функционирующую иммунную систему, например, у ВИЧ-инфицированных пациентов, недоедание, плохую гигиену полости рта и потребление табака. Заражение обычно происходит в подростковом возрасте или у молодых людей, но нельзя исключать позднего инфицирования у пожилых пациентов.

Вам также может быть интересна эта тема: Агрессивное заболевание пародонта

диагностика

В связи с острой болью и быстрым течением воспаления следует обратиться к стоматологу при первых признаках.
Во время первого осмотра ротовой полости врач может распознать и лечить типичные симптомы язвенно-некротического периодонтита. Лабораторный тест также может предоставить информацию о штаммах бактерий и, при необходимости, дать возможность целевого лечения.

Вам также может быть интересна эта тема: Острый язвенно-некротический гингивит

Эти симптомы могут указывать на острый язвенно-некротический пародонтит.

В некротических язвенном периодонтит, воспаление распространяется на все структуры зуба поддержки устройства. Возникает некроз десен и костей. Вначале наблюдается сильный некроз десневых сосочков вплоть до межзубных кратеров и обнаженной кости. Это сопровождается кровотечением и сильной болью. Первоначальная боль является ключевым отличием от других заболеваний пародонта, поскольку они обычно безболезненны.

Плохая гигиена полости рта приводит к образованию серовато-желтых отложений на слизистой оболочке полости рта. Это приводит к образованию язвочек (изъязвлений). Обычно доходит до гнилостного или металлического привкуса во рту и неприятного запаха изо рта. Общая врачебная практика может привести к лихорадке и воспалению лимфатических узлов. В целом состояние здоровья плохое. Необязательно присутствовать все симптомы, они зависят от степени и серьезности заболевания. Из-за боли очень трудно принимать пищу, а гигиена полости рта не является хорошей, что ухудшает общее состояние и еще больше способствует воспалению во рту.

Вам также может быть интересна эта тема: Насколько заразно пародонтоз?

лечение

Терапия язвенно-некротического пародонтита состоит из двух частей. Неотложная терапия включает в себя устранение микробов, чтобы предотвратить дальнейшее распространение воспаления и, таким образом, снизить активность болезни. Во-первых, следует уменьшить боль, чтобы снова стала возможной адекватная гигиена полости рта. Дантист удалит налет под местной анестезией, а затем воспользуется дезинфицирующими полосканиями (например, CHX®). Зубной налет тщательно удаляется либо ручными инструментами, такими как кюретки, либо ультразвуковыми инструментами.

Дополнительное местное применение кортикостероидного препарата (например, Донтизолона) также помогает предотвратить высвобождение растворяющих ткани веществ-мессенджеров и ферментов. В качестве второй точки терапии может быть полезна дополнительная терапия антибиотиками (например, пенициллином), особенно если общее состояние не улучшается после предыдущей острой терапии и симптомы не уменьшаются значительно через 2-3 дня. Тщательная гигиена полости рта пациентом дома и регулярные дезинфицирующие полоскания рта (например, CHX®) очень важны для успешного процесса заживления.

Если в начале терапии боль очень сильная, может помочь болеутоляющее (например, Ибупрофен®). Поскольку язвенно-некротический пародонтит указывает на ослабленную, плохо функционирующую иммунную систему и является одним из первых симптомов некоторых заболеваний, таких как ВИЧ-инфекция, вам также следует пройти обследование у терапевта. За острой терапией следует поддерживающая терапия, которая включает регулярные осмотры и тщательную чистку зубов.

Дополнительная информация по теме: Пародонтологическое лечение

прогноз

После того, как острый язвенно-некротический периодонтит будет преодолен, важно продолжать соблюдать осторожную гигиену полости рта, чтобы предотвратить повторение воспаления.
Также важны тщательные осмотры стоматолога. Устранение причинных факторов может привести к полному исцелению. Продолжительность лечения зависит от степени и серьезности воспаления и варьируется от пациента к пациенту. Однако обычно улучшение наступает быстро после первого удаления микробов.

Читайте также: Исцеление пародонта