Остановка сердца / остановка сердца

Синонимы в широком смысле

Реанимация, Сердечно-легочная реанимация, Сердечно-легочная реанимация

английский: асистолия, плоская линия

определение

Остановка сердца правильно описывает остановку сердечно-сосудистой системы, при которой сердце больше не перекачивает кровь в кровоток.
В случае остановки сердца у заинтересованного человека через несколько секунд начинается головокружение, через полминуты происходит потеря сознания.
Дыхание прекращается через две минуты, а первое повреждение мозга происходит еще через две минуты.

В основном остановка сердца может произойти из-за многих сердечных заболеваний.
К ним относятся сердечные приступы, сердечные аритмии, сердечная недостаточность и т. Д.
Электрическая авария также может вызвать остановку сердца.

При особо сложных операциях остановка сердца также может быть вызвана лекарствами в течение запланированного времени.

Типы остановки сердца

На Остановка сердца или Остановка сердца (термины часто используются как синонимы) различают, находится ли он в сердце или отсутствует электрическая активность.

Обычно сердцебиение вызывается постоянным электрическим возбуждением клеток сердечной мышцы. Так называемая гипердинамическая форма остановки сердца / остановки сердца приводит к "кружащимся" электрическим возбуждениям, т.е. все клетки сердечной мышцы возбуждаются, но не синхронно. Вы можете представить это как оркестр. Обычно это координируется дирижером таким образом, чтобы создавались гармоничные звуки.

В сердце то, что Синусовый узел дирижер, он задает темп. При кружащемся возбуждении все инструменты играли бы, но не обращали бы внимания на дирижера, и не возникало бы никаких гармонических звуков, отражающих нормальное сердцебиение.
На гипердинамическая остановка сердца/ Остановка сердца Итак, сердце дергается, но нет ритма, который действительно перекачивает кровь.

Это примеры гипердинамической остановки сердца / остановки сердца. Мерцание желудочков и желудочковая тахикардия без пульса, В последнем случае сердце бьется довольно упорядоченно, но так быстро, что не может создать никакой насосной способности.

Другая форма Остановка сердца это гиподинамическая остановка, В этом случае оркестр молчит. Никто не играет. В сердце синусовый узел ничего не делает, и ни одна клетка сердечной мышцы не возбуждается.

Эти две формы Остановка сердца поэтому рассматриваются несколько иначе.

Возможные причины остановки сердца

Чтобы стабилизировать состояние пациента надолго, необходимо найти причину остановки сердца. Это может быть, например, тампонада сердечного мешка. Кровь течет через разрыв в перикард, так как он не может расширяться, через короткое время в сумке становится так много крови, что создается давление, достаточное для предотвращения биения сердца.
Еще одной причиной остановки сердца могут быть всевозможные отравления. Например, через наркотики или лекарства. Сердечный приступ или тромбоэмболия легочной артерии также могут вызвать остановку сердца.
Также причиной может быть напряженный пневмоторакс. Напряженный пневмоторакс - тяжелая форма пневмоторакса. В этом случае из-за травмы грудной клетки воздух попадает между легкими и легочной оболочкой (плевра). Это вызывает коллапс легких, потому что они обычно прижимаются к внутренней грудной стенке за счет отрицательного давления. Если возник шок из-за серьезной аварии с большой кровопотерей, это может быть одной из причин. Утопление, несчастные случаи с электрическим током (особенно вызывающие фибрилляцию желудочков), тяжелое переохлаждение и сердечная недостаточность также могут вызвать остановку сердца.

Все эти заболевания проходят лечение в клинике после восстановления кровообращения.

Каковы признаки / предвестники остановки сердца?

Во многих случаях остановке сердца предшествует застарелая болезнь сердца.
К ним относятся такие заболевания, как ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность или сердечная аритмия.
Однако остановка сердца часто происходит без предупреждения.

Прямые признаки остановки сердца - внезапная потеря сознания.
При этом они обычно разрушаются и не реагируют ни на речь, ни на болевые раздражители.
Поскольку сердце перестало биться, пульс больше не ощущается.
Дыхание прекращается через две минуты.

Признаки остановки сердца могут появиться за несколько минут до даже часов до остановки сердца.
К ним относятся симптомы стенокардии (боль и давление / стеснение в груди), а также одышка и внезапная усталость или обморок.

Обмороки или головокружение также могут быть предвестниками остановки сердца.
Эти жалобы часто возникают в связи с физическими нагрузками.
Нагрузка требует значительно более высокой производительности сердца и, таким образом, может привести к остановке сердца.

Каковы факторы риска остановки сердца?

Внезапная остановка сердца имеет множество сердечных (исходящих от сердца) факторов риска.
К ним относятся все типы сердечных заболеваний: от перенесенных сердечных приступов и сердечно-сосудистых заболеваний до сердечной недостаточности и сердечных аритмий, ишемической болезни сердца и артериосклероза.

Все эти заболевания приводят к снижению работы сердца и, таким образом, способствуют остановке сердца.
К факторам риска также относятся заболевания, способствующие развитию сердечных заболеваний.
К ним относятся нарушения обмена веществ, такие как сахарный диабет (диабет) и гиперлипидемия (повышение уровня холестерина = значения липидов в крови).

Высокое кровяное давление также является фактором риска остановки сердца.
Кроме того, курение, повышенное потребление алкоголя и нездоровый образ жизни (мало физических упражнений, несбалансированная диета с высоким содержанием жиров) способствуют развитию сердечных заболеваний и, следовательно, возникновению сердечной остановки.

Внезапная остановка сердца также может повлиять на молодых людей.
Обычно это происходит в контексте воспаления сердечной мышцы, так как это заболевание сильно ослабляет сердце.
Особенно, когда воспаление остается незамеченным, и человек занимается спортом, сердце перегружается и реагирует остановкой сердца.

Все о миокардите, так называемом миокардите, вы можете прочитать в нашей статье: Воспаление сердечной мышцы - это симптомы, и так проходит терапия

Остановка сердца во сне

Риск остановки сердца во время сна особенно высок у людей с тяжелой сердечной недостаточностью.
В то время как кровь движется под действием силы тяжести в течение дня в положении сидя или стоя и частично опускается в ноги, она течет обратно к сердцу во время сна из-за положения лежа.
Это может вызвать перегрузку сердца, что, в свою очередь, может вызвать остановку сердца.

Другой причиной остановки сердца во время сна является так называемое апноэ во сне.
Это происходит в основном у людей, которые храпят, и описывает ночные паузы дыхания.
Эти паузы дыхания могут длиться несколько минут, что приводит к нехватке кислорода.
Этот недостаток кислорода может иметь фатальные последствия для уже ослабленных и / или перегруженных клеток сердца.
Они могут перестать работать, что приведет к остановке сердца.

Поскольку остановка сердца не всегда связана с болью, никто ничего не замечает об остановке сердца, особенно ночью.
В результате невозможно оказать необходимую быструю первую помощь, поэтому смерть в результате остановки сердца гораздо более вероятна, чем в течение дня.

Если вы страдаете апноэ во сне, прочитайте, как его лечить: Так лечится апноэ во сне

Что такое рефлекторная остановка сердца?

Рефлекторная остановка сердца вызвана чрезмерным раздражением блуждающего нерва.
Блуждающий нерв является десятым черепным нервом и играет ключевую роль в регуляции многих внутренних органов и, таким образом, также влияет на работу сердца.

В случае чрезмерного раздражения блуждающий нерв регулирует работу сердца до такой степени, что может произойти остановка сердца.
Возможные причины: удар по солнечному сплетению (например, под ложечкой), удар по шее сбоку или даже погружение в очень холодную (<4 ° C) воду.

Так называемая болюсная смерть также основана на реакции блуждающего нерва.
В этом случае слишком большое инородное тело (часто недостаточно пережеванной пищи) застревает в горле или случайно попадает в дыхательное горло.
Это приводит к раздражению стенки глотки и, следовательно, к чрезмерной реакции блуждающего нерва.

Можно ли получить остановку сердца, несмотря на кардиостимулятор?

Кардиостимулятор вживляют при различных сердечных заболеваниях.
Это особенно ценно при заболеваниях проводящей системы, так как может поддерживать регулярный ритм сердцебиения.

Кардиостимулятор работает следующим образом: кардиостимулятор может использовать датчик для измерения возбуждения, создаваемого сердцем.
По результатам измерений кардиостимулятор вырабатывает слабые токи, которые компенсируют любой отказ синусового узла (= естественный кардиостимулятор сердца, центр возбуждения) и, таким образом, адаптируют ритм и поддерживают его постоянным.

В случае остановки сердца кардиостимулятор может определить, что сердце больше не возбуждено.
В этом случае кардиостимулятор перестает работать автоматически.

Таким образом, у человека может возникнуть остановка сердца, несмотря на наличие кардиостимулятора.

Остановка сердца во время операции

Остановка сердца может возникнуть как осложнение во время операции.
Как правило, это касается людей, которые уже имеют одно или несколько сердечных заболеваний, при которых сердце повреждено.

Серьезные операции также связаны с повышенным риском остановки сердца.
При сложных операциях на сердце может потребоваться искусственная остановка сердца на короткое время.
Для этого используются препараты, до минимума подавляющие сердечную деятельность.
Вместо этого функцию сердца берет на себя аппарат искусственного кровообращения, который поддерживает кровообращение.

Этот метод позволяет проводить операцию на открытом сердце.
После завершения хирургической операции лекарство сужается, так что сердце снова начинает биться само по себе.

Почему при остановке сердца возникает кома?

Сердце - это насос для кровотока человека.
Следовательно, в случае остановки сердца кровь в кровотоке также останавливается.
Кровь выполняет транспортную функцию в организме: она транспортирует питательные вещества из кишечника и печени ко всем органам; она обогащается кислородом в легких, чтобы снова высвободить его в органах.
Он также переносит продукты жизнедеятельности, которые образуются в процессе метаболизма в органах, в печень и почки, откуда они могут выводиться.

В случае остановки сердца этот транспорт прерывается.
Это означает, что отходы накапливаются в органах, в то время как органы не получают новых питательных веществ или кислорода.

Мозг, как один из важнейших наших органов, особенно зависит от регулярного поступления кислорода.
Всего через несколько секунд без кровотока или кислорода процессы в мозге регулируются по-другому, так что пострадавшие теряют сознание.
Если недостаточное снабжение мозга продолжается, различные клетки мозга умирают.
Чтобы мозг не потреблял больше энергии, он фактически переключается в состояние покоя.
Сознание, так сказать, выключается, наступает кома.

Что такое реанимация при остановке сердца?

В случае внезапной остановки сердца важно быстро отреагировать и принять меры по реанимации, чтобы повысить шансы человека на выживание. В любом случае лица, оказывающие первую помощь, должны сначала убедиться в собственной безопасности.
При подозрении на остановку сердца необходимо сначала проверить, реагирует ли человек на речевые или болевые раздражители.
Если это не так, проверяют дыхание.

Если дыхание остановилось, следует начать реанимацию.
Крайне важно, чтобы вы позвонили в службу экстренной помощи ПЕРЕД реанимацией (или попросите кого-нибудь позвонить вам).
Дефибрилляторы установлены во многих общественных зданиях.
Если возможно, это должно быть получено.

Сама реанимация состоит из компрессий грудной клетки и вентиляции.
В идеале реанимация выполняется двумя людьми, так что один человек выполняет 30 сжатий грудной клетки (скорость: 2 в секунду; расположение: в середине грудной клетки, глубина: примерно 1/3 грудной клетки, полное облегчение грудной клетки после каждого сжатия) и другой человек делает два вдоха.
Это всегда должно происходить поочередно (30: 2).

Если имеется дефибриллятор, к нему прилагаются электроды для анализа сердечного ритма.
Приборы понятны непрофессионалам и указывают необходимые этапы работы.
Меры проводятся до тех пор, пока заинтересованное лицо не отреагирует.

Затем пациента принимают устойчивое боковое положение с регулярной проверкой дыхания и сознания.
В качестве альтернативы реанимация продолжается до прибытия врача скорой помощи.

Если есть несколько человек, оказывающих первую помощь, они должны по очереди во время реанимации, иначе быстро наступит утомление.

Краткое изложение процедуры реанимации:

В идеале реанимацию проводят два человека.

• от первого лица: делает 30 компрессий грудной клетки
  → Скорость: 2 / сек.
  Расположение: посередине грудины
  Глубина: прибл. 1/3 груди

→ Полное облегчение грудной клетки после каждого сжатия!

• второе лицо: выполняет 2 вдоха
  → попеременно 30: 2

Каковы шансы на выживание при остановке сердца?

Шансы на выживание после остановки сердца обычно очень низкие.
Выживаемость составляет всего около пяти процентов.
Тем не менее, шансы на выживание могут быть значительно увеличены с помощью скорой помощи.

В среднем шанс на выживание после остановки сердца снижается примерно на десять процентов с каждой минутой.
Поэтому через десять минут шансы примерно нулевые.

Обычно, даже если скорая помощь вызывается одновременно с остановкой сердца, она появляется только после этого десятиминутного окна, так что шансы на выживание находятся в руках первого респондента.

С помощью реанимационных мероприятий не только сердце может снова биться.
Кроме того, кислород доставляется к органам тела только через компрессию грудной клетки и вентиляцию, так что они могут быть в определенной степени защищены от повреждений.
Таким образом можно свести к минимуму косвенный ущерб от остановки сердца.

Если дефибриллятор также используется в течение первых нескольких минут после реанимации, шансы человека на выживание увеличиваются до 75 процентов.
AED (автоматические внешние дефибрилляторы) теперь доступны во многих общественных зданиях.
Они сами по себе объясняют необходимые этапы работы и также подходят для использования неспециалистами-медиками.

Если вы хотите узнать, как использовать автоматический внешний дефибриллятор (AED), ознакомьтесь с нашей соответствующей статьей:
Вот как используется AED

Каковы последствия / косвенный ущерб остановки сердца?

Худшее последствие остановки сердца - смерть.
Человеческое тело полагается на постоянно функционирующее сердце, потому что оно поддерживает кровообращение.
Каждую минуту кислород должен поступать в различные органы вместе с другими питательными веществами.
В то же время необходимо удалить накапливающиеся метаболические отходы.

При остановке сердца мозг является одним из первых пораженных органов.
Первое повреждение мозга становится заметным уже через четыре минуты.
В основном это происходит из-за внезапной нехватки кислорода.
Клетки мозга отмирают и вызывают необратимые повреждения.

Но могут быть повреждены и другие органы.
В дополнение к мозгу, печень и почки, в частности, очень быстро реагируют на недостаток кислорода.
Здесь также происходит гибель клеток, что, в свою очередь, может вызвать необратимые повреждения.

Прогноз после остановки сердца зависит от того, сколько времени займет реанимация пострадавшего.
Чем дольше органы не поставляются, тем серьезнее происходит их повреждение.

Из-за недостаточного снабжения мозга может наступить временная или постоянная кома.

Когда начинается повреждение мозга?

Повреждение мозга происходит в течение нескольких минут после остановки сердечно-сосудистой системы.
Первое повреждение мозга становится заметным уже через 4 минуты.
Если пострадавшего быстро реанимировать, повреждение может даже полностью исчезнуть.
Чем дольше длится остановка сердца, тем хуже шансы на полное выздоровление.

Через восемь-десять минут происходит необратимое (= необратимое) повреждение.

Реанимация, состоящая из компрессий грудной клетки и вентиляции, может поддерживать определенный объем кровообращения, так что мозг все еще снабжается кислородом.
Даже при этих мерах происходит повреждение головного мозга, но это происходит позже, чем если не принять никаких мер.