Послеродовая лихорадка

введение

При послеродовой лихорадке (Послеродовая лихорадка) можно понять воспаление и воспалительные изменения в области гениталий женщины в послеродовом периоде, которые вызваны бактериями.

В процессе родов у матери возникают незначительные травмы и разрывы родовых путей.
Затем бактерии могут мигрировать через эти маленькие ранки и вызывать послеродовой лихорадку (Послеродовая лихорадка) курок.

симптомы

Пока бактерии и возникающее в результате воспаление матка (матка) остаются, пациенты обычно не замечают никаких симптомов.

Общие симптомы появляются только при распространении воспаления. Эти высокая температура С участием озноб, головная боль и Сонливость.

Кроме того, учащенное сердцебиение (Тахикардия) и учащенное дыхание (Тахипноэ) можно определить.

Также есть один малокровие (анемия) с увеличением количества лейкоцитов, обычно присутствующих в крови (лейкоцитоз) и сдвиг в формуле крови в сторону молодых кровяных телец (Левый "шифт) на.

Послеродовая лихорадка может быть потенциально опасной для жизни. Заражение крови (сепсис) или / и один шок вести.

Симптомы заражения крови - лихорадка или переохлаждение, учащенное сердцебиение и частота дыхания, а также изменения в анализе крови. В некоторых случаях это также может привести к Воспаление брюшины (Перитонит) приходить.

Когда это происходит?

Послеродовая лихорадка, также называемая послеродовой лихорадкой, является инфекционным заболеванием и может возникать в послеродовом периоде, т.е. от шести до восьми недель после родов происходят. Послеродовая лихорадка обычно возникает рано утром, то есть в период от 24 часов до примерно десяти дней после родов. Послеродовая лихорадка также может возникнуть после выкидыша или мертворождения.

Каковы причины?

Есть много причин послеродовой лихорадки. Наиболее частой причиной является воспаление слизистой оболочки матки, известное как послеродовой эндометрит. Это вызвано различными патогенами, которые попадают в родовые травмы, где они могут вызвать воспаление и, если их не лечить, привести к заражению крови (сепсис) вести.

Еще одна причина послеродовой лихорадки - неполное отделение последа от матки и возникновение так называемого лохиального застоя, т.е. еженедельный поток не может сливаться должным образом. В процессе образуются токсины, вызывающие воспаление матки.

Узнайте больше на: Отслойка плаценты после родов

Лихорадка также может возникнуть во время просачивания молока или воспаления тканей груди (см. Ниже).

Другими причинами лихорадки в послеродовом периоде являются тромбоз или воспаление вен ног и инфекции во всем теле, например, в желудочно-кишечном тракте, мочевыводящих путях или дыхательных путях.

Существует несколько факторов, повышающих риск развития послеродовой лихорадки. К ним относятся нарушения заживления ран, которые могут возникнуть в случае родовых травм (например, разрыв промежности) или хирургических ран, например, после кесарева сечения. Преждевременный разрыв мочевого пузыря также может способствовать развитию послеродовой лихорадки.

Грудное вскармливание

Во время кормления грудью это может стать особенно рано. Скопление молока и воспаление ткани груди (Послеродовой мастит) приходить. Это происходит примерно у одного процента женщин и обычно вызывается микробами из носоглотки ребенка. Во время кормления грудью они распространяются через небольшие травмы сосков и вызывают воспаление тканей груди, особенно если грудь заблокирована. Здесь Боль, отек, перегрев и покраснение типичной пораженной груди. Кроме того, лимфатические узлы в подмышечной впадине могут увеличиваться, и может возникнуть высокая температура. Инфекция груди должна лечится антибиотиками в это время женщина должна продолжать кормить грудью.

Небольшая температура может также возникнуть во время просачивания молока, которое происходит примерно через три-четыре дня после родов.

После кесарева сечения

После кесарева сечения риск развития послеродовой лихорадки связан с Воспаление слизистой оболочки матки (Послеродовой эндометрит) повышенный. Это особенно актуально в случае незапланированного кесарева сечения с предшествующим длительным течением родов. Прием антибиотиков может уменьшить развитие инфекции. Нарушения заживления ран или воспаление послеоперационной раны также могут вызвать повышение температуры тела в послеродовом периоде.

Происхождение и факторы риска

бактерии может через рождение в результате раны в матка И в Вагинальный канал проникают в ткани и вызывают там воспалительную реакцию.

Если бактерии проникают в сосуды и, следовательно, в кровоток, они также могут попасть туда. Заражение крови курок.

Конечно, существуют различные факторы, способствующие развитию послеродовой лихорадки (Послеродовая лихорадка) пользу.
К ним относятся кесарево сечение и другие хирургические вмешательства, которые также могут применяться в естественных (вагинальный) Роды, такие как Промежуточный разрез.

частый вагинальные исследования также может способствовать послеродовой лихорадке.

Если останки Материнский торт (плацента) остаются в матке или если она становится преждевременный разрыв мочевого пузыря, что привело к так называемой сухое рождение может привести, приходит или когда ведет к одному Перекрытие еженедельной реки (Lochialstau), они также предрасполагают к развитию послеродовой лихорадки.

Бактерии-триггеры - это в основном бактерии из групп Стрептококки, стафилококки, Neisseria gonorrhea или Кишечная палочка.
Однако другие бактерии, принадлежащие к группе не зависимых от воздуха бактерий (Анаэробы) вызывают послеродовую лихорадку.

диагностика

С одной стороны, при родовой температуре бывает жар дольше и выше чем с одним Воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит), с другой стороны, симптомы похожи на учащенный пульс (Тахикардия) и неугомонность показывая путь пациентам.

Кроме того, пахнет Еженедельный расход (Lochien) гнилостный, вызванный продуктами разложения бактерий.
Этот запах в основном вызван серосодержащие продукты разложения который вызывает бактерии.

матка в давление болезненное и немного регрессировал.

Клинического подозрения достаточно, чтобы начать терапию, но мазок из влагалища быть приняты.

терапия

Поскольку послеродовая лихорадка является бактериальной инфекцией, при подозрении на нее назначают высокую дозу. Антибиотик широкого спектра действия лечить до тех пор, пока не станет ясно, какой именно бактериальный возбудитель.
Затем вы можете перейти на специально рассчитанный антибиотик.

Поскольку послеродовая лихорадка может быть редким, но серьезным заболеванием со смертельным исходом, быстрое начало терапии крайне необходимо.

Когда послеродовая лихорадка переходит в Заражение крови (Послеродовой сепсис) проходит, он также может стать Падение тромбоцитов (Тромбоциты) то, что тогда причинно для сильное кровотечение и поэтому их также можно лечить, например, концентратами тромбоцитов.

Собственное тело Окситоцин также имеет сдерживающий эффект (сжимающий) на матка и в основном используется в сочетании с Methylergotermin дано.

Метилерготермин относится к алкалоидам спорыньи и имеет обратное действие на матку.

А также можно использовать для удаления воспаленной ткани. выскабливание (выскабливание) матка.

Если течение очень тяжелое, Удаление матки (гистерэктомия) считать.
Следует отметить, что это сложная процедура, потому что операция проводится на воспаленной ткани и что это окончательный, необратимый шаг.

Конечно, это также означает, что пораженные пациенты больше не могут забеременеть.

прогноз

У одного своевременное начало антибактериальной терапии прогноз хороший, так как послеродовая лихорадка проходит без дальнейших последствий.
Конечно, предпосылкой для этого является ранняя диагностика и своевременное начало рассчитанной антибактериальной терапии.

Однако, если он есть в дальнейшем курсе Заражение крови, коэффициент смертности 20-50%.
Это еще раз показывает, насколько важен раннее лечение с одним антибиотик является.

профилактика

Лучшая профилактика послеродовой лихорадки - одна хорошая и регулярная дезинфекция рук медицинского персонала и медицинского оборудования.

Это единственный способ предотвратить заражение в больнице (носкомиальная инфекция) быть предотвращенным.

Если у пациента в анамнезе есть похожие заболевания, например одно Воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит), конечно, также может быть выполнено сразу после доставки с Прием антибиотиков начинать профилактику.

История и эпидемиология

Заболеваемость послеродовой лихорадкой с тех пор Дезинфекция рук через Гинеколог Игнац Земмельвейс резко упала в 19 веке.

До того, как Земмельвейс занялся проблемой, женщины очень часто умирали от послеродовой лихорадки. Заражение крови (Послеродовой сепсис).

Сегодня заболеваемость в Германии составляет около 5 процентов.

Вероятность послеродового повышения температуры зависит от того, рожают женщины дома или в больнице.

Кроме того, эта вероятность также во многом определяется больницей, в которой происходят роды, поскольку в каждой больнице свой уровень инфицирования, произошедшего в доме.

Поэтому имеет смысл по возможности обратиться в больницу с одним низкая частота инфекций и осложнений искать роды.

В целом послеродовая лихорадка в настоящее время считается довольно редким и легко поддающимся лечению осложнением родов, благодаря как дезинфекции рук, так и антибиотикам.