Какая терминальная стадия рака простаты?

введение

Рак простаты в медицинской терминологии называется раком простаты. Это собирательный термин для различных распространенных типов рака, которые возникают из стволовых клеток в определенных частях железы простаты. Часто это так называемые аденокарциномы.

Типы рака простаты злокачественны по-разному. Кроме того, у отдельных этапов разный прогноз. На техническом жаргоне говорят о различных степенях злокачественности, которые имеют решающее значение для прогноза и лечения. Прогноз неблагоприятный при последней стадии рака простаты. Основное внимание уделяется паллиативному лечению, включая уход за родственниками.

Симптомы рака простаты в последней стадии

В двух третях случаев рак простаты развивается в области наружной предстательной железы. В результате уретра, находящаяся внутри, сужается только на запущенной стадии. В результате больные долго не замечают рака простаты. Поскольку пораженные часто не страдают какими-либо симптомами на ранних стадиях рака простаты, простое наличие симптомов обычно указывает на запущенную стадию заболевания.

Некоторые лабораторные анализы крови, спермы или мочи могут указывать на конечную стадию рака простаты. Редко кровь появляется в моче или сперме. Если опухоль сильно разрослась, она может давить на уретру, вызывая проблемы с мочеиспусканием. Последствиями могут быть ослабленная или прерванная струя мочи, уменьшенное количество мочи, затрудненное мочеиспускание и усиление позывов к мочеиспусканию, особенно ночью. Мочеиспускание также может быть болезненным. Если кроме нарушения мочеиспускания нет других симптомов, эти проблемы чаще указывают на доброкачественное увеличение простаты или воспаление уретры. Но дифференцировать это может только врач.

Эректильная дисфункция, эректильная боль и снижение эякуляции могут указывать на запущенный рак простаты. Некоторые люди могут локализовать боль в простате. Также могут появиться боли и отеки в тазу и ногах. Кроме того, сдавление позвоночника может вызвать боль и нарушение чувствительности в области спины. Также могут быть спровоцированы постоянная боль в костях и переломы. Симптомы могут сильно различаться по степени тяжести.

Чтобы оценить фактическое распространение рака простаты, требуется ультразвуковое изображение. Кроме того, для взятия нескольких образцов ткани необходима биопсия. В некоторых случаях можно только во время хирургической процедуры оценить, насколько далеко зашло заболевание.

Читайте также: Какие стадии рака простаты?

Боль в терминальной стадии рака простаты

Различные и чрезвычайно сильные боли могут возникать в контексте рака простаты в последней стадии. Очень важной частью лечения является адекватное обезболивание. Пациенты должны напрямую поговорить со своим лечащим врачом, когда возникает боль, а не только когда боль невыносима. Благодаря достижениям медицины боль теперь можно уменьшить у 8-9 из 10 онкологических больных. Для этого используются как лечебные, так и немедикаментозные меры. Лечащий врач, болеутоляющие и другие специалисты составляют план лечения. При умеренной боли используются обезболивающие. Опиоиды могут быть эффективны при более сильной боли.

Читайте ниже: Боль в простате.

Если боль исходит непосредственно от нерва, она имеет определенные характеристики и обычно не может быть уменьшена с помощью обычных обезболивающих. Эта боль в медицинской терминологии называется более невропатический Описана боль. Различные другие лекарства могут облегчить невропатическую боль. Это также могут быть препараты, которые на самом деле не являются обезболивающими, но, помимо их основного действия, могут снимать боль. Эти препараты включают, например, определенные антидепрессанты. Это означает, что активный ингредиент затем используется не из-за депрессии, а из-за боли. Соответственно, выбирается другая, более низкая дозировка, чем если бы лекарство использовалось для лечения депрессии.

Кроме того, облегчить боль могут химиотерапия, лучевая терапия, гормональная терапия и терапия антителами. В некоторых случаях нервные линии, вызывающие боль, блокируются. Для этого в спинной мозг вводят обезболивающее. Кроме того, немедикаментозное лечение также может оказывать успокаивающее действие. Сюда входят определенные физиотерапевтические и лечебные мероприятия, методы иглоукалывания или нервной стимуляции.

Метастазы рака простаты в терминальной стадии

Метастазы в печени

Клетки рака простаты могут отслаиваться, распространяться и оседать в других частях тела. Раковые клетки могут достигать хорошо перфузируемой печени через кровоток и образовывать очаги опухоли, метастазы в печень. Врачи говорят об одном гематогенное распространение, Рак простаты не относится к классическим опухолям, которые возникают из-за метастазов в печень, которые обычно возникают при раке пищевода, желудка или толстой кишки, но он, безусловно, может распространяться на печень.

Метастазы в печень бывают разных типов: синхронный Метастазы в печени обнаруживаются одновременно с опухолью простаты. Metachrones При раке простаты, который уже лечился, метастазы развиваются только по мере прогрессирования заболевания. Под единственное число Под метастазами в печени понимаются единичные опухолевые поселения, при которых имеется множественный Метастазы поступают в несколько населенных пунктов. Размер, расположение, внешний вид и количество метастазов в печень имеют решающее значение для выбора лечения и прогноза. Метастазы в печени могут различаться по внешнему виду. Различают резко очерченные метастазы в печени, которые можно легко отличить от остальной ткани печени, от обширных метастазов, которые растут без резких границ.

Подробнее по теме: Метастазы при раке простаты

Метастазы в позвоночник

Также в области позвоночника клетки опухоли простаты могут оседать через кровоток. Возникающие в результате метастазы в позвоночник могут сжимать нервы, мышцы и позвонки, что может вызывать различные жалобы. Боль, аномальные ощущения и двигательные расстройства могут возникать, если затронуты нервные связки в позвоночнике, ответвляющиеся от спинного мозга. Области тела, пораженные этим, зависят от точного местоположения (высоты и боковой ориентации) метастазов в позвоночнике.

Также прочтите нашу статью об этом Симптомы заболеваний позвоночника

Метастазы в кости

В свою очередь, метастазы в кости возникают через кровоток. Метастазы в кости часто связаны с сильной болью и переломами. Но вы также можете полностью избавиться от симптомов. При подозрении на метастазы в кости проводится специальное обследование, называемое сцинтиграфией кости. Можно относительно прицельно облучать метастазы в кости, чтобы стабилизировать кости и уменьшить боль. Есть несколько способов облучения метастазов в костях:

Помимо классового облучения, также могут использоваться радионуклиды. Радионуциды - это излучающие частицы, которые организм встраивает в кости, где они в конечном итоге начинают действовать. Кроме того, так называемые бисфосфонаты используемый. Это препараты, влияющие на метаболизм костей. Кроме того, все чаще используются специально производимые антитела, чтобы минимизировать повреждение костей.

Для получения дополнительной информации см. сцинтиграфия

Метастазы в лимфатические узлы

Клетки мигрирующего рака простаты могут распространяться не только через кровоток, но и через лимфатическую систему. Метастазы в лимфатические узлы могут возникать в основном в лимфатических узлах в области малого таза, но также и за пределами таза. Лимфатические узлы обычно первыми поражаются метастазами, поскольку лимфатическая система достигает раковых клеток раньше, чем кровоток.
Однако метастазы в лимфатические узлы не обязательно вызывают заметные симптомы у пораженных. Обследование и поиск метастазов в лимфатических узлах основываются на плане лечения. Соответственно проводят УЗИ, магнитно-резонансную томографию (МРТ) и / или операцию. Самый безопасный способ определить метастазы в лимфатических узлах - это хирургическая процедура, и в случае сомнений их можно удалить напрямую. Операция обычно малоинвазивна с использованием лапароскопии (Laproscopy) выполненный. В случае большого количества пораженных лимфатических узлов необходимо взвесить, полезно ли удалить их еще на завершающей стадии.

Метастазы в мозг

Если клетки рака простаты достигают головного мозга через кровь, они могут размножаться и через нервную жидкость (щелок) распростронять. Метастазы в головном мозге не только сжимают ткань мозга по мере своего роста, они также вызывают задержку жидкости и набухание структур мозга, тем самым увеличивая давление на здоровые ткани в головном мозге. Соответственно, метастазы в мозг могут вызывать различные серьезные жалобы.

В зависимости от того, какая область поражена и насколько серьезно поврежден нерв и ткань мозга, симптомы отказа и жалобы могут различаться. Например, метастазы в головном мозге могут вызывать головные боли, тошноту, проблемы с кровообращением с головокружением, нарушения зрения, судороги, языковые расстройства, когнитивные нарушения, психические расстройства или паралич. Когда раковые клетки мигрируют по водным пространствам нервов и мозговым оболочкам к спинному мозгу, на техническом жаргоне один Карциноматозный менингиоз говорят. Пострадавшие часто страдают от головных болей, тошноты, рвоты и расстройств личности. Кроме того, могут быть повреждены так называемые черепные нервы, что, в частности, может привести к нарушениям глотания. Голос также может быть нарушен.

Подробнее читайте в нашей статье Метастазы в мозг

Значение PSA

Стенды PSA »Специфический антиген простаты". Это белок, который образуется клетками предстательной железы и который, среди прочего, служит для разжижения сперматозоидов. При злокачественных изменениях в области простаты значение ПСА обычно повышается. Однако это значение не является конкретным. наличие злокачественного заболевания также может указывать на другие возрастные или острые нарушения, воспаления и заболевания простаты.

Подробнее см. Уровень ПСА при раке простаты или вообще под Значение PSA

Что можно сделать терапевтически в терминальной стадии?

В терминальной стадии рака простаты лечение невозможно. Часто (дальнейшая) операция не требуется. Существует один паллиативный Обработка на переднем плане. Это включает адекватную и достаточную терапию боли, которая состоит из различных лекарственных и немедикаментозных компонентов. Помимо обезболивающих, облегчить боль могут массаж, иглоукалывание, методы релаксации и другие физиотерапевтические и трудотерапевтические меры. Цель состоит в том, чтобы избавить пациента от страданий и боли и создать максимально возможное качество жизни. При желании заинтересованное лицо должно иметь возможность поговорить со священником, психотерапевтом или другим подходящим специалистом. Кроме того, очень важны чуткая и компетентная забота и поддержка пострадавшего и их родственников. Многие из пострадавших хотят проводить в больнице как можно меньше времени. С помощью социальных служб, учреждений по уходу на дому и других учреждений и лиц следует, насколько это возможно, учитывать пожелания заинтересованного лица и его родственников.

Также прочтите нашу статью об этом Паллиативная терапия

Течение заболевания и продолжительность жизни в терминальной стадии

Когда болезнь прогрессирует, лечение невозможно. Симптомы могут временно уменьшиться, но ущерб больше не уменьшается, и рост опухоли может быть задержан только в ограниченной степени. Курс может отличаться индивидуально по времени и содержанию и, как правило, не может быть предсказан. На заключительном этапе оставшееся время должно быть спланировано таким образом, чтобы индивидуально согласовываться с конкретным лицом.

Ожидаемая продолжительность жизни зависит от степени метастазов и индивидуальных факторов. Если не лечить, осталось жить всего несколько недель. С помощью терапии продолжительность жизни можно увеличить с нескольких месяцев до года. В некоторых случаях продолжительность жизни выше. В других случаях он также может быть ниже. Очень сложно дать точное общее указание времени.

Подробнее об этом: Шансы на излечение от рака простаты