Как распознать грыжу межпозвоночного диска?
введение
Постоянные боли в спине - одна из самых частых жалоб, заставляющих обращаться к семейному врачу. Большинство пострадавших пациентов полагают, что эта боль в спине в основном связана с грыжей межпозвоночного диска.
Вопреки распространенному мнению, грыжа межпозвоночного диска сравнительно редко является причиной боли в спине.
Каковы симптомы грыжи межпозвоночного диска?
Наиболее частые симптомы грыжи связок включают:
- Боль в спине в зависимости от тяжести происшествия
- Паралич рук или ног
- Паразитарные ощущения в руках или ногах
Чтобы распознать грыжу межпозвоночного диска, больной должен обратить внимание на другие типичные симптомы.
Прежде всего, нарушения сенсорного восприятия, такие как онемение или покалывание, могут помочь распознать грыжу межпозвоночного диска как таковую.
Кроме того, длительное сдавливание нервного корешка может привести к выраженному нарушению моторики.
Не знаете, что вызывает боль в спине? Узнайте больше в нашей статье:
- Как отличить грыжу межпозвоночного диска от люмбаго?
В целом, чем раньше будет диагностирован диагноз, тем лучше прогноз при грыже межпозвоночного диска. Кратковременная компрессия нервных корешков обычно приводит к симптомам, которые полностью исчезают после успешного лечения. С другой стороны, выраженное и / или длительное сжатие нервных корешков может привести к необратимым осложнениям.
Прежде всего, в случае глубокой грыжи межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника, например, между 5-м поясничным позвонком и 1-м крестцовым сегментом позвоночника, наиболее опасными осложнениями являются нарушения опорожнения кишечника и мочевого пузыря.
Подробнее по этой теме:
- Симптомы грыжи межпозвоночного диска
и - Диагностика грыжи межпозвоночного диска.
Сенсорные расстройства и покалывание
Кроме того, грыжу межпозвоночного диска часто можно распознать во время разговора врача с пациентом, потому что пораженные пациенты явно выражены Сенсорные расстройства уточнить. Эти сенсорные нарушения могут принимать форму: Онемение и / или покалывание происходят. Их расположение также позволяет делать выводы об поражении сегмента позвоночника.
Также один субъективное снижение мышечной силы может помочь лечащему врачу распознать грыжу межпозвоночного диска как таковую.
- Указывает ли ощущение покалывания на грыжу межпозвоночного диска?
или - Онемение - признак грыжи межпозвоночного диска?
Запись на прием к специалисту по грыже межпозвоночного диска?
Буду рада посоветовать!
Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)
Грыжа межпозвоночного диска трудно поддается лечению. С одной стороны, он подвергается высоким механическим нагрузкам, с другой - обладает большой подвижностью.
Поэтому лечение грыжи межпозвоночного диска требует большого опыта.
Целью любого лечения является лечение без операции.
Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.
Вы можете найти меня в:
- Lumedis - ваш хирург-ортопед
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт-на-Майне
Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт
Как можно самостоятельно распознать грыжу межпозвоночного диска?
Часто бывает сложно самостоятельно распознать грыжу межпозвоночного диска. Большинство людей полагают, что постоянная боль в спине неизбежно связана с грыжей межпозвоночного диска.
В целом, однако, можно предположить, что грыжа межпозвоночного диска - сравнительно редкая причина стойких болей в спине. Намного чаще такие жалобы вызваны мышечным напряжением.
Больные люди не могут распознать грыжу межпозвоночного диска по тому факту, что они страдают от боли в спине. Тем не менее, боль в области пораженного сегмента позвоночника может служить первым признаком заболевания.
Однако при грыже межпозвоночного диска боль обычно не ограничивается спиной. В случае пролапса межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника симптомы распространяются от шеи к рукам.
Пострадавшие могут распознать грыжу межпозвоночного диска в грудном отделе позвоночника по тому факту, что боль излучается от средней части спины в виде пояса вдоль ребер.
С другой стороны, грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника обычно проявляется излучением боли в ягодицы и / или ноги.
Узнайте больше о Боль при грыже диска.
Однако помимо боли другие симптомы могут помочь определить грыжу межпозвоночного диска. Прежде всего, сенсорные нарушения в форме онемения и / или покалывания являются типичными признаками грыжи межпозвоночного диска. Кроме того, длительное сжатие нервных корешков может привести к значительному снижению мышечной силы соответствующих ключевых мышц.
Функциональные тесты при грыже межпозвоночного диска
Ориентирующее неврологическое обследование следует провести после беседы врача с пациентом. Во время этого обследования специалист может определить, сужается ли нервный корешок и какой именно. Чтобы проверить чувствительные нервные пути, конечности необходимо покрыть. Это специальное обследование всегда должно проводиться в параллельном сравнении. Если есть отклонение ощущения с обеих сторон, можно предположить повреждение нерва.
В дальнейшем сила мышц должна быть наиболее важной. Идентификационные мышцы (Мышцы, которые можно отнести к сегменту позвоночника). В частности, грыжа межпозвоночного диска, которая уже очень развита и / или существует в течение более длительного периода времени, часто может быть распознана таким образом.
Кроме того, возможное сжатие нервных корешков можно определить с помощью простого теста. Так называемый Тест Ласега пациента кладут на спину. Затем специалист начинает медленно сгибать вытянутую ногу пациента в тазобедренном суставе. Этот тест должен быть оценен как положительный, если пациент испытывает боль в поясничном отделе позвоночника при поднятии вытянутой ноги.
Классические тесты компрессии нервных корешков следует считать положительными, если боль возникает во время пассивного движения.
Положительный Знак Ласега не обязательно указывает на грыжу межпозвоночного диска. Проба Ласега также обычно бывает положительной при воспалительных процессах в области мозговых оболочек (так называемый менингит).
Однако, если симптомы указывают на грыжу межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника, тест Ласега может помочь определить пролапс как таковой.
Кроме того, при подозрении на грыжу межпозвоночного диска в диагностику включаются различные упражнения. Эти упражнения специально проверяют функциональность Идентификационные мышцы важнейших сегментов позвоночника. У пациентов, которые могут легко ходить на носках и пятках, паралич этих ключевых мышц может быть исключен.
Подробнее по этой теме: Функциональный тест на грыжу межпозвоночного диска.
Какие существуют процедуры визуализации?
Если подозрение на грыжу межпозвоночного диска подтверждается во время физикального обследования, необходимо провести дальнейшие диагностические мероприятия. Только процедуры визуализации, которые подходят для картирования позвоночника и межпозвоночных дисков, могут помочь однозначно идентифицировать грыжу межпозвоночного диска как таковую и, таким образом, подтвердить предполагаемый диагноз.
Однако обычный рентген не очень помогает при диагностике грыжи межпозвоночного диска. Поэтому для обнаружения грыжи межпозвоночного диска необходимо выполнить компьютерную (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). В связи с тем, что межпозвонковые диски лучше визуализируются, магнитно-резонансная томография является первым методом диагностики грыжи межпозвонкового диска.
Кроме того, нервную проводимость и мышечную силу можно проверить с помощью специальных тестов. Так называемая электромиография (ЭМГ), в частности, может помочь определить, есть ли сенсорные расстройства и признаки паралича. Электронурография тоже (БЛИЗКОРОДСТВЕННЫЙ) считается подходящим методом диагностики грыжи межпозвоночного диска.
МРТ при грыже межпозвоночного диска
Процедуры визуализации считаются единственным способом однозначной идентификации грыжи межпозвоночного диска, но их не обязательно проводить, даже если есть подозрение на пролапс диска.
Изображения позвоночника часто не делаются, особенно при менее выраженных жалобах. Однако нельзя обойтись без процедур визуализации у пациента, который уже страдает расстройствами чувствительности и ограничениями мышечной силы.
Обычный рентген не играет роли в обнаружении грыжи межпозвоночного диска. Причина этого в том, что на обычном рентгеновском снимке можно оценить только костные структуры. Таким образом невозможно нанести на карту отдельные нервные корешки и межпозвоночный диск.
По этой причине грыжа межпозвоночного диска распознается в первую очередь с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). МРТ может показать костные структуры позвоночника, а также нервные корешки и межпозвоночные диски.
В связи с тем, что проведение МРТ не приводит к радиационному воздействию на пациента, обнаружение грыжи межпозвоночного диска с помощью МРТ является методом диагностики первого выбора.
В принципе, соответствующие структуры также могут быть представлены компьютерной томографией (КТ). Однако во время этого обследования пациент подвергается воздействию сравнительно высоких доз радиации.
Подробнее по этой теме: МРТ при грыже межпозвоночного диска
Рентген грыжи межпозвоночного диска
Грыжу межпозвоночного диска как таковую нельзя диагностировать с помощью рентгеновских лучей. Обнаружить грыжу межпозвоночного диска только с помощью рентгена все еще невозможно по нескольким причинам.
Хотя позвоночник можно полностью визуализировать с помощью обычных рентгеновских лучей, возможность оценки отдельных сегментов позвоночника ограничена костными структурами.
Ни нервные корешки, ни сам межпозвоночный диск невозможно визуализировать с помощью обычных рентгеновских лучей.
Однако, чтобы распознать грыжу межпозвоночного диска, необходимо оценить все структуры отдельных сегментов позвоночника. По этой причине магнитно-резонансная томография является первым выбором при диагностике грыжи межпозвоночного диска. В этом контексте, однако, следует отметить, что грыжа межпозвоночного диска в грудном отделе позвоночника (грудного отдела позвоночника) часто связана с предыдущей травмой.
В этих случаях рентген может как минимум помочь определить, есть ли возможный перелом в области костных структур позвоночника.
