Течение рассеянного склероза

введение

Рассеянный склероз (РС) - хроническое воспалительное заболевание центральной нервной системы. Он состоит из головного и спинного мозга и, как известно, отвечает за управление всеми функциями организма. Рассеянный склероз - болезнь неизлечимая. Хотя для исследований выделяются огромные ресурсы, ни причина, ни возможное лечение до сих пор не найдены. Только на курс могут положительно повлиять различные подходы к лечению. Курс может быть разным для разных пациентов и делится на три основных формы.

Градиентные формы

Различные формы рассеянного склероза можно увидеть на три группы подразделяют.
Так называемые рецидивы возникают в двух из трех форм. Укол подчиняется определенным критериям. Новые симптомы или симптомы, связанные с новым повреждением нервной системы, появляются в течение нескольких часов или дней. Симптомы должны длиться дольше суток. Для того, чтобы можно было различать две атаки, месяц (точнее 30 дней) лежат между событиями. Эпизод может длиться несколько дней, но может длиться и несколько недель.

1. тяговый ход:
   Самая распространенная форма - так называемая рецидивирующий переводом (регрессивный) рассеянный склероз (RR-МСВ этой форме происходят непредсказуемые обострения, при которых появляются новые симптомы или ухудшаются уже известные. Симптомы часто полностью регрессируют в начале болезни. Только на более позднем этапе болезни после приступа сохраняются остаточные симптомы, которые остаются более постоянными.
   
   
2. средний прогрессивный курс:
   Еще одна прогрессия, очень похожая на предыдущую, называется вторичный прогрессивный (опережения) называется рассеянным склерозом. В этой форме болезнь тоже рецидивирует. Однако здесь неврологические функции неуклонно ухудшаются без возникновения обострений. Рецидивы также накапливаются по мере прогрессирования болезни и, таким образом, вызывают общее усиление симптомов. Течение называется вторичным, потому что клиническая картина не только прогрессирует с течением времени. Ремиттирующий РС часто переходит в эту форму в течение длительного периода болезни.
   
   
3. преимущественно прогрессивный курс:
   в первую очередь прогрессивный (опережения) рассеянный склероз характеризуется ползучим течением, при котором не бывает обострений. Медленно прогрессирующие симптомы больше не отступают. Эта форма особенно наблюдается у пожилых пациентов.

Терминальная стадия рассеянного склероза

Конкретный Конечный этап существует при рассеянном склерозе Не, Выраженность симптомов варьируется от пациента к пациенту. Таким образом, клиническая картина рассеянного склероза в период до смерти пациента также различается. Чем более умеренным курс и чем лучше лечение, тем больше вероятность того, что состояние, которое можно было бы назвать конечной стадией, не наступит. Даже более тяжелые курсы в настоящее время в значительной степени сдерживаются благодаря современным подходам к лекарственной терапии.

Но если бы нужно было описать конечную стадию, она, вероятно, была бы представлена ​​крайними симптомами. Множественные (многочисленные) поражения головного и спинного мозга, возникшие в ходе заболевания, имеют обширные и разнообразные ограничения. Движение затруднено или больше невозможно.Есть серьезные Сенсорные расстройства и, возможно, у пациента боль, Язык также меняется, поскольку мышцы лица больше не могут правильно координироваться. Это может зайти так далеко, что способность говорить полностью утрачивается. В конце концов это также может привести к слабоумие что является следствием разрушения массы мозга.

Продолжительность жизни

Симптомы у каждого пациента разные, но они имеют большое влияние на смертность. Если нет серьезных нарушений из-за повреждения нервов, ожидаемая продолжительность жизни может приблизиться к таковой у здорового человека сравнения. Часто люди с РС умирают на несколько лет раньше., Если имеется серьезная инвалидность или если жизненно важные центры головного мозга (ствол мозга) слишком сильно повреждены воспалением, пациент также может умереть раньше. Возможен любой возраст, в котором существует болезнь - от 20 до 70 лет, при этом ранняя смерть встречается крайне редко. Частный пример, связанный с преждевременной смертью и низкой продолжительностью жизни, - это так называемый марбургский вариант рассеянного склероза. Эта форма характеризуется крайне агрессивным течением с тяжелыми формами инвалидности, но встречается крайне редко.

через 10 лет

То, как выглядит рассеянный склероз после 10 лет болезни, зависит от человека. Даже по истечении такого срока возможно при правильном лечении рецидивов и комплексном уходе. бессимптомный быть. Также невозможно определить какие-либо симптомы, которые возникли или сохраняются у всех пациентов после 10 лет. Однако есть симптомы, которые часто появляются в начале болезни и, таким образом, повышают вероятность их появления после 10 лет болезни. Например, нервы, контролирующие мышцы глаза, могут быть повреждены, что приведет к их повреждению. Двойное зрение (Прищурившись) ведет. Могут возникнуть сенсорные нарушения на лице или конечностях. Тоже неточное произношение, Охриплость голоса или затруднение глотания могут быть симптомами давнего рассеянного склероза. Через 10 лет многие Ослаблены рефлексы и сложно вызвать. Кроме того, течение рассеянного склероза может измениться через 10-15 лет болезни. Например, в прошлом наблюдалось, что у некоторых пациентов, страдающих ремиттирующим РС, внезапно развивается прогрессирующий компонент. Возникающий в результате вторичный прогрессирующий РС связан с увеличением количества существующих симптомов.

прогноз

Когда диагностируется рассеянный склероз, индивидуально очень разное течение болезни вряд ли возможно сделать окончательный прогноз. Эта неопределенность может вызывать стресс, но при обучении пациентов следует сосредоточить внимание на большинстве положительных результатов. О тенденции можно судить по тяжести начальных симптомов, что обычно оказывается верным. Даже если вы не можете полностью полагаться на это, можно предположить хороший прогноз, если симптомы изначально умеренные. Ожидаемая продолжительность жизни вряд ли ограничена хорошей долгосрочной и рецидивной терапией., Рассеянный склероз ни в коем случае не является смертным приговором, но к диагностике необходимо подходить ответственно - как со стороны врача, так и со стороны пациента.

Смертность при рассеянном склерозе

Рассеянный склероз (РС) - это не принципиально смертельная болезнь, Многие пациенты доживают до 70 лет, несмотря на рассеянный склероз. Смерть может наступить от последствий симптомов. В результате люди с РС могут потерять способность эффективно двигаться в пожилом возрасте. Это часто делает их прикованными к постели, что также может иметь место при других заболеваниях в пожилом возрасте. Постельный режим подвержен повышенному риску Пневмония социализированный, к которому старше и пациенты с ослабленным иммунитетом может умереть.

Давление страданий, вызванное ограничениями, которое может нарастать с годами, может психологический ущерб оставил на пациенте. В результате депрессия а жизненный кризис мог довести пациента до самоубийства. Психологическая поддержка также играет важную роль в лечении хронических больных. Таким образом, большинство всех пациентов с РС умирают от естественных причин или от других болезней. В самых редких случаях причиной смерти является поражение мозга, вызванное рассеянным склерозом. Повреждение должно быть относительно большим и присутствовать в той области мозга, из которой контролируются жизненно важные процессы.

Можно ли остановить рассеянный склероз?

Поскольку до сих пор не существует метода лечения, полностью излечивающего рассеянный склероз, терапевтические возможности сосредоточены в основном на контроле над течением. замедли это или даже остановка довести до. В рамках этой терапевтической цели были разработаны различные лекарственные препараты, которые снижают частоту рецидивов и замедляют прогрессирующее течение. Ниже приведены три примера.

Глатирамера ацетат: Это соединение, состоящее из четырех природных аминокислот. Ежедневная инъекция под кожу (например, на животе в жировую ткань, такую ​​как выбросы инсулина) приводит к менее частым обострениям воспаления. При длительном лечении у четверти пролеченных пациентов через 6 лет болезни полностью отсутствуют рецидивы. Если длительная терапия будет продолжена, у 75% пациентов не будет новых постоянных симптомов.

Бета интерферон: Это Белковое соединениекоторые также могут вырабатываться собственными клетками организма. Интерфероны являются медиаторами иммунной системы и контролируют различные процессы. Таким образом, они также контролируют воспаление при РС и тем самым продлевают бессимптомные фазы между значительно менее частыми эпизодами заболевания. Бета-интерферон вводится под кожу или в мышцу (как вакцина) от одного до трех раз в неделю.

Natalizumab: Этот препарат является так называемым моноклональное антитело, Это лаборатория, разработанная антитело, аналогичные тем, которые вырабатываются иммунной системой организма. Вместо того, чтобы атаковать определенные патогены или чужеродные вещества, он связывается с клетками иммунной системы. Это препятствует миграции этих клеток в центральную нервную систему и возникновению воспаления. Таким образом, скорость тяги снижается на 60 - 70%. Натализумаб - очень мощный препарат с опасными побочными эффектами. Поэтому его применяют только при особо тяжелых формах РС.

Подробнее о терапии Терапия рассеянного склероза

Триггерные факторы для MS

Пусковыми факторами являются события или обстоятельства, которые могут ухудшить состояние болезни и, таким образом, негативно повлиять на течение. При рассеянном склерозе такое ухудшение проявляется в виде рецидивов. Очень важный фактор Инфекционные заболевания, Получает ли он больной РС Грипп или желудочно-кишечное заболевание, непосредственным следствием может стать обострение болезни.

Хотя беременность является защитным фактором, но риск рецидива увеличивается в первые три месяца после рождения ребенка. Влияние психологического состояния пациента на вероятность рецидива все еще обсуждается. Кажется, есть связь, это исследуется в текущих исследованиях.