Зрачки разного размера
введение
Размер зрачков точно регулируется организмом в повседневной жизни.
В темноте зрачки расширяются, чтобы улавливать как можно больше света, а в темноте зрачки сужаются. Ученики разного размера являются прирожденными и безвредными у 10-20% населения. У остальной части населения размер зрачка между глазами может варьироваться на 0,2-0,4 мм. В некоторых случаях зрачки разного размера также могут быть признаком болезни.
причины
Размер зрачка контролируется мышцами. Отверстие в радужной оболочке (радужке) может быть сужено одной мышцей и расширено другой. Эти мышцы контролируются нервами головного мозга (черепными нервами).
Нарушения в области этих нервов приводят к функциональному дефициту подвижности зрачков. В результате нарушения нервных волокон, увеличивающие зрачок, сопровождаются слишком маленьким зрачком. И наоборот, нарушения нервов, сужающих зрачок, приводят к тому, что зрачок становится слишком большим.
Вы можете найти более интересную информацию по этой теме на сайте: Какие лекарства или препараты влияют на зрачок?
Причины увеличения зрачка
Третий черепной нерв (Глазодвигательный нерв) отвечает за сужение зрачка. Этот нерв также выполняет множество других функций. Во-первых, он способен двигать большую часть глазных мышц. С другой стороны, он отвечает за открытие крышки. Таким образом, повреждение третьего черепного нерва может привести к опущению верхнего века, двоению в глазах и расширению зрачка.
Причиной расширенного зрачка также может быть сосудистый мешок (аневризма) находиться в области основания мозга. Этот случай представляет собой неотложную медицинскую ситуацию, и необходимо немедленно провести разъяснение с помощью процедур визуализации, таких как КТ, МРТ или ангиография.
Кроме того, некоторые лекарственные препараты или химические вещества могут расширить зрачок, так что зрачок не сужается даже при ярком свете. Например, пластыри от морской болезни, некоторые садовые химикаты, а также специальные глазные капли (например, Атропин). К счастью, действие таких химикатов или лекарств проходит через определенное время, так что через несколько часов или дней восстанавливается исходный размер зрачка.
Одним из побочных эффектов антибактериальных глазных капель с активным ингредиентом гентамицином является эффект расширения зрачка. Подробнее об этом читайте в: Декса-гентамицин глазные капли.
Также прочтите:
- Аневризма мозга
- Расширенный зрачок
Причины суженного зрачка
Так называемая симпатическая нервная система (= «симпатическая нервная система») расширяет зрачок, например, в темноте или в ситуациях возбуждения. Кроме того, эта нервная система также отвечает за положение верхнего века.
При выходе из строя «симпатической нервной системы» не только зрачок на пораженной стороне сужается, но и верхнее веко свисает немного ниже. Эти неудачи обобщены как синдром Хорнера. Хотя синдром Хорнера безвреден для глаз, он все же может быть важным показателем расстройства симпатических нервных волокон.
Эти нервные волокна проходят длинный путь вдоль многих важных структур, и любое повреждение на этом длинном пути может вызвать синдром Хорнера. Поэтому важной задачей врача является выяснить, где локализовано повреждение. Возможные причины синдрома Хорнера - это, например, инсульт, опухоль в легких или повреждение сонной артерии. Иногда синдром Хорнера возникает в результате родовой травмы.
Также возможно, что причина этого синдрома не может быть найдена, и у пациента по-прежнему нет особых проблем со здоровьем.
Синдром Хорнера складывается из:
- Суженный зрачок (Миоз)
- Опущенное верхнее веко (Птоз)
- Ввод глазного яблока в глазницу (энофтальм)
Более подробную информацию можно найти здесь: Операция птоза
Кровоизлияние в мозг как причина зрачков разного размера
Травмы головы, вызванные внешними силами, такими как падение или удар, также могут быть причиной зрачков разного размера.
Могут возникать церебральные кровоизлияния в череп, которые не проявляют никаких внешних симптомов. Когда в ткани мозга попадает большое количество крови, могут сдавливаться различные структуры. Если (церебральные) нервы, ответственные за расширение и сужение зрачка, сжимаются с одной стороны, а кровотечение с противоположной стороны не вызывает сжатия, могут возникнуть зрачки разного размера. Опасные для жизни симптомы тяжелого кровоизлияния в мозг - помутнение сознания, потеря сознания и судороги.
Подробнее об этом: Симптомы кровоизлияния в мозг
Зрачки разного размера у младенца
Зрачки разного размера у маленьких детей очень часто не являются патологическими. Как и у взрослых, разница между зрачками может колебаться, так что иногда один зрачок больше другого.
Чуть реже причиной неравномерного зрачка может быть синдром Хорнера. Такая клиническая картина обычно возникает у детей в результате родовой травмы.
Причиной также могут быть другие заболевания, которые возникают у взрослых, такие как паралич черепных нервов. Однако у младенцев эти заболевания встречаются редко.
Во время обследования родителей сначала опрашивают в смысле: a. Возможные вопросы: Когда было замечено неравенство учеников? Всегда ли оно есть? У тебя есть с собой фото? Были ли у вас осложнения во время родов? Есть ли другие отклонения?
Затем оценивается размер зрачка в светлом и затемненном помещении. Этот тест должен длиться дольше, чем у взрослых. Часто наблюдается явно колеблющаяся неравномерность размеров зрачков. Затем исследуется реакция зрачка и предпринимается попытка вызвать реакцию зрачка на близость. Поскольку от ребенка требуется определенное сотрудничество, диагностика может быть затруднена. Как и у взрослых, курс терапии и прогноз зависят от причины заболевания, при условии, что расхождения в зрачках - это болезнь.
Также читайте нашу тему: Осложнения при родах
Сопутствующие симптомы и предупреждающие знаки
У людей с неравными зрачками определенные симптомы или характеристики указывают на наличие основного заболевания и необходимость консультации с врачом. Эти предупреждающие сигналы включают:
- Опущенное веко (Птоз)
- Видеть двойные образы
- Потеря зрения
- Сильная головная боль или боль в горле
- Глазная боль
лечение
Часто лечение зрачков разного размера не требуется, потому что они снова нормализуются сами по себе.Однако если причиной неравномерного зрачка является заболевание, то терапия зависит от причины заболевания.
Не существует прямой терапии для диагностики синдрома Хорнера. Лечить можно только отдельные симптомы синдрома Хорнера.
В случае травм головы, в результате которых зрачки различаются по размеру, их следует как можно быстрее доставить в больницу. В экстренных ситуациях обычно сначала делается компьютерная томография головы. Если обнаружено кровоизлияние в мозг, его лечат хирургическим путем, в зависимости от размера кровотечения.
Прогноз и продолжительность
Прогноз варьируется в зависимости от причины различного размера зрачка.
Часто это неравенство не вызывает сомнений, поскольку диаметр зрачка может меняться в зависимости от дня, а затем снова нормализоваться в течение дня. Кроме того, неравные зрачки могут быть врожденными и не представляют опасности для здоровья. Если нет объяснения внезапному появлению зрачков разного размера и это состояние сохраняется, следует обратиться к врачу. Врач делает прогноз в зависимости от причины заболевания.
