Офтальмология

Сухие глаза

Определение сухих глаз

При сухости глаз это чаще всего нарушение слезной пленки. В результате происходит неправильное и недостаточное смачивание конъюнктивы и роговицы глаза.

Сухие глаза возникают в результате нарушения смачивания поверхности глаза. Причиной этого называют неправильный состав слезной жидкости. Причиной также могут быть другие основные заболевания или лекарства. Пострадавшие в основном страдают от ощущения сухости и зуда. В терапии в основном используются заменители слезы.

Встречаемость в популяции

Сухой глаз все чаще возникает в пожилом возрасте. Женщины обычно страдают больше, чем мужчины.

Причины сухости глаз

Производство слезной жидкости подчиняется зависящему от времени ритму и требует z. Например, вечером. Помимо этих колебаний, также снижается выработка слез, что связано с болезнью.

Дефектная слезная пленка в основном является причиной появления сухости глаз. Поскольку слезная пленка состоит из трех различных фаз снаружи:

Слой жира
водный слой
Слой муцина

Причину сухости глаз можно искать во всех трех слоях.

В зависимости от того, какой тип железы поражен, страдает другая фаза слезной пленки:

В большинстве случаев громкость Слезная железа что-то назад, от чего страдает водная фаза. Затем его производят в недостаточном количестве.
Работать Мейбомиевые железы крышки не полностью, слишком мало жировой фазы. Если Бокаловидные клетки конъюнктива, с другой стороны, снижает долю муциновой фазы.

Помимо единственной дисфункции различных типов желез, сухость глаз также является симптомом различных основных заболеваний:

Синдром Шегрена:
Синдром Шегрена - это хроническое воспаление нескольких суставов со снижением секреции различных слюнных желез.
Здесь также типичны сухость в носу и во рту. Здесь увлажнение глаз может быть настолько нарушено, что может развиться язва роговицы (язва = язва). Также может произойти прорыв через роговицу. В этом случае трансплантация роговицы имеет смысл только в том случае, если в будущем будет обеспечено увлажнение глаза (например, заменителями слезы).
Вы можете узнать больше по этой теме на странице: Синдром Шегрена.
Паралич лицевого нерва:
Лицевой паралич - это паралич нерва, который питает лицевые мышцы лица.
Если этот нерв (лицевой нерв) вышел из строя, мышцы лица больше не могут двигаться. Эти мышцы также включают мышцу, которая позволяет веку закрыться. Если это больше не может быть выполнено, роговица будет повреждена при увлажнении из-за отсутствия закрытия век. В результате слезная жидкость больше не распределяется по поверхности глаза.
1. Подробнее по этой теме: Лицевой паралич
Паралич тройничного нерва:
Если тройничный нерв парализован, секреция слезной железы в наружном верхнем углу глаза больше не может контролироваться должным образом. Затем уменьшается выработка слезной жидкости.

Кроме того, сухой глаз также возникает в связи с приемом некоторых лекарств. Некоторые из них кратко упомянуты здесь: бета-блокаторы (против высокого кровяного давления), местные препараты кортизона (например, глазные капли или мази, содержащие кортизон) и «таблетки».

Причиной сухости глаз могут быть самые разные заболевания, помимо системных заболеваний, таких как сахарный диабет («сахарный»), также играют роль неврологические сбои (паралич нервов).

Каковы симптомы сухости глаз?

Симптомы, которые испытывают люди с сухими глазами, включают:

Ощущение сухости
Ощущение инородного тела
зуд
жечь

Непереносимость косметических средств или контактных линз также может быть признаком сухости глаз. Глаз обычно становится более чувствительным, поэтому даже легкий ветерок может вызвать боль.
Эти субъективные жалобы каждый пациент воспринимает по-разному и неприятно.

Подробнее по теме:

Симптомы сухого глаза
Глазная боль
Затуманенное зрение - что за этим стоит?

Диагноз

диагностика Врач определяет сухость глаз на основании описанных симптомов. Тест Ширмера и Время открывать слезы.

В первую очередь ставится под сомнение неправильный состав слезной пленки, поэтому это следует уточнить. Так называемый тест Ширмера, в котором полоска Лакмусовая бумага зацепляется за нижний конъюнктивальный мешок глаза под местной анестезией. Если в слезной пленке отсутствует необходимое количество водного компонента, полоска будет окрашивать менее 5 мм. Это может быть признаком того, что слезная железа не работает нормально. Если проба Ширмера в норме, но время разрушения сокращается, то, вероятно, наблюдается снижение функции бокаловидных клеток конъюнктивы.

Следует также прояснить различные другие причины, но они имеют меньший процент. Смотри тоже диагностика

Терапия сухого глаза

Самая простая терапия сухости глаз - назначить заменитель слезы в виде глазных капель или гелей для глаз (Смотри тоже: Глазные капли Euphrasia), которые затем следует закапывать в глаза несколько раз в день.
Заменяется слезная жидкость и гарантируется смачивание роговицы.

Доступен широкий выбор препаратов, которые можно подобрать индивидуально. Они различаются по используемым основным материалам, а также по их вязкости (капли или гели).
Если пациенты страдают аллергией, следует использовать продукты без консервантов.

Эти статьи также могут вас заинтересовать:

Глазные капли от сухих глаз
Мазь для глаз с витамином А

Каковы последствия сухости глаз?

С одной стороны, сухость глаз приводит к типичным симптомам, таким как боль в глазах, покраснение, ощущение инородных тел и жжения, что может значительно ухудшить качество жизни пациента.

Однако, если болезнь игнорировать в дальнейшем, может возникнуть значительный косвенный ущерб.

На первом этапе сухость глаз может привести к дальнейшим осложнениям. Воспаление и повреждение роговицы и веко наступило. Глазные инфекции, такие как конъюнктивит гораздо более вероятны, чем здоровые глаза, потому что глаза постоянно раздражаются.

Если глаз продолжает оставаться хронически сухим, он может стать Высыхание поверхности роговицы приходить. Это приводит к изменениям в самом верхнем слое клеток роговицы. Эти изменения приводят к помутнению и даже рубцеванию роговицы. Помутнение и рубцы могут быть болезненными и значительно ухудшить зрение.

Кроме того, в роговицу могут прорастать мелкие сосуды (развитие кровеносных сосудов). Это также восстановит Отрицательное влияние на зрение, На этом этапе уже могли произойти необратимые процессы. В худшем случае есть риск полной слепоты.

Каков прогноз?

Сухие глаза иметь в строгом смысле слова не высокая ценность болезни, Так нет повреждений органов, не влияет на продолжительность жизни и т. Д.
Однако по прошествии длительного времени поверхность роговицы может помутнеть, особенно если глаз больше нельзя закрывать (например, из-за паралича лицевого нерва). К сожалению, с этим нельзя бороться так же легко, как с недостаточным слезоотделением, которое просто происходит из-за слеза заменен.

профилактика

к профилактика сухих глаз следует позаботиться об обеспечении достаточной влажности в закрытых помещениях.
Особенно в зима Не допускать попадания сухого греющего воздуха в сосуды с водой. Но также с номера с кондиционером летом есть риск, что в воздухе будет недостаточно влаги.

Сухие глаза и контактные линзы

Контактные линзы также могут вызывать сухость глаз и являются частой проблемой для тех, кто носит контактные линзы.

причины:

Обычно сухие глаза возникают из-за слишком сильного Герметичность контактные линзы, что означает, что поступление кислорода, снабжающего роговицу, слишком низкое.

Кроме того, слезная жидкость под линзами медленно испаряется в течение дня, особенно из-за жары или ветра. Линзы также могут ухудшать повторное увлажнение, моргая. Еще одним фактором может быть нарушение оттока слезной жидкости через контактные линзы. Перевозчики особенно подвержены риску более мягкие контактные линзы, потому что мягкие контактные линзы эластичны и полностью адаптируются к поверхности роговицы, поэтому мало кислорода и слезной жидкости попасть под линзу и таким образом на роговицу. По этой причине мягкие контактные линзы больше подходят для людей, которые носят контактные линзы лишь несколько раз в неделю.

В жесткие контактные линзы риск появления сухости глаз меньше, поскольку жесткие контактные линзы обычно меньше по размеру и не покрывают большую часть роговицы. Кроме того, они не так хорошо адаптируются к форме роговицы, поэтому в целом больше кислорода и слезной жидкости может достигать роговицы.

На что следует обращать внимание при ношении контактных линз, чтобы избежать пересыхания глаз навсегда?

С одной стороны, следует отдавать предпочтение жестким контактным линзам, если вы носите их ежедневно. Кроме того, рекомендуется также время от времени снимать на ночь контактные линзы, которые, по словам производителя, также подходят для ношения в ночное время, для защиты глаза от дальнейшего обезвоживания.

Также важно как можно скорее снять линзы при возникновении дискомфорта. Жалобы могут заключаться в дискомфорте через линзы при сухости глаз или даже на помутнение зрения из-за сухости глаз. На эти жалобы важно обращать внимание, иначе легко Воспаление глаз, так как их сухость вызывает хроническое раздражение глаз.

Кроме того, мягкие контактные линзы необходимо менять каждые шесть месяцев. Осмотр у офтальмолога следует проводить с жесткими контактными линзами, с другой стороны, достаточно одного раза в год, если нет жалоб. При отсутствии субъективных жалоб также следует посетить врача, так как это может без ощущения дискомфорта Изменения на глазу уже может увидеть специалист.

Если симптомы, такие как сухость глаз от контактных линз, уже присутствуют, значит, они включены. адекватный уход за линзами и скорректированное время ношения обратить внимание. Вы всегда должны соблюдать рекомендованное максимальное время ношения линз. Также есть специальные Растворы влаги или Заменители слезчто может облегчить дискомфорт. При выборе контактных линз также важно выбрать продукт с высокой проницаемостью или продукт, способный уравновесить баланс жидкости через слезную пленку глаз; для этого существуют специальные линзы. Силикон-гидрогель или чечевица с высоким содержанием гиалуроновой кислоты. Гиалурон накапливает жидкость, а не выбрасывает ее наружу. Напротив, продукт с высоким содержанием воды в контактных линзах без накопления жидкости обычно обеспечивает испарение большего количества воды и отсутствие влаги в глазах. Поэтому при выборе линз следует проконсультироваться с офтальмологом.

Сухие глаза ночью

То, что многие люди жалуются на сухость глаз, особенно ночью, имеет несколько причин. С одной стороны не моргает во время сна, В результате слезная пленка больше не может так равномерно распределяться по роговице. Грязь, инородные тела, клеточный мусор, медиаторы воспаления и патогены не стерлись. Прерванный поток слезной жидкости может затем привести к прилипанию патогенов. Кроме того, выработка слезной жидкости слезной железой снижается во время сна ночью. Это не только способствует обезвоживанию глаз, но и адгезии патогенов, поскольку добавочные слезные железы также способствуют выработке иммуноглобулинов класса А (IgA) для настройки. IgA обычно обеспечивает быструю защиту от патогенов, таких как бактерии, на слизистых оболочках.

Все это означает, что жидкость всасывается через конъюнктиву ночью, а не за счет выработки слезной железы и моргания, как днем. Но даже при сухости глаз в течение дня глаз может поглощать жидкость и кислород через сосуды конъюнктивы через своего рода «аварийное снабжение». Обычно кислород также поглощается через воздух и соединение со слезной пленкой, что затруднено при сухости глаз. Ночью этот процесс усиливается еще больше.

Все это приводит к тому, что особенно люди, у которых и так уже есть сухие глаза красные, очень сухие глаза просыпайся. Это может зайти так далеко, что даже Опухшие веки потому что и здесь сосуды использовались для снабжения конъюнктивы. Поэтому использование заменителей слез может быть полезно при пробуждении или перед сном.