Веселящий газ

введение

Химическое название веселящего газа - закись азота, химическая структурная формула - N2O. Веселящий газ - это бесцветный газ, принадлежащий к химической группе оксидов азота. Он был синтезирован еще в 17 веке, что сделало его одним из старейших анестетиков в мире.

Веселящий газ получают путем нагревания смеси сульфата аммония и нитрата натрия. Это делается в лаборатории. Однако закись азота также может образовываться в естественной среде, а именно в сельском хозяйстве. На удобренных пахотных землях или в силосах соответствующие процессы разложения могут привести к образованию закиси азота, которой в некоторых случаях даже достаточно, чтобы вызвать соответствующий эффект онемения (Силоническая анестезия).

Что такое седативный эффект закиси азота?

Седация смеющимся газом - это седация (успокоение) пациентов, например, для лечения зубов. В качестве ингаляционного анестетика закись азота обладает хорошим обезболивающим действием и только слабонаркотическим. Веселящий газ - наркотик короткого действия.

При седации закисью азота газ вдыхается в сочетании с чистым кислородом. Соотношение закиси азота и кислорода постепенно регулируется в зависимости от пациента. Когда желаемое успокоение (седативный эффект) наступило, процедура проводится. Во время процедуры состав газовой смеси можно регулировать в любой момент. Пациент продолжает дышать спонтанно, и сознание «только» подавляется.

В течение всей процедуры за пациентом наблюдают с помощью так называемого мониторинга. Сатурация кислорода измеряется, и пульс определяется с помощью так называемого пульсоксиметра. Кроме того, измеряется артериальное давление и при необходимости подключается ЭКГ. Этот мониторинг используется для контроля седативного эффекта и безопасности.
После завершения соответствующего лечения пациент снова дышит чистым кислородом. Это предназначено для противодействия тому, что кислород, который уже находится в альвеолах, разбавляется притоком веселящего газа. Возникающий дефицит кислорода предотвращается путем вдыхания чистого кислорода в конце анестезии. Обычно после прекращения подачи закиси азота пациенту требуется всего несколько минут, прежде чем он вернется в полное сознание.

Подробнее по теме здесь: Мониторинг во время наркоза.

Что такое анестезия закисью азота?

Так называемая «анестезия веселящим газом» - это анестетик, в котором, помимо прочего, веселящий газ используется в качестве ингаляционного наркотика короткого действия. Поскольку закись азота является хорошим обезболивающим, но имеет лишь ограниченный наркотический эффект, ее недостаточно в качестве наркотического средства. Для достижения достаточно глубокой анестезии закись азота вводят с другими ингаляционными анестетиками, например Севофлуран, анальгетики (обезболивающие), такие как Ремифентанил или наркотики для внутривенного введения, например пропофол, вместе взятые. В зависимости от процедуры также могут быть добавлены миорелаксанты или барбитураты.

Задача анестезиолога - предоставить информацию об этой анестезиологической процедуре и ее выполнении. При общей анестезии в газовую смесь часто добавляют закись азота из-за ее обезболивающего действия. Таким образом можно уменьшить количество других ингаляционных анестетиков. Эффект наступает очень быстро и в значительной степени исчезает через несколько минут, так как его можно быстро выдохнуть.

Если комбинация закиси азота и других препаратов используется для общей анестезии / общей анестезии, применяются те же правила, что и для общей анестезии без добавления закиси азота. Это означает, что пациент должен быть трезвым. В отличие от седации, пациент находится без сознания под общим наркозом. Кроме того, во время процедуры необходима вентиляция и, следовательно, введение миорелаксантов.

Подробнее по теме здесь Общий наркоз.

Показания для закиси азота

В прошлом веселящий газ использовался гораздо чаще, сегодня он встречается редко, особенно во время короткие хирургические вмешательства Использование. Его явным преимуществом является то, что он находится рядом с седативный эффект (Бессознательное) тоже одно обезболивающий эффект (Наркоз). Комбинация, которая есть не у многих анестетиков (в основном только седативных).

Если вообще, закись азота сейчас используется только для краткосрочных вмешательств, так как она быстро наводняет и наводняет и, следовательно, также действует быстро.

В педиатрия Из-за его хорошего и хорошо переносимого эффекта его также часто используют для небольших вмешательств. также в стоматологических процедурах также часто в детской стоматологии.

Однако в операционной была в значительной степени заменена закись азота. Сегодня существуют альтернативные ингаляционные анестетики, такие как галотан, Ты будешь одним более длительная эффективность и лучшая управляемость Сказано во время хирургической процедуры, а также более экономичное использование.

Эффект веселящего газа

В отличие от многих других анестетиков, эффекты закиси азота сегодня относительно хорошо изучены. При вдыхании газа то, что присутствует в теле, становится Витамин B12 окисляется. Витамин B12 (Представитель Группа кобаламина) является Коэнзим из метионин (Аминокислоты) производство.
Подавляя витамин B12, метионин больше не может образовываться в организме в течение определенного периода времени, что приводит к тому, что Строительные блоки из белка в организме больше не производится возможно. Эти строительные блоки белка также играют вспомогательную роль в Передача боли и сознание.

С подавлением витамина B12, метионина и строительных блоков белка, осознанность и восприятие боли снижаются, а также другие эффекты. Этот эффект длится до тех пор, пока вдыхается газ. После прекращения подачи газовой смеси метаболические процессы в организме восстанавливаются в течение нескольких минут, и сознание и ощущение боли возвращаются.

Как закись азота влияет на боль?

Точный механизм действия веселящего газа неизвестен. Однако можно подозревать, что эффект основан на подавлении возбуждающих веществ-посредников. Глутамат особенно важен здесь как передающее вещество для определенных рецепторов. Рецепторы являются своего рода переключателями и перенаправляют сигналы от веществ-мессенджеров. Подавление этих рецепторов, по-видимому, обеспечивает гипнотический эффект веселящего газа.

Побочный эффект веселящего газа

Веселящий газ - родственник Анестезирующее средство с нижней стороны, По этой причине он широко использовался в прошлом.

Как и любой анестетик, он также имеет несколько Риски и побочные эффектыкоторые встречаются редко, но которые необходимо соблюдать. У пациентов может остаться еще несколько часов после приема закиси азота. Сонливость Чувствовать. Поэтому в день процедуры нельзя заниматься вождением или ответственными действиями.

Побочные эффекты могут возникать спустя несколько дней. головная боль, тошнота и рвотное происходят. Также важно уточнить до начала лечения закисью азота, целесообразно ли аллергии упорствовать против этого типа анестетика. Сразу после использования закиси азота его еще можно закрыть головокружение, Сонливость, но и кратковременная эйфория.

В передозировка газовой смеси может привести к длительным неврологическим симптомам, таким как неврологические сбои, Паралич, Нарушения речи, Нарушения походки приходить. Передозировки в медицине практически не бывает. Опасность передозировки проявляется, прежде всего, в лекарственном секторе, где закись азота вдыхается в больших дозах из-за ее седативного, а иногда и опьяняющего действия. В случае систематической и регулярной передозировки также наблюдались непоправимые повреждения, такие как недостаточное питание мозга с постоянным неврологическим повреждением.

Использование закиси азота

Заявление выглядит следующим образом: пациент получит один Маска с выделением закиси азота держал перед лицом и просил нормально вдохнуть. Затем маска накладывается прямо на нос. эффект путы через несколько секунд и помещает пациента в одну Глубокий сон.

Еще одно преимущество веселящего газа в том, что наличие газа, В экстренных случаях нет необходимости предоставлять венозный доступ (но рекомендуется из соображений безопасности).

Закись азота при родах

Закись азота не так часто используется во время родов, но иногда используется. Здесь веселящий газ используется не столько для успокоения, сколько для Бороться с болью схватки. С 2008 года в Германии для родов используют смесь закиси азота и кислорода. болеутоляющее авторизован. В таких странах, как Скандинавия или Англия, этот препарат давно присутствует на рынке.

Для единственного обезболивания при родах используется газовая смесь 50% закиси азота с 50% кислорода нужно. Важно, чтобы газовая смесь вдыхалась перед каждым сокращением, чтобы ослабить соответствующий приступ боли.

Смеси закиси азота в основном используются в акушерстве при наличии возражений и противопоказаний к другим обезболивающим методам. Однако сегодня обезболивающее в акушерстве Эпидуральная анестезия (КПК) принудительно.

Если вы хотите менее инвазивное обезболивающее, вы также можете дать роженице обезболивающие в виде настоя. Такие лекарства как: Pethitin (Dolantin®) использовать.

Веселящий газ у дантиста

Веселящий газ, вероятно, наиболее часто используется сегодня в лечение зубов, Особенно в Детская стоматология Веселящий газ очень популярен и часто используется. В то время как взрослым местный анестетик часто вводят в область десен, у детей необходимо найти другой метод анестезии. Веселящий газ имеет решающее преимущество в том, что его можно вводить пациенту напрямую через небулайзер через маску.

Во время стоматологических вмешательств, например у которой Зубная пломба или это вырывать зубы часто достаточно дать ребенку Закись азота-кислородная смесь держать перед носом. Ребенок вдыхает газ и, с одной стороны, становится спокойнее, а с другой - уменьшаются болевые ощущения.

В стоматологии анестезия глубоким сном часто не требуется. После процедуры газ отключают и маленький пациент может сразу выписан без дальнейшего наблюдения становиться. Однако вскоре после слива газа он все еще может закрываться. тошнота, свет головокружение и головная боль приходить. Эти побочные эффекты относительно редки и обычно длятся всего несколько часов.

Однако из соображений безопасности в Германии предписано, что стоматологические кабинеты, которые проводят операции с закисью азота, должны иметь при себе анестезиолога. Эти анестезиологи часто являются внештатными сотрудниками, не работают в больнице и переходят из стоматологической практики в стоматологическую.