Лечение актинического кератоза

терапия

Для лечения актинического кератоза доступны различные методы.
Степень и место изменений кожи имеют решающее значение при выборе подходящей процедуры. Сотрудничество пациента также абсолютно необходимо, поскольку лекарственное лечение требует длительного времени применения и может вызвать раздражение кожи.

Обзор вариантов терапии

С одной стороны, это методы физиотерапии, которые имеют местно-деструктивное действие и применяются в основном при единичных очагах. Один из методов - это так называемая киротерапия жидким азотом, при которой применяется метод открытого распыления или метод закрытого контакта. Эта терапия является наиболее широко используемой терапией, особенно из-за простоты ее применения и высоких показателей излечения. Это глазурь пораженной кожи. Болезненность, периодическое покраснение кожи (Эритема) и пигментный сдвиг.

Также используется выскабливание, соскабливание острой ложкой, особенно если результаты неясны, поскольку затем можно исследовать удаленную ткань. Альтернативой является абляционный лазерный процесс с использованием CO2-лазера или эрбиевого YAG-лазера, при котором кожа испаряется.

Недостатком является то, что вам необходимо обезболить кожу в качестве меры предосторожности, также могут появиться шрамы.

Доступный метод химической терапии - это нанесение спиртового раствора подофиллина (25%), который недавно был классифицирован как токсичный.

Другой вариант - лечение классическим химиотерапевтическим средством 5-фторурацил (цитостатическая), что подавляет рост клеток. 5-фторурацил можно применять в виде мази. К сожалению, нанесение на кожу часто вызывает раздражение и должно длиться до восьми недель.

Новейшим иммунологическим методом является гель Solaraze, 3% гель диклофенака (обезболивающее и противовоспалительное средство), который подавляет образование опухоли путем ингибирования простагландина E2, тканевого гормона. Недостатком является длительный период лечения в три месяца.

Еще одна терапия - это крем Aldara, который содержит иммуномодулятор имиквимод и увеличивает выработку цитокинов, то есть белков, которые имеют регулирующую функцию в отношении роста и образования клеток. Как правило, лечение проходит без рубцов.

Подробнее по теме: Имиквимод

Замораживание азотом

Поскольку актинический кератоз является предраковой стадией, раннее лечение очень важно для предотвращения развития рака. Существуют различные методы лечения актинического кератоза, применение которых рассматривается индивидуально на основании различных критериев. Одна из таких процедур - так называемая криотерапия. В обиходе актинический кератоз часто называют «обледенением». Замораживание актинических кератозов - одна из абляционных процедур. Это означает, что с помощью лечения будет устранен актинический кератоз.

Как правило, в качестве хладагента используется жидкий азот с температурой -195 ° C. Жидкость может быть нанесена в виде спрея или с помощью зонда и разрушает клетки кожи, подозреваемые в злокачественности, а также здоровые клетки кожи даже при кратковременном контакте с кожей. В зависимости от практикующего, время контакта с кожей варьируется от 5 до 45 секунд. В случае очень выраженного актинического кератоза примерно через 2 недели может потребоваться новое лечение. Криотерапия подходит для изолированных, локально ограниченных актинических кератозов, но не для лечения обширного распространения.Пациентам обычно не требуется местная анестезия, так как процедура очень безболезненна. Легкое покраснение, отек, боль или волдыри могут возникать как побочные эффекты во время или после лечения. Однако, как правило, криотерапия очень хорошо переносится и поэтому пользуется большой популярностью у пациентов.

Лазерная терапия

Лазерное лечение - распространенная процедура в дерматологии. Лазер также используется при лечении актинического кератоза в рамках различных методов терапии. Фотодинамическая терапия приводит к целенаправленному разрушению опухолевых клеток и их клеток-предшественников в коже. После введения так называемого фотосенсибилизирующего вещества, такого как 5-аминолевулиновая кислота, кожа, помимо прочего, облучается лазером на красителях, который разрушает клетки. Опухолевые клетки и их клетки-предшественники, образующие актинический кератоз, обогащают фотосенсибилизирующее вещество больше, чем здоровые клетки. В сочетании с кислородом и лазером на красителях в клетках образуются так называемые свободные радикалы. Эти свободные радикалы разрушают клетки. Метод очень хорошо переносится и также используется для обширного лечения актинического кератоза. Наиболее частыми побочными эффектами лечения являются покраснение или боль, но они проходят без последствий в течение нескольких дней или недель.

Помимо фотодинамической терапии существует также прямое лазерное лечение актинического кератоза. Это другие типы лазеров, такие как лазеры CO2 или эрбий-YAG, которые непосредственно устраняют актинический кератоз. Их можно использовать как для лечения отдельных небольших очагов, так и для обширного заражения. В отличие от фотодинамической терапии здесь могут развиваться рубцы. Однако, как правило, этот процесс тоже переносится очень хорошо.

Терапия кремами

Местная местная терапия кремами и гелями имеет большое значение в лечении актинического кератоза. В повседневной речи кремы, гели и мази часто используются как синонимы, хотя это технически неверно. При лечении актинического кератоза используются только гели и кремы.

Важным активным ингредиентом, который используется в форме геля, является мебутат ингенола. Обычным гелем, содержащим этот активный ингредиент, является Picato®, который доступен в двух концентрациях (150 микрограмм / грамм и 500 микрограмм / грамм). В малых дозах гель наносится на голову и лицо в течение трех дней подряд. Более высокая дозировка предназначена для лечения остальной части тела. Там гель используется два дня подряд.
Препарат Solaraze® представляет собой гель гиалуроновой кислоты, содержащий активный ингредиент диклофенак. Он применяется на большой площади в случае очень обширного актинического кератоза. Гель следует использовать два раза в день в течение двух месяцев.

В кремах растворяются различные активные ингредиенты, которые используются при лечении актинического кератоза. Очень важным примером этого является активный ингредиент имиквимод (Aldara®, 5%; Zyclara®, 3,75%). 5% крем используется три раза в неделю в течение четырех недель, а более низкая доза применяется ежедневно в течение двух недель. Помимо имиквимода, активный ингредиент 5-фторурацил также можно найти в составе крема. Крем Efudix® применяется ежедневно в течение примерно трех недель.

Подробнее о темах читайте здесь: Диклофенак гель и Диклофенак мазь

Фотодинамическая терапия

Как вариант, фотодинамическая терапия (Тихоокеанское летнее время) можно использовать как комбинацию фото стабилизатора и последующей подсветки красным светом.

Сначала делается крем из ингредиента Метиловый эфир 5-амино-4-оксопентановой кислоты наносится на кожу. Это вызывает образование некоторых, особенно светочувствительных веществ. В результате клетки кожи чувствительны к последующей обработке красным светом. Это создает реактивные вещества, которые приводят к гибели пораженных клеток кожи.
Высокая скорость лечения и хорошие косметические результаты, а также обнаружение необнаруженных (манифест) Поражения говорят о PDT. Несложная выполнимость и повторяемость лечения даже при множественных (множественный) Поражения и большие площади являются преимуществом.

Какие препараты полезны?

Для лечения актинического кератоза используются различные препараты, некоторые из которых вызывают сильную воспалительную реакцию в коже. Препараты наносятся наружно в виде мазей или кремов на пораженные участки и таким образом проявляют свое действие непосредственно на коже.

Имиквимод - очень важный препарат. Это активный ингредиент, который влияет на иммунную систему (иммуномодулятор) и тем самым приводит к разрушению измененных клеток кожи.
Другой важный активный ингредиент - 5-фторурацил. Этот активный ингредиент является одним из так называемых цитостатиков, которые в основном используются в терапии рака. Он вмешивается в метаболизм клеток и заставляет их умирать.
Хорошо известный активный ингредиент диклофенак, известный многим как болеутоляющее, также используется для лечения актинического кератоза. Растворенный в геле гиалуроновой кислоты активный ингредиент наносится на кожу, где он влияет на важные ферменты клеточного метаболизма. '
Препарат ингенола мебутат особенно подходит для краткосрочной терапии актинического кератоза. Это приводит к прямому повреждению клеток, а также способствует воспалительной реакции кожи, которая атакует актинический кератоз.
В контексте фотодинамической терапии также используются лекарства, а именно так называемые фотосенсибилизаторы, такие как 5-аминолевулиновая кислота. Фотосенсибилизаторы накапливаются в измененных клетках актинического кератоза и затем при последующем облучении приводят к разрушению этих клеток.

Домашние средства от актинического кератоза

Домашние средства популярны среди большинства людей из-за простоты их использования.
К сожалению, эффективных домашних средств лечения актинического кератоза не существует. В стадии актинического кератоза клетки кожи перестают быть здоровыми. Вы развиваетесь в злонамеренном направлении. Этот процесс нельзя остановить или обратить вспять домашними средствами. Тем не менее, можно облегчить симптомы, охладившись холодной мочалкой и т. Д. Для поддержки терапии. Здесь вы должны увидеть, какие методы воспринимаются как приятные.

Гомеопатия при актиническом кератозе

Актинический кератоз - это предраковая стадия плоскоклеточного рака кожи. Обычно он развивается после многих лет пребывания на солнце и со временем может перерасти в рак кожи.
Поэтому очень важно принять меры до того, как разовьется рак. Измененные клетки могут быть удалены только путем лечения с использованием различных процедур и, к сожалению, не заживают сами по себе. Поэтому гомеопатическое лечение бесполезно для этой клинической картины. Поскольку нельзя терять время зря, следует воздерживаться от лечения сначала гомеопатическими, а затем и традиционными методами. Однако ничто не говорит против поддерживающего использования гомеопатических средств. Их эффект, однако, очень спорен и научно не доказан.

Эта терапия финансируется

Актинический кератоз - это заболевание кожи, требующее лечения, которое, если его не лечить, может привести к развитию белого рака кожи (спиналиомы). Следовательно, актинический кератоз может перерасти в заболевание, потенциально опасное для жизни. Лечение является медицинской необходимостью, поэтому медицинские страховые компании также оплачивают ее. Только дерматолог может оценить, какой вид лечения в конечном итоге подходит для конкретного случая. В зависимости от типа медицинской страховой компании может потребоваться предоставить план лечения, чтобы полностью покрыть расходы. Стоимость фотодинамической терапии не полностью покрывается всеми медицинскими страховками. Поэтому при использовании этой терапии следует заранее уточнить предполагаемые затраты. В некоторых случаях, однако, государственная медицинская страховая компания также покрывает хотя бы часть расходов, если будет обосновано, что фотодинамическая терапия является методом выбора в отдельных случаях. Тем не менее, расходы на медикаментозную терапию, замораживание, выскабливание и операции легко покрываются всеми страховыми компаниями.