синовит

введение

Синовит или синовит - это воспаление внутреннего слоя суставной капсулы, синовиальной оболочки. Эта мембрана, также известная как синовиальная мембрана, выстилает внутренние поверхности всех суставных капсул, влагалищ сухожилий и суставной сумки. Здесь он отвечает за выработку синовиальной жидкости, которая не только смягчает воздействие на сустав, но также содержит глюкозу для питания сосудистого суставного хряща. Неповрежденная синовиальная оболочка необходима для здорового функционального сустава.

Воспаление кожи внутреннего сустава делится на две формы; острый и хронический синовит. В некоторых случаях они сильно различаются по своему течению и прогнозу, а, следовательно, и по подходу к лечению. Особенно в случае хронического синовита происходит разрастание мембраны в виде кораллов, что приводит к разрушению суставного хряща, а также связок и сухожилий. Также возможно разрушение костных структур.

Также прочтите следующую статью по этой теме: Воспаление синовиальной оболочки

причины

Синовит является серьезной проблемой, особенно в контексте ряда основных заболеваний суставов. У пожилых людей часто встречается синовит, который возникает в результате хронического износа суставных поверхностей. Аналогичным образом воспалительные процессы синовиальной оболочки возникают, в частности, в контексте ревматоидного артрита, ювенильного артрита и псориатического артрита (псориатического артрита). Поскольку при красной волчанке (лишай-бабочка) в суставах также происходят воспалительные процессы, эти пациенты часто страдают воспалением суставной капсулы.

С другой стороны, профессиональные группы, которые в основном работают в положении стоя на коленях, часто страдают синовилаитом колена. Плитки и чистящие средства являются типичными примерами работы, связанной с синовитом. Кроме того, спортсмены с хронической нагрузкой на опорно-двигательном аппарат без достаточных фаз рельефа или совместных травм, которые не полностью зажили может заболеть.

Механизм развития у всех этих групп пациентов схож: особенно при переходе от суставной поверхности к суставной капсуле происходят прогрессирующие воспалительные процессы, которые приводят к делению клеток и росту эпителиальных клеток синовиальной оболочки. Иммиграция воспалительных клеток приводит к разрастанию эпителиальных клеток в суставной щели и окружающей ткани, как у цветной капусты, и тем самым вызывает разрушение хрящевой и костной ткани, а также прилегающих связок, сухожилий и других тканей.

Синовит после замены коленного сустава

ТЭП коленного сустава - это чрезвычайно инвазивная процедура, при которой суставная капсула полностью открывается, а затем все суставные поверхности заменяются протезным материалом. Части суставной капсулы и синовиальной оболочки удаляются, потому что они не имеют существенной функции для искусственного сустава. По окончании операции капсула зашивается и оставляется в анатомически правильном месте.

В дальнейшем так называемый "Абразивный синовит«Возникают на части оставшейся синовиальной оболочки. Воспаленная синовиальная оболочка может вызвать боль и привести к излиянию и отеку сустава. Если синовит протекает в течение длительного периода времени, возможно, придется провести еще одну операцию по удалению слизистой оболочки сустава.

Вы можете найти гораздо больше информации в нашей теме: Боль после коленного протеза

симптомы

Основными симптомами синовита являются покраснение, потепление и припухлость сустава, а также боль, возникающая в основном при движении. Все эти симптомы вызваны воспаленными воспалительными клетками, которые выделяют ферменты и вещества-переносчики в суставное пространство, так называемые медиаторы воспаления. Особенно после острой перегрузки, например после физической работы или спортивных соревнований, болезнь становится заметной из-за ограниченной подвижности и боли.

Если болезнь не лечить, воспалительные процессы приводят к необратимому повреждению хрящей и костей, что, в свою очередь, приводит к хронической боли.

Читайте также тему: Хрящевые хлопья.

Встреча с доктором. Gumpert?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Для того, чтобы успешно лечить в ортопедии, необходимо тщательное обследование, диагностика и сбор истории болезни.
В частности, в нашем очень экономическом мире не хватает времени, чтобы досконально разобраться в сложных ортопедических заболеваниях и, таким образом, начать целенаправленное лечение.
Не хочу пополнять ряды «быстрых съемников ножей».
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Ты найдешь меня:

• Lumedis - хирурги-ортопеды
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Вы можете записаться на прием здесь.
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Для получения дополнительной информации о себе см. Lumedis - Ортопеды.

Оценка синовита

Оценка синовита является наиболее широко используемым методом оценки степени тяжести синовита. Здесь заболевание оценивается патологом гистологически, то есть путем микроскопического исследования синовиальной ткани. Таким образом, оценка синовита является быстро доступным и в то же время недорогим средством, которое очень полезно при дальнейшем планировании целенаправленной и эффективной терапии.

Для этого проводится биопсия суставной капсулы и полученный образец ткани обрабатывается для микроскопического исследования. В зависимости от стадии изменений в ткани баллы начисляются и затем суммируются. Это дает общее количество баллов от 0 до 9 баллов, при этом более тяжелые проявления заболевания получают более высокие баллы.

Особый интерес представляет синовит низкой степени (0-4 балла) или синовит высокой степени (5-9 баллов), поскольку на основании этого можно сделать выводы о причине заболевания.

Соответственно, слабые воспаления больше говорят о дегенеративных заболеваниях суставов, таких как остеоартрит и травмы суставов в результате несчастных случаев.

С другой стороны, синовит высокой степени может указывать на основное ревматическое заболевание, такое как ревматоидный артрит или псориаз.

терапия

Первым шагом в лечении после диагностики синовита является иммобилизация пораженного сустава или всей конечности. В качестве поддерживающей меры должно быть регулярное охлаждение сустава пакетами со льдом или холодными компрессами. Холод приводит к рефлекторному сужению сосудов в ткани с сильным кровоснабжением из-за воспаления и, таким образом, к уменьшению отека. Если эти меры выполняются надлежащим образом, часто можно добиться значительного уменьшения симптомов в течение нескольких дней.

Тем не менее, прием болеутоляющих и противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен и диклофенак, необходим. Кроме того, следует по возможности лечить основное заболевание, вызывающее его причину.

Если с помощью консервативных (нехирургических) подходов нельзя добиться улучшения симптомов или если заболевание встречается чаще, рекомендуется хирургическое вмешательство. В настоящее время это делается в форме малоинвазивной процедуры, точнее артроскопии (эндоскопия суставов), в основном под общим наркозом.Хирург использует разрезы размером всего несколько миллиметров, чтобы получить доступ к суставной щели, через которую затем вводят камеру и другие инструменты.

Конечная цель этой процедуры - удалить наросты на слизистых оболочках, чтобы уменьшились воспалительные процессы и впоследствии можно было заживить синовит. В тяжелых случаях может потребоваться полное удаление синовиальной оболочки, так называемая синовэктомия. В то же время суставные выпоты можно уменьшить, удалив избыток суставной жидкости, которую затем можно исследовать на предмет ее состава и возможного присутствия бактерий.

Что такое гипертрофический синовит?

Что такое пигментный синовит?

Пигментный синовит - это еще одно название так называемой «гигантоклеточной опухоли» слизистой оболочки сустава.

Это доброкачественная опухоль, но она может вызывать отек и излияние суставов и влагалищ сухожилий. Воспалительные клетки придают ткани опухоли красно-коричневый цвет, отсюда и название «пигментная». Опухоль развивается спонтанно и часто без первопричины. Он может диффузно разрастаться в суставе и, несмотря на доброкачественный характер, вызывать серьезные повреждения.

Пораженные участки слизистой оболочки можно удалить с помощью ринтоскопии. Однако в долгосрочной перспективе для полного заживления необходима замена сустава протезом.

Вы можете найти дополнительную информацию в нашей теме: Пигментный синовит

Локализация синовита

Синовит тазобедренного сустава

Тазобедренные суставы на протяжении всей жизни подвергаются большим нагрузкам. Поэтому неудивительно, что в пожилом возрасте бедра очень часто поражаются дегенеративными изменениями, особенно артрозами, которые часто сопровождаются синовитом.

Однако во многих случаях лечение воспаления внутренней суставной капсулы тазобедренного сустава затруднено, поскольку болезнь часто находится на поздней стадии и трудно иммобилизовать сустав. По этой причине лечение здесь в первую очередь основано на медикаментозной и хирургической терапии.

Синовит коленного сустава

Особенностью синовита коленного сустава является его профессиональное возникновение. В то время как синовит других суставов в основном возникает в контексте дегенеративных изменений, таких как остеоартрит или заболевание ревматического типа, профессиональные группы, работающие в положении на коленях, также страдают от синовиального воспаления колена. В частности, классическими примерами этого являются плитка и чистящие средства.

В результате несчастных случаев на колене часто возникают разрастания синовиальной мембраны. К тому же заболевание не отличается по течению или лечению от других локализаций.

Для получения дополнительной информации прочтите: Синовит колена.

Синовит локтя

Синовит в локтевом суставе - болезненное состояние со значительными ограничениями в повседневных движениях.

Причиной синовиального воспаления часто бывает незнакомая большая нагрузка на локоть. Это может относиться как к физическим занятиям, так и к спорту с высоким уровнем стресса. Болезнь поражает, в частности, бодибилдеров, так как сильные силовые нагрузки при неправильном выполнении могут привести к значительной нагрузке на локоть. Воспаление может вызвать опухоль в суставе и утолщение бурсы.

Слизистые оболочки суставов можно удалить с помощью суставного зеркала. При необходимости воспаленную сумку также необходимо удалить хирургическим путем. Защита и охлаждение локтя на первом месте в лечении.

Синовит запястья

Руки в целом и запястья в частности поражены артритом почти у всех пациентов с ревматизмом. По этой причине синовит здесь тоже очень распространен. Это заметно уже на ранних стадиях через боль и ограничение подвижности. Часто уже здесь ощущаются отеки, вызванные синовиальными разрастаниями.

Особым явлением синовита запястья является так называемый синдром головки локтевой кости. Это приводит к разрыву сухожилий разгибателей пальцев в результате разрушения головки локтевой кости. Обычно первым поражается сухожилие мизинца. Следствием деструктивных изменений может стать перекос запястья к большому пальцу при значительном вывихе кисти. Наконец, поздняя стадия часто характеризуется полной жесткостью или значительной нестабильностью запястья (анкилоз).

Всю информацию по этой теме можно найти на нашем сайте Синовит запястья

Синовит пальцев рук

Пальцы также могут быть поражены неприятным синовитом. Часто это "Tendosynovitis«Воспаление внутренней оболочки влагалищ сухожилий.

Есть две основные причины синовита на пальце. С одной стороны, бактериальные патогены могут проникать в мягкие ткани пальца через небольшие повреждения кожи и вызывать воспаление, затрагивающее оболочки сухожилий и слизистые оболочки. Кроме того, чрезмерное напряжение и движение пальцев могут вызвать повышенное раздражение и спровоцировать синовит. Такое раздражение часто возникает, когда руки и суставы чрезмерно интенсивно занимаются новыми видами спорта или другими ранее незнакомыми видами деятельности.

Хронический синовит пальца может привести к таким осложнениям, как «щелчок» пальца, вызванный хроническим воспалением соседних сухожилий сгибателей.

Синовит голеностопного сустава

Основными симптомами синовита голеностопного сустава, как и других локализаций, являются боль, закупорка и отек сустава. Часто это результат спортивных травм.

С точки зрения терапии и течения синовит голеностопного сустава не отличается от других локализаций. При острой терапии особенно важны охлаждение и иммобилизация сустава, а также прием болеутоляющих и противовоспалительных препаратов. В тяжелых случаях может потребоваться операция.