Пищевод - анатомия, функции и заболевания

• Иллюстрация пищевода
• Рисунок пищеварительного тракта
• Поперечный разрез пищевода

Синонимы

Горло, пищеводный рот

введение

Средняя длина пищевода (пищевода) у взрослых 25-30 см. Это мышечная трубка, которая соединяет полость рта и желудок и в основном отвечает за транспортировку пищи после еды.

Рисунок пищевода

1. пищевод
   (Раздел шеи) -
   Пищевод, цервикальный отдел
2. Полость носа - Cavitas nasi
3. Ротовая полость - Cavitas oris
4. Дыхательное горло (ок. 20 см) - трахея
5. пищевод
   (Сундук) -
   Пищевод, pars thoracica
6. пищевод
   (Брюшной разрез) -
   Пищевод, абдоминальная часть
7. Вход в желудок -
   кардия желудка
8. Тело желудка -
   Желудочное тело
9. Горло -
   глотка
10. Щитовидная железа -
    Гландула тиреоидная

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

Иллюстрация пищевода

от гортани к диафрагме / желудку

1. Перстневидный хрящ
2. Сужение аорты (конец брюшной артерии)
3. Zwerfellenge

1. щитовидная железа
2. Каротидная артерия (сонная артерия)
3. Дыхательное горло (трахея)
4. правый главный брахиус (бронхи)
5. пищевод
6. диафрагма

пищевод (Пищевод) у взрослых в среднем 25-30 см в длину. Это мышечная трубка, которая соединяет полость рта и желудок и в основном отвечает за транспортировку пищи после еды.

Пищевод можно разделить на три части:

1. Часть шеи: Пищевод начинается за гортань (Гортань). Часть пищевода до точки входа в грудную клетку называется шейной частью.
2. Часть груди: Грудная секция (в Грудная клетка) составляет около 16 см, это самая длинная часть от общей длины пищевода. Здесь пищевод находится в непосредственной близости от трахея (трахеи), а точнее, сзади и чуть левее. При этом пищевод лежит за сердцем (Cor).
3. Часть живота: Затем он достигает пищевода через отверстие в диафрагме (Пищеводный перерыв) брюшная полость (Живот). В брюшной полости он всего 1-4 см в длину, а затем впадает в желудок. Открытие в диафрагма образуется петлей диафрагмальной мышцы, закрывающей вход в желудок при глубоком вдохе. Этот механизм может быть нарушен и приобретет ценность болезни (Рефлюкс-эзофагит).

Пищевод не на всех участках одинаково прочен. В его ходе есть несколько естественных узких мест: они возникают из-за позиционного отношения пищевода к другим органам:

• Первая узкая точка находится непосредственно за гортани и образует самую узкую точку, в среднем всего 13 мм; их еще называют Пищеводный рот.
• Второе узкое место находится на уровне обратной дуги главной артерии (аорта) в Грудная клетка (грудная клетка).
• Последнее сужение образует мышечная трубка диафрагмы у входа в брюшную полость. Эта структура также известна как нижний сфинктер пищевода (сфинктер пищевода).

Эти сужения особенно подвержены риску травм пищевода инородными телами и химическими ожогами (щелочами, кислотами).

На поперечном срезе пищевода можно выделить несколько слоев ткани:

Структура слоев пищевода изнутри наружу:

• Слизистая оболочка: Этот самый внутренний слой пищевода образует слизистую оболочку пищевода. Он состоит из трех подслоев:
  • Из-за сильного механического воздействия пищевод многослойный. Слизистая оболочка (uncorned Плоский эпителий) на подкладке.
  • Собственная пластинка рыхлая соединительнотканный сдвигающий слой
  • Мускульная пластинка слизистой оболочки узкий мышечный слой который адаптирует поверхность слизистой оболочки пищи.
    
• Тела подслизистая: Это рыхлый слой соединительной ткани. Основная функция - это функция смещения слоя. Здесь же расположены железы пищевода (glandulae esophageae). Гландулы пищевода - это железы, которые образуют слизь пищевода, которая делает слизистую оболочку скользкой. Кроме того, в этом слое пищевода распространяется сплетение вен (сосудистое сплетение), что особенно заметно в нижнем отделе пищевода.
  
• Мышечная оболочка: Мышечная оболочка состоит из двухкомпонентного мышечного слоя:
  • Круговой пласт представляет собой кольцеобразный и спиральный слой мускулов, который сокращается волнообразно и отвечает за поступательный транспорт пищи (Перистальтика = волновое движение).
  • Продольный слой это слой мышц, который проходит вдоль пищевода. Он может использовать контролируемое мышечное напряжение (сужение) чтобы укоротить пищевод по частям, а также обеспечить его продольное натяжение (= волновое движение).
  • Адвентициальная туника: Эта соединительнотканная подушка соединяет пищевод с соседними структурами, например дыхательное горло (трахея). Это только неплотное соединение, поэтому подвижность, необходимая для перистальтики, гарантирована.

Рисунок пищеварительного тракта

1. Горло / горло
2. Пищевод / пищевод
3. Вход в желудок на уровне диафрагмы (диафрагма)
4. Желудок (гость)

функция

Процесс глотания

Основная роль пищевода - это переносить проглоченную пищу в желудок, Во рту человек по-прежнему может контролировать процесс глотания по желанию, но из глотки транспортировка пищи происходит непроизвольно (рефлекторно) по сложной последовательности из центра ( головной мозг касательно) контролируемых мышечных функций. Продольный мышечный слой пищевода создает Мышечная волнаэто продвигает пищу к желудку. Если функция пищевода не нарушена, мышцы за кусками пищи сокращаются (сокращаются) и толкают их перед вами. Такое пропульсивное движение, которое перистальтика называется, встречает нас повсюду Желудочно-кишечный тракт.

При глотании очень важно, чтобы дыхательные пути закрывается рефлекторно, так что никакие пищевые компоненты не могут вдыхаться (аспирация).

Еще одна очень важная задача пищевод предотвращает попадание кислого содержимого желудка в пищевод (рефлюкс).

Последние сантиметры пищевода в состоянии покоя всегда закрыты. Этот факт имеет особое значение, поскольку он предотвращает попадание кислого содержимого желудка обратно в пищевод и повреждение слизистой оболочки пищевода (Рефлюкс-эзофагит).

Здесь играют роль следующие анатомические состояния:

1. Мышечная петля диафрагма сдавливает пищевод снаружи (нижний сфинктер пищевода).
2. Пищевод находится под постоянным продольным мышечным напряжением. Незадолго до открытия желудка мышечный слой особенно скручивается вокруг продольной оси, создавая своего рода мышечный скрученный замок.
3. Соотношения давлений между Грудная клетка (Отрицательное давление) и брюшная полость (положительное давление) различаются, при этом избыточное давление в брюшной полости сжимает пищевод извне (сжимает). Эта функция также известна как "функциональный сердечный сфинктер ».
4. Плотное сплетение вен в Тела подслизистая (см. выше) образует своего рода подушку, которая сужает проход, но в то же время остается мягкой, чтобы пища могла пройти сквозь нее.
5. Минимальный, непродолжительный рефлюкс - это нормально (физиологически). В здоровом пищеводе быстрое самоочищение обеспечивается постоянной перистальтикой пищевода. Желудочный сок немедленно вернуться к желудок продвигается так, чтобы не причинить никакого вреда. Это также вызывает глотание слюна Нейтрализация кислоты.

Поперечный разрез пищевода

(Ткань в пятнах)

1. Слизистая оболочка (слизистая оболочка)
2. Тела подслизистая
3. Мышечная оболочка

Боль в пищеводе

Различные заболевания пищевода могут вызывать боль. В зависимости от локализации заболевания на пищеводе проект боль продолжается выше или ниже в области за грудиной.

Часто боль в пищеводе вызвана рефлюкс-эзофагитом (изжога) вызвало. Здесь дело доходит до одного Выброс (рефлюкс) желудочного сока в нижнюю часть пищеводагде это раздражает слизистую оболочку. В результате возникает ощущение жжения и кислотная отрыжка.
В так называемом ахалазия это нижний сфинктер пищевод больной и больше не может нормально открываться. В дополнение Подвижность пищевода сильно ограничена, Результатом является сильная боль, особенно во время еды, что делает ее частой. Потеря веса приходит.
Также так называемые Дивертикул пищевода может вызвать боль в пищеводе, что является аномальное выпячивание пищевода, в основном в верхней трети. Сначала выпуклости вызывают ощущение инородного тела и затруднение глотания, позже - боль за грудиной. Если остатки пищи скапливаются в мешочке дивертикула, это может привести к неприятному запаху изо рта.
В более редких случаях можно Опухоли (доброкачественные или злокачественные изменения слизистой оболочки пищевода) могут быть причиной боли в пищеводе. По этой причине длительные боли в пищеводе всегда следует уточнить у врача.

Воспаление пищевода

воспаленный пищевод могут иметь разные причины. Типичной причиной является, например, частое появление рефлюкс (что не обязательно воспринимается пациентом). Пищевод особого вида Слизистая оболочка футерованные, которые не предназначены для постоянного контакта с кислотными Желудочный сок создано. Если это произойдет, человек разовьется воспаление, частично также с видимыми Повреждение (Эрозии).

Другими причинами воспаления пищевода могут быть: Проглатывание кислот или инородных тел быть. Некоторые тоже Медикамент, Облучение также как и Назогастральный зонд может вызвать воспаление пищевода.

Также примените Злоупотребление алкоголем и Инфекции как спусковой крючок для воспаленного пищевода. Возможные возбудители прежде всего грибы и Вирусы, возникновение такого воспаления, в основном, из-за слабости Иммунная система исходя из. Постоянный Воспаление пищевода. может привести Язвы,Трещины (разрыв пищевода), Кровотечение и даже шрам возникают. Они могут сузить пищевод и Прохождение еды беспокоить.

Типичные симптомы эзофагита: трудности с глотанием и боль, которые классически отстают от грудина («Загрудинный») и лежат в верхней части живота. Но также рвотное и понос, Кровь в стуле или стеснение в горле могут указывать на воспаленный пищевод. Особенно когда эзофагит из-за рефлюксной болезни часто изжога стенания.

Если симптомы указывают на воспаленный пищевод, так называемый эзофагоскопия (Отражение пищевода) выполненный. Пищевод исследуют небольшой камерой на предмет изменений слизистой оболочки и признаков воспаления. Также могу Образцы тканей быть приняты.

Если отражение подтверждает подозрение на воспаленный пищевод, терапия проводится в зависимости от причины. Рефлюксная болезнь например становится преимущественно лекарственный лечится, средства первого выбора здесь Ингибиторы протонной помпыкоторые контролируют производство кислоты в желудок уменьшить. Инфекционные агенты, подобные Вирусы или грибы Причина воспаления пищевода лечится препаратами, которые особенно эффективны против него. Если он уже закрыт Перетяжки Если он попал в пищевод, возможно, потребуется его восстановить. расширять ( "Бужирование").

Обожженный пищевод

Обожженный пищевод - это редкая клиническая картина, поскольку отказ от слишком горячей пищи - это рефлекс, который уже можно обнаружить у детей. Поэтому слишком горячая жидкость или укус обычно не кладут в рот.

Однако, если это так, и пищевод обожжен, пострадавший обычно испытывает сильное жжение в грудной полости и затрудненное глотание. Обожженные участки могут опухать и вызывать одышку. Это также может привести к повышению температуры тела.

Диагноз обычно ставится на основании осмотра с лампой и зеркалом, но также могут помочь эндоскопия и рентген. Также важно исключить химические ожоги.

Обожженный пищевод лечится путем его очистки. Промывают горло и пищевод через зонд. Антибиотики и стероиды также назначают в качестве меры предосторожности для предотвращения воспаления и отека. Пациенты должны проходить регулярные контрольные осмотры после тяжелых ожогов пищевода, так как ткань часто покрывается рубцами и может привести к затруднениям глотания, одышке или раку пищевода.

Жжение пищевода от изжоги

Если они Ожоги пищевода, также говорят о изжога, Здесь описаны типичные симптомы: жечькоторый часто от желудка к горлу достаточно. Также кислотная регургитация может произойти.

Обычно предотвращают сфинктер у входа в желудок, что Желудочный сок переходит в пищевод. Этот механизм не работает должным образом у людей с такими заболеваниями. Причин множество, в том числе, например, тучность, стягивающая одежда, слишком пышная или жирная еда, стресс или врожденное заболевание мышцы. Поскольку слизистая оболочка пищевода не должна контактировать с кислотой желудка, у нее нет защитного механизма против этой кислоты.

Чтобы предотвратить изжогу, следует тучность также уменьшено кофе, алкоголь, никотин и острые специи избегать становиться. Прежде всего вечером, не следует употреблять обильные, жирные блюда; также может быть полезно есть их с голова поднята спать.

Вы можете найти гораздо больше информации в нашей теме: изжога

эзофагит

эзофагит описывает в более узком смысле воспаление слизистой оболочки, выстилающей пищевод. В большинстве случаев это включено нижняя треть поражена, Обычно пострадавшие жалуются изжога и отрыжка, иногда более трудности с глотанием и Одышка.

Существует несколько причин эзофагита, наиболее частая из которых: Вытекание кислоты из желудка, Обычно это делается сфинктер предотвращает различные факторы (например, кофе, никотин), однако, может нарушить его функцию.

По тучность или беременность будет ли Повышенное давление в животетак что это тоже часто Рефлюкс желудочного сока приходит.
Это заставляет слизистую оболочку пищевода вступать в контакт с кислотой.Поскольку этот контакт обычно не происходит, слизистая оболочка не может защитить себя от кислоты, что может привести к эзофагиту.

Также прочтите: Изжога при беременности

Даже случайный Проглатывание едких веществ или острые предметы может вызвать эзофагит. Кроме того, вы можете инфекционные причины как прежде всего грибы и Вирусы вызвать эзофагит. Чаще всего это происходит, когда иммунная система, например, СПИД или некоторые лекарства ослаблены.

диагностируется становится эзофагитом, вызванным отражение, то терапия он следует в зависимости от причины.

Сужение пищевода

Сужение пищевода сказывается в основном нижний отдел пищевода и приводит к тому, что пища больше не может транспортироваться в желудок в достаточном количестве. Пациенты жалуются на трудности с глотанием (Дисфагия) и Боль при глотании (Одинофагия). Также усиленная отрыжка и неприятный запах изо рта может привести. Сужение пищевода - очень распространенное явление. по рефлюксная болезнь (изжога) вызванный, Обратный ток кислого желудочного сока в пищевод раздражает его слизистую оболочку, вызывая воспалительную реакцию и реакцию ремоделирования, в ходе которой нижний отдел пищевода утолщается и сужается.

Реже можно опухоль сужение слизистой оболочки пищевода, поэтому в случае таких жалоб можно исключить злокачественное новообразование. Определенные анатомические состояния, например увеличенная щитовидная железа или рубцы от предыдущей операции могут сузить пищевод.
Очень редкий это приходит с детьми симптомы из-за врожденного сужения пищевода. Более частой причиной является так называемая ахалазияНижний сфинктер, отделяющий пищевод от желудка, постоянно напряжен. Это затрудняет транспортировку пищи в желудок. Причина - отмирание нервных клеток, отвечающих за сокращение мышц пищевода. В ответ на отсутствие релаксации есть одно гипертрофия (Утолщение мышц) участка над мышцей сфинктера.

Боль в пищеводе при еде

Чтобы отличиться Боль в пищеводекоторые вызываются едой, - это то время, когда возникает боль. Боль по всему пищеводу может появиться в любой точке между верхней частью шеи и нижней частью грудины. Доходит до резкая боль при глотании, есть одна Узость пищевода наверное. Пищевая мякоть задерживается на месте и вызывает резкую боль в слизистой оболочке и пищеводе.

Если боль возникает только через несколько минут после еды, скорее всего, это одна из причин. вызванная кислотой боль, Типично жжение за грудиной. Лучшая терапия при кислотном ожоге пищевода - это изменение диеты и некоторых привычек образа жизни. Из-за игнорирования раздражающего жжения могут возникнуть серьезные долгосрочные осложнения.

Боль в пищеводе после рвоты

Многие люди испытывают рвоту после рвоты. Боль в пищеводе на. Это также связано с Желудочный соккоторый атакует клетки слизистой оболочки пищевода. При рвоте все содержимое желудка изгоняется за счет сильного сокращения мышц желудка. Содержимое желудка состоит из химуса, который смешался с желудочной кислотой в желудке. В результате рвоты желудочная кислота распространяется по всей слизистой оболочке пищевода и может вызвать жгучая боль вести похоже на изжогу.

Однократная рвота не представляет долгосрочного риска и обычно не повреждает пищевод. Однако рекомендуется соблюдать осторожность. при частой рвоте, например, в связи с булимией или злоупотреблением алкоголем. Даже регулярная рвота раз в две недели может быть вредной. В отличие от изжоги, значительно большее количество желудочной кислоты выводится из желудка. Клетки слизистой оболочки пищевода не способны бороться с кислотой желудка, и это приводит к Воспаление слизистой оболочки и в долгосрочной перспективе Трансформация клеток, Это уже необратимый ущерб. Сразу после рвоты чай или легкие продукты могут помочь облегчить боль и вывести соляную кислоту из пищевода.