Разрыв связки на колене

определение

Один говорит об одном Разрыв связки на колене, это может означать разные диапазоны. Оба Боковые полосы так же хорошо как Крестообразные связки будь хитрым. В обоих случаях разрыв связки (синоним: разрыв связки), как следует из названия, представляет собой разрыв или разрыв соответствующей структуры связки.
В принципе, разрыв связки на колене не обязательно означает полный разрыв, это также может быть только один Трещина акт ленточных структур.
Колено также считается суставом, который предрасположен к травме связок, потому что у него длинное плечо рычага.

формировать

С одной стороны, есть важные структуры ленты, которые могут порваться Боковые связки (разрыв внешней связки, разрыв внутренней связки)а именно внутренняя и внешняя полосы, и два Крестообразные связки (разрыв передней крестообразной связки, разрыв задней крестообразной связки), передняя крестообразная связка и задняя крестообразная связка, Теоретически эти связки могут разорваться изолированно, но комбинация разрывов связок гораздо более распространена и вероятна.
Стоит упомянуть травму колена, которая называется «Несчастная триада», Здесь речь идет о одновременный разрыв из 3-х структур: Внутренняя полоса, то передняя крестообразная связка и Внутренний mensicus.

В дополнение к классификации по структуре пораженной связки, разрыв связки колена также может быть классифицирован как недавняя или хроническая травма.

основная причина

Так как Общая причина разрыв связки - это Вращательное движение в коленном суставе с фиксированной костью голени. Это подвергает связки такому стрессу, что в определенный момент они больше не могут выдерживать этого, а затем отрываются. Этот конкретный момент времени называется Точка упругости, Если его превышают, то получается разрыв связки, до этого уже может Штаммы или штаммы ленты идут.

Такие травмы вращения необходимы для виды спорта такие как футбол, сквош или гандбол типичны, как часто бывает быстрая смена направления приходит и перекручивает колено. Помимо частых спортивных травм, дорожно-транспортные происшествия могут привести к разрыву связок колена.
Особенно уязвима задняя крестообразная связка. Когда мы сидим, коленный сустав согнут примерно на 90 °. В этот момент боковые связки несколько ослаблены и не натянуты, как если бы они находились в вытянутом или стоячем положении. Это устраняет основной фактор, который защищает и стабилизирует коленный сустав от вращения, так что внешние силы, такие как удар сзади, влияют на крестообразные связки.
Как и в случае с Тройная травма «Несчастная триада» Нередко в дополнение к связкам поражаются и другие структуры коленного сустава, такие как мениски или костные области.

В настоящее время также ведутся споры о том, что у некоторых людей может быть определенная предрасположенность при разрыве связки на колене. В настоящее время считается, что передние крестообразные связки у женщин рвутся чаще, чем у мужчин. Почему это так, объяснить невозможно.

Запись к коленному специалисту?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Коленный сустав - один из суставов, испытывающих наибольшую нагрузку.

Следовательно, лечение коленного сустава (например, разрыв мениска, повреждение хряща, повреждение крестообразной связки, колено бегуна и т. Д.) Требует большого опыта.
Я консервативно лечу самые разные заболевания колен.
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

• Lumedis - ваш хирург-ортопед
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт

симптомы

Разорванная связка колена - очень болезненная травма. Острая и резкая боль возникает сразу после разрыва, что иногда слышно в виде хлопка или хлопка. Источник боли зависит от того, какая связка на колене разорвана. Помимо основного симптома боли, разрыв связки обычно всегда сопровождается отеком коленного сустава. Отек можно проследить до выпота из сустава, который в основном кровянистый и поэтому также носит название гемартроза. Эти два симптома очень характерны для разрыва связок колена.

Какая структура будет затронута в конечном итоге, можно сузить, исходя из возникающей нестабильности. Пораженные, у которых поражены внутренние или внешние связки, все чаще выгибаются внутрь или наружу. При разрыве крестообразной связки некоторые пациенты чувствуют, что голень скользит вперед под коленный сустав. В целом наблюдается неустойчивая походка из-за потери устойчивости.

Разрыв связки обычно сопровождается ограничением подвижности.Степень движения ограничена излиянием сустава и связанным с ним отеком. Ваше собственное восприятие боли также ограничивает дальнейшую подвижность и устойчивость.

Подробнее по теме ниже Боль в колене

диагностика

Спектр диагностики разрыва связки колена относительно широк. Перед использованием диагностических инструментов, таких как рентген или магнитно-резонансная томография, необходимо клиническое обследование много возможностей, основанных на Тесты на стабильность чтобы проверить, есть ли разрыв связки, и если да, то какая связка поражена.

Однако, как и при любом обследовании, в первую очередь Осмотр и пальпация коленного сустава. Первые важные признаки разрыва связки можно определить уже здесь: есть ли свежий разрыв связок часто встречается Сопутствующий симптом кровянистого выпота из суставов, так называемый гемартроз. Острый гемартроз проявляется в виде опухшего, слегка обесцвеченного изменения кожи на коленном суставе.
Сделать это можно пальпаторно Признак «танцующей надколенника» проверьте совместный выпот. Для этого врач одной рукой поглаживает надколенниковое углубление, бурсу, лежащего пациента с вытянутой ногой. При этом другой рукой давит на коленную чашечку (надколенник) и обратите внимание на упругое сопротивление, которое указывает на выпот в коленном суставе.

С разными Исследования стабильности Существуют специальные тесты для каждой группы связок коленного сустава, с помощью которых может быть продемонстрирована повышенная подвижность из-за разрыва связки и которые могут быть выполнены после осмотра и пальпации.
Первый будет Внутренняя и внешняя полоса испытания. Ты подставляешь под это колено Вальгусный и варусный стрессы, Это относится к нагрузке на колено, включая структуры связок, из-за сил, которые заставляют сустав сгибаться латерально (= вальгусное напряжение) и во второй раз медиально (= варусное напряжение).
При выполнении вальгусной нагрузки латеральные связки сжимаются, а внутренние внутренние связки растягиваются и проверяются на стабильность. С помощью варусного напряжения можно контролировать функциональность внешней связки. Повышенная «складываемость» при изгибе усиливает подозрение на разрыв связки. Кроме того, спровоцированная двумя тестами боль может указывать на поражение мениска.

к Контроль крестообразных связок может ли Ящик феномен и Проверка сдвига поворота быть исполненным.
С помощью феномена выдвижного ящика тестируется нестабильность с точки зрения повышенной подвижности, когда врач сгибает колено пациента, садится на кончик стопы и захватывает голень. Теперь он один раз вытягивает голень вперед, а затем толкает ее назад. Передняя нестабильность указывает на разрыв передней крестообразной связки, а задняя нестабильность указывает на разрыв задней крестообразной связки.
Другой тест, который дает положительный результат при разрыве передней крестообразной связки, - это тест с поворотным сдвигом, также известный как тест подвывиха. Здесь вы прижимаете голень к колену, а затем одновременно выполняете внутреннюю ротацию при вальгусной нагрузке. Затем тест смещения оси вращения считается положительным, если имеется болезненный подвывих, неполный вывих сустава большеберцового плато вперед и наружу.

Если есть подозрение на разрыв связки, в подавляющем большинстве случаев обработки изображений коленного сустава. Вот МРТ колена лучше всего, так как именно здесь лучше всего оценивается структура полос.

Другой тест, который по своей реализации аналогичен феномену выдвижного ящика и как сдвиг поворота проверяет переднюю крестообразную связку, - это тест Лахмана. В отличие от феномена выдвижного ящика, коленный сустав наклонен не под углом 90 °, а только 30 °. В этом слегка согнутом положении также можно проверить подвижность.

Все эти тесты клинической стабильности используются для диагностики свежего поражения связок. Если есть хроническая травма связок, можно увидеть уменьшение размеров мышц бедра.

Так как Обеспечение подозреваемого диагноза Порванная связка почти всегда будет одной МРТ колена предписаны. По сравнению с рентгеновскими лучами, магнитно-резонансная томография не использует рентгеновские лучи, а использует магнитное поле и радиоволны. С помощью этого метода визуализации можно определить разрывы связок. обнаружен очень хорошо становиться. Рентгеновские лучи, как правило, захватывают костные структуры, поэтому часто одна Рентген для исключения сопутствующего перелома устроен.

лечение

Выбор лечения в случае разрыва связки на основании Размер травмированных связокполностью или частично разорваны связки и затронуты ли другие структуры.

Первая мера следует, независимо от решения об использовании консервативной или хирургической терапии, использовать Схемы ПЭЧ быть. Буквы содержат соответствующие этапы лечения: Итак, вы должны начать с Перестань напрягать колено (P = пауза), а затем прохладный пострадавший регион (E = лед). Также важно перевязать или с колена. компресс крутые обертывания (C = сжатие) и после поднимать (H = высота). Все 4 шага направлены на уменьшение отека и снятие боли.

Решением был разрыв связки консервативный угощение обычно берется, когда дело доходит до одного изолированный или частичный разрыв связки действует. Консервативный выбор терапии также подтверждается предположением, что небольшая нестабильность из-за разрыва связки может быть компенсирована окружающими хорошо развитыми мышцами. Кроме того, пострадавшие нередко обращаются к врачу спустя долгое время после разрыва из-за усиления симптомов. Старые порванные связки в таких случаях больше не действуют, но консервативно заботится о.

Это консервативное лечение принимает форму Опорные рельсы, так называемые ортезы или гипсовая повязка, Эти вспомогательные средства обеспечивают разгрузку, стабилизацию и иммобилизацию коленного сустава, так что структуры могут восстанавливаться без напряжения. Шина удерживает коленный сустав в правильном положении и удерживает конструкции в движении во время движения. изолированный разрыв внутренней или внешней связки может, например, 6-недельная гипсовая повязка быть обездвиженным.

к Уменьшение жалоб, поэтому боль и отек имеет смысл с одним физиотерапевтическое лечение чтобы снова начать укреплять связки и окружающие мышцы. Силовая тренировка а также школа координационных движений должна снова стабилизировать коленный сустав, чтобы снизить вероятность повторной травмы и восстановить прежнюю переносимость нагрузки. Нестабильность компенсируется целенаправленными тренировками по наращиванию мышц до такой степени, что пострадавшие могут снова полностью нагружать коленный сустав даже при чисто консервативном уходе.

Если стабильность не может быть восстановлена ​​консервативным лечением, Показания к хирургическому лечению позировала. Другими критериями, которые говорят в пользу операции, являются Вовлечение повреждения хряща и кости, свежие и сложные разрывы связок (например, "Несчастная триада") или что Не отвечает к консервативной терапии. Последний аспект часто имеет место, несмотря на соблюдение пациентом консервативного лечения в виде покоя, щадящего лечения и физиотерапии.

В зависимости от того, какая ленточная структура порвана, соответствующая хирургическая техника избран. Обычно Пластика капсульной связки показан, когда мускульная стабильность невозможна и пациенты еще очень молоды. Как правило, части связки надколенника или полусухожильной мышцы удаляются и используются в качестве замены связки. Показания к операции, особенно в случае разрыва крестообразной связки, особенно важны для молодых, атлетичных пациентов, поскольку исследования показали, что эта группа может получить огромную пользу от восстановления с помощью операции на связках и восстановления полной стабильности и упругости.

Обычно Операция в форме совместного размышления, так называемая артроскопия суставов. Это минимально инвазивная процедура, при которой необходимые инструменты вводятся только через небольшие разрезы на коже, и не остается крупных хирургических рубцов. Продолжительность артроскопии колена значительно сокращается по сравнению с открытой операцией.