Спастичность при рассеянном склерозе

введение

Спастичность - это нежелательное напряжение мышц сверх нормы.Помимо повышенного мышечного напряжения также возникают подергивания мышц, мышечные спазмы и ригидность мышц. Спастичность может повторяться поэтапно или сохраняться постоянно. Они часто возникают при рассеянном склерозе и нередко сочетаются со слабостью мышц.

Спастичность может вызвать боль и ограничить физическую подвижность. Степень спастичности различна для каждого пациента с рассеянным склерозом. Некоторые в повседневной жизни серьезно страдают от спастичности, в то время как другие имеют лишь незначительные ограничения. К сожалению, спастичность - одна из наиболее частых причин инвалидности при РС.

Почему при рассеянном склерозе может возникать спастичность?

При РС неоднократно возникают очаги воспаления в центральной нервной системе, то есть в головном и спинном мозге. Это приводит к разрушению связей между нервными клетками. В реальном смысле воспаление направлено против изоляции нервных клеток, миелина. Это можно представить как кабель. Из-за разрушения изоляции передача между нервными клетками больше не может происходить.

Так называемые мотонейроны отвечают за движения мышц. Всегда есть два двигательных нейрона, связанных друг с другом. Один находится в головном мозге, а второй - в спинном мозге и перемещает определенную мышцу или группу мышц. Когда связь между первым и вторым двигательными нейронами нарушена, например В ходе воспаления при рассеянном склерозе второй мотонейрон больше не подавляется первым. Это приводит к усилению напряжения в мышцах. Развивается спастичность.

Для получения более подробной информации прочтите также: Миелиновая оболочка

На каких мышцах особенно возникает спастичность?

В принципе, спастичность может затронуть все группы мышц, если очаг воспаления находится в соответствующем месте. Таким образом создается индивидуальная картина пораженных групп мышц. Однако чаще возникают спазмы в мышцах ног. Это так, помимо прочего, потому, что нервные связи здесь особенно длинные. Спазмы возникают там часто и в некоторых случаях являются первым признаком рассеянного склероза.

Руки обычно поражаются по мере прогрессирования болезни. Однако на них часто не так сильно влияют спазмы и мышечная слабость. Спастичность мышц туловища или шеи встречается реже. Как правило, одна половина тела страдает спастичностью больше, чем другая. Но и здесь есть сильные индивидуальные различия.

Для получения дополнительной информации см .: Рассеянный склероз

Могут возникнуть следующие дополнительные симптомы

Подвижность пораженных мышц ограничивается спастичностью. У некоторых пациентов спастичность возникает только после длительного воздействия. Многие ограничены в возможности ходить. Спастичность обычно сопровождается мышечной слабостью. Кроме того, может возникнуть болезненное ощущение напряжения или судороги в мышцах. Укорочение мышц и сухожилий может происходить в течение более длительного периода времени, что ограничивает подвижность рук и ног. Кроме того, с годами на суставах могут развиваться признаки износа, поскольку спастичность приводит к неправильной нагрузке на суставы.

Сама спастичность, а также последствия, возникающие с годами, например, повреждение суставов, могут привести к сильной боли. Кроме того, может возникнуть так называемый спастический мочевой пузырь. Здесь очаги воспаления располагаются в спинном мозге таким образом, что они влияют на пути произвольного контроля над мочевым пузырем. Это может привести к сильной и неотложной потребности в мочеиспускании, даже если мочевой пузырь недостаточно наполнен. Это может серьезно повлиять на качество жизни. Также возможны трудности с половым актом. В конечном итоге спастичность часто сопровождается быстрой утомляемостью. Здесь говорят об усталости.

Подробнее на: Рассеянный склероз

Лечение спастичности

Неотъемлемой частью лечения являются физиотерапия и физиотерапия. Существует ряд упражнений, которые используются против спастичности и которые затем можно выполнять самостоятельно дома. Помимо прочего, пассивное разгибание рук и ног важно для поддержания подвижности и предотвращения укорочения мышц и сухожилий. В то же время это расслабляет мышцы и способствует циркуляции крови. Кроме того, можно тренировать позы, снижающие мышечное напряжение. Для этой цели также могут использоваться методы мобилизации мышц и холодовая терапия. Помимо терапии полезны также двигательные упражнения в воде или массаж. Кроме того, эрготерапевты могут помочь пострадавшим организовать свою повседневную жизнь настолько независимо, насколько это возможно, несмотря на их ограничения. Ортез, например коленный бандаж для облегчения повседневной жизни. Дополнительно можно использовать альтернативные методы лечения, например Иглоукалывание или упражнения на расслабление. Однако их эффективность еще не доказана научно. В редких, очень тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство для исправления смещений, удлинения сухожилий или фиксации суставов.

Узнать больше о: Физиотерапия и физиотерапия

Эти препараты используются

Если лечебной физкультуры недостаточно для облегчения симптомов, используются лекарства. Миорелаксанты и противоэпилептические препараты используются при спастичности. Предполагается, что они расслабляют мышцы. Баклофен или тизанидин часто используют в таблетированной форме. В тяжелых случаях миорелаксанты можно вводить непосредственно в спинной мозг через трубку. Другая возможность - нейротоксины, то есть нервные токсины. Они вводятся непосредственно в мышцу с помощью шприца и действуют там около 2 месяцев. В тяжелых случаях теперь также разрешены каннабиноиды для лечения спастичности.

Подробнее об этом: Лечение рассеянного склероза

Ты можешь сделать это сам

Важно, чтобы упражнения из физиотерапии также регулярно выполнялись дома. Если у вас легкая спастичность, вы сами должны быть в хорошей физической форме. Здесь помогают упражнения на растяжку и укрепление, которые вы можете выполнять самостоятельно. Желательно обсудить упражнения со своим физиотерапевтом, чтобы их можно было выполнять правильно и целенаправленно. Также полезно активно обращать внимание на то, какие упражнения или методы лечения лучше всего подходят вам индивидуально. Здесь может помочь тренировка осознания тела. Обмен с другими больными также может быть полезным и дать новые подходы к облегчению симптомов. Кроме того, если симптомы ухудшаются, всегда следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы избежать возможных поздних эффектов.

Таков прогноз

К сожалению, рассеянный склероз до сих пор неизлечим и с годами постоянно прогрессирует. Многие люди с рассеянным склерозом становятся инвалидами после многих лет болезни. Однако сегодняшние методы лечения могут ослабить интенсивность течения рассеянного склероза. Качество жизни пострадавших за последние годы заметно повысилось. Есть также другие лекарства для борьбы с воспалением в центральной нервной системе. Поэтому за последние годы прогноз значительно улучшился. Однако течение болезни сильно различается от человека к человеку.

Дополнительную информацию по этой теме можно найти по адресу: Течение рассеянного склероза