Боль в половых губах / клиторе

определение

Боль в половых губах или клиторе возникает у многих женщин в течение жизни. Спектр может варьироваться от легкой кратковременной до сильной хронической боли. Изменения в теле и особенно в области гениталий часто вызывают беспокойство. Боль может быть спровоцирована множеством процессов и заболеваний.

Что нормально / что больше не нормально?

Боль в области гениталий и, следовательно, также в половых губах и клиторе не должна быть нормальной. Особенно, если эта боль не проходит, часто это признак патологического процесса. Кратковременная боль может возникнуть после интенсивного или частого полового акта из-за раздражения. Если боль утихает в течение дня и не слишком сильна, обычно не о чем беспокоиться.

Длительная боль может быть спровоцирована воспалением в области гениталий. Часто бывает один бартолинит, воспаление протока бартолиновой железы. Иногда это может быть очень болезненно. Другие инфекции, вызванные грибками, вирусами, бактериями или паразитами, также могут вызывать боль. Эти заболевания часто передаются половым путем.

Подробнее об этом читайте в Симптомы бартолинита

В более редких случаях причиной боли также могут быть доброкачественные и злокачественные изменения. Карцинома вульвы и ее предшественник, интраэпителиальная неоплазия вульвы (VIN) может вызвать хроническую боль, особенно на запущенной стадии.

Подробнее об этом читайте в Рак вульвы

Естественные процессы также могут вызывать боль. Во время менопаузы у многих женщин часто возникает сухость влагалища, которая иногда может быть болезненной. Однако сухость влагалища может возникать и вне менопаузы. Причиной обычно является недостаток эстрогена. Пока что редким диагнозом является так называемая вульводиния, хроническая боль в области гениталий, для которой нет очевидных физических причин.

Подробнее об этом читайте в

• Внутренние половые губы больше внешних - что делать?
• Внутренние половые губы
• Признаки менопаузы
• Сухость влагалища

Сопутствующие симптомы

В зависимости от причины могут отличаться и сопутствующие симптомы.

Бартолинит может привести к абсцессу. Это полость, заполненная гноем. В этом случае наблюдаются и другие общие признаки воспаления, такие как отек до размера яйца в задней трети половых губ, покраснение и потепление кожи.

Подробнее об этом читайте в Абсцесс в области половых органов - что помогает?

Воспаление в области влагалища может вызвать зуд, жжение, покраснение, боль при мочеиспускании и / или половом акте и, возможно, изменение выделений из влагалища. Также могут увеличиваться паховые лимфатические узлы. В зависимости от возбудителя могут возникать типичные симптомы, такие как беловатые отложения при грибковой инфекции или волдыри при инфекции, вызванной вирусом герпеса.

Доброкачественные изменения могут привести к изменениям кожи, таким как бледность, блестящая кожа и покраснение кожи, зуд, жжение, раздражение, ощущение влажности, бородавок и дискомфорт во время полового акта. Злокачественные изменения могут вызвать зуд задолго до появления видимых изменений. Также могут возникнуть жжение и отек. Темные изменения кожи и беловатые слизистые оболочки - еще один признак злокачественных изменений.

Недостаток эстрогена в первую очередь вызывает пересыхание влагалища. Это проявляется в виде зуда, жжения и проблем с половым актом.

Читайте об этом тоже

• Экзема в области гениталий - причины, лечение и многое другое
• Фурункулы в области половых органов - как лечить

диагностика

Гинекологическое обследование необходимо для диагностики боли в половых губах и / или клиторе. Заранее врач расскажет о текущих симптомах. При обследовании исследуют внешнее и внутреннее влагалище, берут наощупь и мазки.

Для постановки диагноза бартолинита обычно достаточно визуального диагноза, так как внешний вид очень четкий. В случае других воспалений возбудитель выявляется с помощью мазка.

Чтобы исключить доброкачественные и злокачественные изменения, образцы берутся из соответствующей области, чтобы обнаружить изменение клеток.

Если влагалище сухое, будет проведен анализ крови на отсутствие эстрогена.

Вульводиния - это диагноз исключения, если причина не была обнаружена гинекологически, неврологически, дерматологически или ортопедически.

Лечение / терапия

При бартолините выбирают терапию, известную как Marsupialization, В припухлости делается небольшой разрез, края бартолиновых желез отгибаются наружу и подшиваются к половым губам. Если есть абсцесс, гной сливают и при необходимости исследуют на возбудители.

Подробнее об этом читайте в Лечение бартолинита

В случае воспаления в области влагалища терапия зависит от конкретного возбудителя. При инфекциях герпеса используются противовирусные препараты, такие как ацикловир При местном применении или в тяжелых случаях в форме таблеток, грибковые инфекции лечат антимикотиками, такими как Клотримазол обрабатывали. В случае бактериального воспаления выбор падает на такие антибиотики, как метронидазол в виде таблеток или мази. При необходимости полового партнера нужно лечить, если речь идет о заболеваниях, передающихся половым путем.

Подробнее по теме: Какие существуют препараты от молочницы влагалища?

В зависимости от типа доброкачественных изменений можно использовать кремы с симптоматическими кортикостероидами. Бородавки лечат сначала противовирусным препаратом имиквимод, а затем с помощью СО2-лазера холодовой терапией (криотерапия) или петлю.

Для терапии злокачественных изменений терапия зависит от стадии. На предварительных этапах выполняется удаление лазером или хирургическое вмешательство. В случае карцином они вырезаются настолько широко, насколько это возможно, и, в зависимости от расположения опухоли, проводится лучевая или химиотерапия.

В случае сухости влагалища из-за недостатка эстрогена в большинстве случаев помогают кремы, суппозитории или гели, применяемые местно. В более тяжелых случаях, например во время менопаузы, при появлении других симптомов может применяться гормональная терапия препаратами прогестин-эстроген.

Подробнее об этом читайте в

• Гомеопатия при климаксе
• Лекарства от менопаузы

Пока еще нет причинной терапии для лечения вульводинии. Кремы с эстрогенами или анестетиками можно применять местно, а при хронической боли можно принимать обезболивающие. В этих случаях также используются биологическая обратная связь и нейромодуляция тазового дна.

продолжительность

В зависимости от причины продолжительность боли оценить сложно.
При воспалении боль часто развивается вместе с другими симптомами и усиливается в течение нескольких дней. Боль, вызванная раздражением, обычно возникает при прикосновении или перемещении и снова исчезает, когда вы отдыхаете.
Боль в опухоли может развиваться в течение нескольких недель. В частности, на ранних стадиях карциномы обычно протекают без симптомов. Боль, вызванная сухостью влагалища, особенно во время менопаузы, может развиваться медленно, вплоть до отсутствия менструации. Через некоторое время боль может пройти сама по себе. Однако, как правило, они не прекращаются, пока не будет устранена причина.
Боль при вульводинии может быть самой разнообразной. Они могут возникнуть только при раздражении, например при половом акте, но и при малейших движениях. Поскольку это хроническое болевое расстройство, боль обычно уменьшается только при обезболивании.

Когда мне идти к врачу?

Поскольку боль в области гениталий часто вызывается различными клиническими картинами, рекомендуется проконсультироваться с врачом, если вы испытываете боль. Это особенно необходимо, если боль длилась несколько дней или даже недель или была особенно сильной. Другие симптомы, такие как зуд, затрудненное мочеиспускание или отек, указывают на более сложное заболевание. Поскольку многие заболевания в области половых органов не проходят самостоятельно, а требуют терапии, важно пройти обследование у лечащего гинеколога. Это может предотвратить осложнения от воспаления или раньше выявить злокачественные изменения.