ОБОЛОЧКА СУХОЖИЛИЯ

определение

Оболочки сухожилий в основном встречаются там, где сухожилия граничат с суставами или перенаправляются вокруг выступающих костей, чтобы защитить их от раздражения.

Латинский технический термин для обозначения влагалища сухожилия - «тендинис влагалища». Оболочка сухожилия - это трубчатая структура, которая окружает сухожилие как направляющий канал, например, для направления его вокруг выступающей кости. Оболочка сухожилия защищает сухожилие от механических повреждений.

строительство

Оболочка сухожилия состоит из двух слоев. Внешний слой будет Фиброзный слой называется внутренним Синовиальный слой, Фиброзный слой состоит из прочная коллагенсодержащая соединительная ткань и со структурами окружающей среды прочно сросшиеся, Эти спайки прикрепляют оболочку сухожилия и содержащееся в нем сухожилие к костям и связкам.
Синовиальный слой состоит из внешнего, связанного со стенкой листа, и внутреннего висцерального листа. Внешний лист также выполнен из соединительная ткань и лежит между фиброзным слоем и внутренним листком, который непосредственно связан с сухожилием. Между фиброзным слоем и синовиальным слоем есть один смазочныйэто тоже Синовиальная жидкость или Синовиальная жидкость называется. Фиброзный слой и синовиальный слой соединены так называемым мезотендином, связкой соединительной ткани. Беги в этот мезотендинеум Кровеносный сосуд и раздражать для питания сухожилия и влагалища сухожилия.

Вхождение

Оболочки сухожилий всегда возникают, когда сухожилия находятся в Рядом с суставами или должны быть обведены вокруг выступающих костей и связок, что происходит только на длинных сухожилиях мышц рук, кистей, ног и ступней.

Влагалища сухожилий руки

Рука может выполнять множество различных движений и обладает высоким уровнем мелкой моторики. Такой широкий диапазон движений обеспечивается множеством различных мышц и суставов. Влагалища сухожилий ладони взяты из Запястная повязка (Ligamentum carpi transversum) покрыта. поверхностные и глубокие сгибатели пальцев (Musculus flexor digitorum superficialis или profundus) имеют один влагалище общего сухожилиячто проходит под этой лентой. Эта оболочка сухожилия лишь частично охватывает сухожилия этих двух мышц 2-го, 3-го и 4-го пальцев и не входит в сам палец - сухожилие для мизинец однако оно полностью покрыто влагалищем сухожилия и заканчивается только у концевой фаланги 5-го пальца. 2-й, 3-й и 4-й пальцы имеют новую оболочку сухожилия для защиты сухожилия в области Суставы пальцев.
Долго Сгибатели большого пальца-Мышца (M. flexor pollicis longus) имеет собственное влагалище сухожилия, которое также проходит под запястной связкой и начинается только на Дистальная фаланга большого пальца Концы. Также лучевой сгибатель запястья, имеющий сгибание в запястье имеет собственное влагалище сухожилия под этой связкой. Влагалища сухожилий со второго по пятый пальцы прикреплены к суставам с помощью кольцевых лент. Кроме того, связочный аппарат стабилизируется крестообразно переходящими связками в суставах.
В 70% случаев описанное здесь анатомическое положение влагалищ сухожилий находится на ладони с длинным влагалищем сухожилия большого и мизинца и прерывистыми влагалищами сухожилий трех оставшихся пальцев. Анатомические вариации так давай 30% населения раньше и имеют нет значения болезни.
На тыльная сторона руки запустить сухожилия Разгибатель пальца и окружающие их оболочки сухожилий в так называемых Вентиляторы сухожилийпод ремнем, называемым мышечным удерживателем разгибателя. в первый Длинный разгибатель большого пальца (M. abductor pollicis longus) и короткий разгибатель большого пальца (M. Extensor pollicis brevis) расположены в отсеке сухожилия. Первый отсек сухожилия снова подразделяется у многих людей.
в второй Длинные и короткие лучевые разгибатели кисти (длинная и короткая мышечные разгибатели запястья) находятся в сухожилиях.
третий В отсеке сухожилия находится длинный разгибатель большого пальца (M. Extricor pollicis longus) и im четвертый Общий разгибатель 2-5-го Пальцы и дополнительный мускул-разгибатель указательного пальца (M. Extensor digitorum или indicis).
На мизинце также есть дополнительный разгибатель (M. разгибатель digiti minimi), сухожилие которого находится в пятый Проходит сухожильная складка.
в шестой Сухожилие локтевого разгибателя кисти (M. Extricor carpi ulnaris) проходит через сухожилие. В области пальцев находятся на разгибательной стороне нет Больше оболочек сухожилий, потому что сухожилия мышц тыльной стороны руки находятся в одном Пластина соединительной ткани, то Дорсальный апоневроз, пропускать. Этот дорсальный апоневроз начинается в области плюсне-фаланговых суставов и заканчивается у дистальной фаланги соответствующего пальца.

Влагалища сухожилий стопы

Мышечные брюшки длинных мышц стопы расположены на Голень, сухожилия должны поэтому В помещении или. Наружная лодыжка быть перенаправленным. Поэтому для защиты от механических повреждений, вызванных трением о кость, сухожилия находятся в области Голеностопные суставы снабжены влагалищами сухожилий. Сухожилия длинной и короткой мышц малоберцовой кости (M. fibularis longus или brevis) проходят позади наружной лодыжки и удерживаются веревкой, Retinaculum musculorum fibularium закреплены так, чтобы они не могли смещаться или перекручиваться. Сухожилия мышц-разгибателей расположены на тыльной стороне стопы.
Под Retinaculum musculorum Extensorum управляют сухожилиями разгибателя большого пальца стопы и разгибателя большого пальца стопы (M. разгибатель пальцев или большой палец стопы), а также сухожилием передней большеберцовой мышцы (M. tibialis anterior)

Сухожилие задней большеберцовой мышцы (M. tibialis posterior) проходит вместе с сухожилиями сгибателя длинного пальца стопы и длинного сгибателя большого пальца стопы (M. flexor digitorum или hallucis longus) позади медиальной лодыжки. Retinaculum musculorum flexorum защищает мышцы-сгибатели от подъема. Сгибатели длинных пальцев стопы также имеют оболочки сухожилий на подошве стопы для защиты от механических повреждений.

тендинит

тендинит (Тендовагинит) может быть вызван одним из инфекция или перегрузка сухожилия возникают. Оболочка сухожилия опухает и очень болезненна, потому что в оболочке сухожилия много чувствительных нервов. Особая картина тендинита заключается в том, что V флегмона: На ладони сухожилия 2-5-го Пальцы в общем влагалище сухожилия, которое находится в непосредственной близости от влагалища сухожилия длинного сгибателя большого пальца. Влагалища сухожилий мизинца и большого пальца охватывают все сухожилие до дистальной фаланги соответствующего пальца. Через плотный близость жестяная банка Инфекции В этой области слегка распределите его от мизинца над подушечкой руки до большого пальца, имитируя форму буквы «V», которая и дала название этой особой форме тендинита.
Неинфекционные Тендинит вызывается Над- или Неправильная загрузка пораженное сухожилие. Eсть более фибринозный Выпот, поэтому опухоль с волокнистые части, Эти фиброзные фибриновые покрытия откладываются на внутреннем листе синовиального слоя. Из-за теперь шероховатой (а не зеркально гладкой) поверхности скользящая способность сухожилия снижается, и, например, при движении пальцев можно почувствовать трение в ладони.
Особенно страдают люди, которые много работают с компьютерами, музыканты, мастера или спортсмены, играющие в теннис или гольф. Особая форма неинфекционного тендинита - это Стеноза тендовагинита: Процессы старения соединительной ткани приводят к утолщению влагалищ сухожилий в области плюсне-фаланговых суставов, чаще всего поражается большой палец. Эти утолщения снижают способность сухожилия скользить и затрудняют подвижность. Если этот недостаток преодолевается повышенными усилиями, палец внезапно выскакивает вперед, что приводит к концепции «щелчок пальцем"Светодиод.