Боль в левом яичнике

введение

Многие женщины хотя бы раз в жизни испытывают боль в яичниках. Боль в яичнике может возникать как справа, так и слева.
В большинстве случаев у пострадавших женщин сразу возникает гинекологическая проблема. Но на самом деле боль, возникающая в области левого яичника, может исходить и от других систем органов.
Если у вас болит правый яичник, см. Раздел Боль в правом яичнике для получения дополнительной информации.

В частности, заболевания толстой или прямой кишки могут вызывать соответствующие симптомы. Кроме того, если есть боль в левом яичнике, нужно отметить, что это может быть дискомфорт, не имеющий никакого значения для болезни. Во время нормального менструального цикла, особенно женщины детородного возраста, могут испытывать боли в яичниках.

Если боль возникает между 12-м и 14-м днем ​​цикла, симптомы во многих случаях могут быть связаны с овуляцией.
Однако заболевание яичников - одна из самых частых причин боли в яичниках. По этой причине женщинам, страдающим стойкими симптомами, следует как можно скорее срочно обратиться к специалисту.
В случае сильной боли в выходные или праздничные дни вам даже следует обратиться в скорую медицинскую помощь или в отделение неотложной помощи. Там с помощью различных методов диагностики можно определить, связана ли боль с гинекологическим заболеванием или проблема находится в желудочно-кишечном тракте.

Рисунок боли в яичниках

причины

Причины боли в левой части яичника могут быть самыми разными.
Как правило, больные изначально предполагают, что боль в левом яичнике возникла из-за гинекологического заболевания. На самом деле гинекологические заболевания - одна из самых частых причин боли в яичниках.
Кроме того, однако, всегда следует уточнять, есть ли другая причина симптомов. Прежде всего, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, особенно заболевания большой или прямой кишки, также могут привести к боли в левой части яичника. Кроме того, жалобы часто связаны с общими, совершенно безвредными причинами, связанными с циклом.

• У женщин, страдающих от боли в яичниках в период с 12 по 14 день менструального цикла, это может быть только признаком того, что овуляция произошла. В этом контексте необходимо отметить выраженные гормональные колебания в течение менструального цикла. Повышение уровня различных женских половых гормонов обеспечивает созревание одной яйцеклетки в яичнике за цикл. Примерно с 10-го дня менструального цикла так называемый лютеинизирующий гормон (вкратце: LH) и вызывает овуляцию примерно на 14-й день цикла. У некоторых женщин этот процесс вызывает так называемую «среднюю боль» слева или справа от яичника.
  Подробнее по теме: Боль при овуляции
• Кроме того, боль слева или справа от яичника также может быть вызвана небольшими сокращениями мышц матки к концу нормального менструального цикла. Однако в этих случаях боль слева или справа от яичника обычно менее интенсивна.
• В случае сильной боли в левом яичнике, которая усиливается по мере прогрессирования заболевания, следует срочно исключить воспалительные процессы. Так называемый «аднексит» (Воспаление яичников.) является одной из наиболее частых гинекологических причин боли в левом яичнике. Воспаление яичников обычно вызывается болезнетворными микроорганизмами, которые проникают в организм через влагалище и поднимаются через матку к фаллопиевым трубам. У пораженных пациентов обычно наблюдается болезненность в области воспаленного яичника.
• Другой частой причиной боли в левом яичнике является так называемый «эндометриоз». Термин «эндометриоз» относится к разрастанию ткани матки, которое откладывается в брюшной полости. Поскольку эти разрастания тканей также проходят через нормальный менструальный цикл за пределами матки, пострадавшие женщины могут испытывать сильную, похожую на спазмы боль справа или слева от яичника.
• Рак яичников (Рак яичников) обычно безболезненна и не вызывает боли в левом яичнике. Обычно опухоли яичников на ранних стадиях протекают бессимптомно. Большинство случаев рака яичника пациенты замечают только тогда, когда размер их живота увеличивается на поздних стадиях. По этой причине можно предположить, что рак яичников, вызывающий боль в левом яичнике, уже проник в нервные волокна.
• Помимо воспалительных заболеваний яичников, доброкачественные гормональные кисты яичников также могут вызывать боль с левой стороны. Киста - это неестественная полость в ткани, заполненная жидкостью. Киста в области левого или правого яичника может быть размером менее нескольких сантиметров и, таким образом, оказывать давление на яичник. Эти кисты могут спонтанно лопнуть (разорваться), вызывая сильную боль в области левого яичника.
• В частности, у молодых, спортивных женщин быстрые, неблагоприятные движения также могут вызвать скручивание кисты на подвешенном состоянии. В этих случаях говорят о так называемой перекрученной кисте яичника. Пострадавшие женщины испытывают внезапную сильную боль в правом или левом яичнике. Перекрученная киста яичника - это неотложная гинекологическая ситуация, требующая немедленного лечения, так как кровоснабжение яичника может быть прервано, и в худшем случае яичник умирает.
• Кроме того, закупорка вен, кровоснабжающих яичник, тромбом может привести к сильной боли в правой или левой части яичника у пострадавших женщин. В этом контексте говорят о так называемом «тромбозе яичниковой вены». Часто возникает после родов в послеродовом периоде. Из-за отсутствия кровоснабжения пораженный яичник может быть необратимо поврежден в течение очень короткого времени. Тромбоз яичниковой вены гораздо чаще встречается в области правого яичника, если сравнивать с другой стороны. Тромбоз, приводящий к боли в левой части яичника, встречается сравнительно редко.
• Внематочная беременность также может вызывать боль в левом яичнике. Здесь оплодотворенная яйцеклетка не имплантируется в матку, а прикрепляется к маточной трубе. По мере роста ребенка возникает воспаление маточной трубы с риском разрыва. Осложнения внематочной беременности могут быть опасными для жизни, поэтому всегда следует делать тест на беременность, если левый яичник очень болезнен.

Насколько опасна боль в левом яичнике?

Чаще всего боль в яичниках возникает как часть естественного женского цикла во время овуляции или в связи с менструальным кровотечением. Оба являются безвредными и безвредными причинами боли.
Особенно в фертильном возрасте у женщин ткань матки может мигрировать в другие органы (эндометриоз), которые оседают в яичнике и вызывают менструальную боль или измененное кровотечение. Однако эндометриоз также может привести к изменению фертильности, поэтому его следует лечить женщинам, которые хотят иметь детей.
Кисты яичников, которые могут вызывать боль, увеличиваясь в размерах, поначалу не представляют особой опасности, но могут вызвать острую и потенциально опасную для жизни клиническую картину при вращении ножки. Часто происходит разрыв кисты яичника, который вызывает сильную боль, но обычно имеет безобидную клиническую картину без каких-либо последствий для здоровья. Однако киста и яичник также могут перекручиваться при перекручивании ножки, перекрывая кровоснабжение яичника. В худшем случае этот яичник может погибнуть, поэтому необходима неотложная медицинская помощь.
Вне зависимости от возраста восходящие патогены могут вызывать воспаление внутренних половых органов, таких как маточные трубы или яичники, что приводит к острой боли, сопровождающейся лихорадкой или выделениями с неприятным запахом. Если это лечить на ранней стадии и адекватно, это обычно проходит без последствий; однако также встречаются бессимптомные курсы, которые по прошествии длительного периода времени приводят к спаечному процессу и могут быть связаны с бесплодием (бесплодием).
Подробнее по теме: Причины бесплодия
Кроме того, внематочная беременность может вызвать острую боль, поскольку увеличение размера имплантированного эмбриона приводит к давлению на стенки маточной трубы и даже может привести к разрыву маточной трубы; это также опасная для жизни клиническая картина.
Однако даже после счастливых родов такие осложнения, как окклюзия яичниковой вены сгустком крови, могут вызвать дискомфорт в яичниках. Вероятность так называемого тромбоза яичников увеличивается после родов из-за обычно более сильной тенденции к свертыванию. При тромбозе яичниковой вены тоже существует риск гибели яичника, поэтому лечение необходимо проводить быстро.
Заболевания левой кишки также могут вызывать боль в области яичников и, таким образом, могут быть неправильно интерпретированы, поэтому, если гинекологические данные в норме, следует проконсультироваться с соответствующим специалистом.
Подробнее по теме: Боль в животе слева - что у меня?

диагностика

Диагностика боли в левом яичнике обычно включает несколько этапов.
Прежде всего, подробное обсуждение врача и пациента (anamnese) играет в этом решающую роль. Точно описывая существующие симптомы, лечащий врач часто может сузить возможную причину боли. Врач также спросит об изменениях в выделениях, включая запах, количество и цвет.
После беседы между врачом и пациентом обычно проводится ориентировочный медицинский осмотр. Во время этого обследования следует проверить не только женские половые органы, но и живот. У женщин, у которых есть воспаление левого яичника или киста яичника, живот явно напряжен.Кроме того, боль в левом яичнике может усилиться при прямом надавливании на левый пах.
Независимо от того, предполагает ли лечащий врач гинекологическую или абдоминальную причину развития боли в левом яичнике, после физикального обследования следует провести ультразвуковое исследование. Во время этого обследования можно выявить как воспалительные процессы в брюшной полости, так и различные гинекологические заболевания. В некоторых случаях также полезно дополнить диагноз дальнейшими методами обследования.
Воспалительные процессы часто можно исключить с помощью анализа крови. Если есть воспаление, вызывающее боль в левом яичнике, значения специфического воспаления обычно увеличиваются. В основном резкое увеличение лейкоцитов (Лейкоциты) и С-реактивный белок (CRP) может указывать на воспалительные процессы.
Подробнее по этой теме: Анализ крови.

Изменения в выделении

Причины развития боли в левом яичнике могут быть самыми разными. По этой причине типичные сопутствующие симптомы могут помочь сузить круг возможных причин и, таким образом, облегчить диагностику. Изменения естественных выделений можно наблюдать при многих заболеваниях, которые могут вызывать боль в левом яичнике. Выделения часто изменяются, особенно при инфекциях женских половых органов.
Пациенты, страдающие воспалением яичников, часто замечают изменение выделений еще до появления боли. Поскольку бактериальные патогены попадают в маточные трубы через влагалище и матку в случае воспаления яичников, организм пытается удалить микробы, стимулируя выработку секрета »вымывать». В этом состоянии выделения могут казаться жидкими или пенистыми.
Подробнее по этой теме: Воспаление яичников.
Кроме того, выделения от бактериальной инфекции часто приобретают серо-белый цвет. Запах вагинальных выделений также более резкий, чем обычно, при воспалении яичников, что приводит к боли в левом или правом яичнике. Большинство пораженных пациентов даже описывают запах выделений как рыбный. При гинекологическом осмотре также заметно, что среда влагалища имеет повышенное значение pH более 4,5 из-за измененных выделений.
Кроме того, боль в левом или правом яичнике, связанная с измененными выделениями, также может указывать на уже имеющуюся беременность. Разрыхление так называемых «материнских связок», особенно в первые недели беременности, может привести к боли в яичниках. Из-за увеличивающегося притока крови к брюшной полости также стимулируется выработка и секреция вагинальных выделений. Однако в случае уже имеющейся беременности меняется только консистенция выделений. В то время как у некоторых беременных наблюдаются вязкие прозрачные выделения, у других беременных могут наблюдаться усиленные выделения молочно-белого цвета.
Подробнее по этой теме: Признаки беременности.

терапия

Лечение боли в левом яичнике во многом зависит от основной причины. По этой причине женщинам, которые страдают от стойких или внезапно сильных болей в левом яичнике, необходимо срочно обратиться к специалисту. Если жалобы возникают в выходные или праздничные дни, может потребоваться скорая медицинская помощь или даже отделение неотложной помощи.
В ходе детальной диагностики можно определить причину боли в левом яичнике и начать соответствующее лечение.
В большинстве случаев воспалительные процессы в яичниках вызываются бактериальными патогенами, которые попадают в яичник через влагалище. По этой причине у пораженных пациентов должна быть начата антибактериальная терапия. В зависимости от степени воспалительного процесса лечение может быть амбулаторным или стационарным.
Если боль в левом яичнике вызвана кистой яичника или перекрученной кистой яичника, необходимо начать хирургическое лечение. В этом контексте, однако, следует отметить, что киста в области внутренних органов не всегда требует лечения. По этой причине кисту яичника обычно удаляют только в том случае, если она вызывает боль в правом или левом яичнике. Однако в случае перекрученной кисты яичника хирургическое лечение обязательно. Причина в том, что возможное пережатие важных анатомических структур может повредить пораженный яичник.
В случае рака яичников лечение заключается, прежде всего, в хирургическом удалении новообразования ткани. Цель операции - как можно полнее удалить опухоль и таким образом значительно повысить вероятность выживания. Кроме того, после хирургического лечения во многих случаях проводят химиотерапию. Химиотерапевтическими средствами, наиболее часто используемыми при опухолях в области яичников, являются активные ингредиенты карбоплатин. и / или паклитаксел. Из-за сравнительно высоких побочных эффектов и значительно более низкого успеха лечения лучевая терапия обычно не требуется пациентам с раком яичников.
Подробнее по этой теме: Терапия рака яичников.
Если боль в левом яичнике связана не с гинекологическим заболеванием, а с заболеванием брюшной полости, необходимо обратиться к терапевту. В зависимости от основного заболевания может быть начато соответствующее лечение.

Боль в левом яичнике в различных жизненных ситуациях

В течение периода

Боль в левом яичнике до или во время менструации обычно представляет собой неосложненные менструальные спазмы. У большинства пострадавших женщин симптомы проявляются примерно за один-два дня до начала менструального цикла и достигают пика в первый день менструации.
Подробнее по этой теме: Менструальные боли.
В целом можно предположить, что у любой женщины может развиться боль в левом яичнике до и / или во время менструации. На самом деле, однако, в повседневной клинической практике можно наблюдать, что эти жалобы затрагивают особенно молодых девушек. Причина неосложненной боли в левом яичнике - спазматическое сокращение (сокращение) мышцы матки. Сокращения, вызванные гормоном прогестероном, играют ключевую роль в выведении оторванной слизистой оболочки матки.
Во многих случаях боль в левом яичнике, которая возникает до и / или во время менструации, можно уменьшить, регулярно принимая гормональные противозачаточные средства (например, таблетки).
Другой причиной боли в левом яичнике, связанной с менструацией, является эндометриоз. Термин эндометриоз - это гинекологическое заболевание, при котором в брюшной полости могут быть обнаружены рассеянные маточные клетки. Поскольку эти клетки также проходят естественный менструальный цикл вне матки, сильная боль в левом или правом яичнике может возникать до и / или во время менструации.

Во время овуляции

Боль в левом или правом яичнике может быть связана с овуляцией (так называемая средняя боль). В этих случаях можно заметить, что боль в яичнике возникает между 12-м и 14-м днем ​​цикла. Однако, поскольку у многих женщин менструальный цикл превышает 28 дней, боль в яичниках слева или справа, связанная с овуляцией, может возникнуть намного позже.
Непосредственной причиной возникновения симптомов является разрыв зрелого фолликула. Так как яйцеклетка обычно созревает только в одном яичнике во время менструального цикла, боль в яичнике обычно носит односторонний характер.
Подробнее об этом читайте на нашем сайте Боль при овуляции.

Во время беременности

Многие женщины часто испытывают тягу или давление в паховой области во время беременности. Некоторые беременные женщины также могут испытывать боль в левом или правом яичнике. Поскольку эти боли особенно часто возникают в течение первых нескольких недель беременности, они являются первым признаком того, что вы беременны.
Причиной развития боли в левом или правом яичнике в этих случаях является повышение уровня гормонов беременности. У женщин, которые были беременны всего несколько недель, они вызывают растяжение так называемых материнских связок.

Подробнее по теме: Боль в материнских связках.

​​​​​​​
Кроме того, боль в животе, особенно в области яичников, - один из типичных симптомов поздней беременности. У женщин, находящихся уже во втором или третьем триместре беременности, симптомы вызваны быстрым ростом будущего ребенка. Поскольку у беременных женщин матка имеет тенденцию смещаться немного вправо, боль в яичниках может быть больше справа, чем слева. Кроме того, беременные женщины, внезапно испытывающие сильную боль в левом яичнике, могут иметь так называемую внематочную беременность. Внематочная беременность - это потенциально опасная для жизни ситуация, требующая немедленного лечения.
Подробнее по этой теме: Боль в яичниках при беременности.

Дополнительная боль с правой стороны

Почти каждая причина боли в левом яичнике может вызывать дискомфорт с обеих сторон.
Однако по некоторым из наиболее распространенных причин возникновения таких симптомов нетипично, что яичники поражаются одновременно слева и справа. По этой причине можно предположить, что, например, овуляция обычно не вызывает боли в левом и правом яичниках.
Типичная средняя боль, возникающая между 12-м и 14-м днем ​​менструального цикла, вызвана разрывом фолликула. Поскольку яйцеклетка обычно созревает только в одном яичнике за цикл, боль в яичниках обычно не возникает одновременно слева и справа.
Воспалительные процессы, которые поражают левый и правый яичники одновременно, встречаются гораздо реже. Боль в яичниках, возникающая одновременно слева и справа, может, например, указывать на наличие эндометриоза. Эндометриоз - распространенное гинекологическое заболевание. У пораженных женщин разбросанные клетки слизистой оболочки матки можно обнаружить в области живота. Поскольку эти разбросанные клетки слизистой оболочки матки также проходят нормальный менструальный цикл за пределами матки, может возникать боль в правом и левом яичнике, особенно во время менструации. Больные пациенты описывают типичную боль, связанную с эндометриозом, как особенно сильную. По этой причине при подозрении на это заболевание следует начать обширную диагностику. Хотя боль в левом и правом яичниках довольно часто встречается у пациентов с эндометриозом, необходимо учитывать, что заболевание может при определенных обстоятельствах протекать годами.
Подробнее по этой теме: Симптомы эндометриоза и Боль в яичнике справа.