щитовидная железа

Синонимы

  • Доля щитовидной железы
  • холодный узел
  • теплый узел
  • горячий узел
  • киста
  • Опухоль щитовидной железы
  • Болезнь Грейвса
  • Тиреоидит Хашимото

Медицина: Гландула тиреоидная

Английский: щитовидные железы

определение

Щитовидная железа (Гландула тиреоидная) представляет собой непарную железу, расположенную на шее ниже гортани. Она состоит из двух долей, соединенных между собой так называемым перешейком, которые проходят по обеим сторонам шеи. Это делает его похожим на щит; поэтому имя. Ее называют железой, потому что она Производит и выпускает гормоны, Их основная цель - Регуляция энергетического обмена и рост. В задней части щитовидной железы у людей все еще есть так называемые паращитовидные железы, которые, однако, следует отличать от щитовидной железы.

Иллюстрация щитовидной железы

Рисунок щитовидной железы: А - щитовидная железа, гортань и подъязычная кость, Б - положение щитовидной железы спереди (вверху) и сбоку (внизу)

щитовидная железа

  1. Подъязычная кость -
    Os hyoideum
  2. Щитовидный хрящ
    Мембрана подъязычной кости -
    Щитовидно-подъязычная мембрана
  3. Щитовидный хрящ -
    Тироидный хрящ
  4. Перстневидный хрящ
    Хрящевая мышца щитовидной железы -
    Перстнещитовидная мышца
  5. Верхняя паращитовидная железа -.
    Паращитовидная железа
    превосходящий
  6. Сужение щитовидной железы -
    Железистый перешеек
    thyroideae
  7. Щитовидная железа,
    правая доля -
    Гландула тиреоидная,
    Лобус Декстер
  8. Нижняя паращитовидная железа -.
    Паращитовидная железа
    низший
  9. Трахея - трахея

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

Анатомия щитовидной железы

От 20 до 25 г у взрослых щитовидная железа относится к так называемым эндокринным органам тела. Их основная (эндокринная) задача - образование гормонов, которые выделяются (секретируются) в кровь.
Он состоит из двух лепестков по обе стороны от трахея (Трахеи) и вышележащий хрящ гортань (Гортань). Соответственно, этот хрящ гортани называется щитовидным хрящом. У мужчин это проявляется в виде выпуклости на шее, кадыка. Связующим звеном между двумя долями является так называемый перешеек.

Анатомия шеи / гортани

  1. горло
  2. Щитовидный хрящ гортани
  3. щитовидная железа
  4. Дыхательное горло (трахея)


Есть еще так называемая паращитовидная железа. Паращитовидные железы - это четыре железы размером с хрусталик и весом около 40 мг, расположенные позади щитовидной железы. Иногда также обнаруживается лишняя паращитовидная железа.
Паращитовидная железа вырабатывает важный гормон (гормон паращитовидной железы), регулирующий баланс кальция.

Анатомическое строение щитовидной железы

  1. Доли щитовидной железы
  2. Соединительный элемент (перешеек)

Функция щитовидной железы

Основная задача щитовидной железы - регулировать энергетический обмен. Для этого он производит два гормона, которые увеличивают скорость основного обмена, т. Е. регулируют энергию, генерируемую в условиях покоя: тироксин (сокращенно: Т4) и трийодтиронин (сокращенно: Т3).
Они не только попадают в кровь в зависимости от гормонов, но также хранятся внутри органа в так называемых фолликулах. Фолликулы представляют собой полости, окруженные клетками с плоской поверхностью (эпителиальными клетками). Однако они не наполнены биологически активным гормоном, а содержат предшественник гормона, который легче хранить, - тиреоглобулин. Он также известен как коллоид, который образуется клетками щитовидной железы и затем попадает в полость. Затем из этих больших белковых молекул (тиреоглобулина) необходимое количество гормона вырезается с помощью ферментов и попадает в кровоток.

Строение щитовидной железы под микроскопом

  1. Эпителиальные клетки (плоские)
  2. Заполненные фолликулы (фолликулы щитовидной железы с тиреоглобулином)


Основным компонентом гормонов щитовидной железы является йод, что как отрицательно заряженный ион, т.е. в виде йодида всасывается в эпителиальные клетки щитовидной железы, а аминокислота тирозин соединяется.
Для тироксина требуется 4 атома йода (отсюда его еще называют тетрайодтиронином или Т4; по-гречески тетра = четыре), однако для трийодтиронина Гормон Т3, всего три атома йода.
T4 представляет собой гормон, в первую очередь вырабатываемый щитовидной железой, который в десять раз более эффективен в тканях-мишенях T3 конвертируется. Эту задачу выполняет фермент под названием дейодаза, который удаляет один атом йода из тирозина. Сам по себе Т3 в небольших количествах вырабатывается самой щитовидной железой. Размер клеток, окружающих фолликул щитовидной железы, и уровень заполнения фолликула отражают активность всего органа. В детстве нужно много гормонов, поэтому фолликулы маленькие, бедные коллоидами и выстланы большими эпителиальными клетками. Это гормон, который стимулирует рост щитовидной железы и выработку гормонов (Thyroidea stimulating ЧАСОрмон, короткая ТТГ), который формируется гипоталамусом (частью мозга) и достигает щитовидной железы через кровоток.
Напротив, в пожилом возрасте сохраняется большое количество гормонов, а фолликулы щитовидной железы содержат большое количество коллоидов. (Требуется меньше гормонов; у пожилых людей потребность в энергии соответственно снижается.) Из-за увеличения потребности в энергии и холод, и беременность оказывают активирующее действие на щитовидную железу; Тепло имеет свойство инактивировать.

Еще одна функция щитовидной железы - регулирование уровня кальция в крови. Специализированные клетки, которые разбросаны между клетками фолликулов, образуют гормон для этого Кальцитонин, Этот небольшой гормон снижает уровень кальция в крови, уменьшая накопление кальций продвигается в кости. Так работает остеопороз напротив. Он также подавляет клетки, которые естественным образом ответственны за разрушение костной ткани (и, таким образом, предотвращает чрезмерное окостенение в организме), поскольку они тоже могут способствовать повышению уровня кальция в крови. Другой механизм Кальцитонин состоит в стимулировании выведения кальция через Почки.

Какой врач лечит щитовидную железу?

Поскольку щитовидная железа является гормональной железой, врач, лучше всего разбирающийся в щитовидной железе, - это так называемый эндокринолог, Его особенно беспокоит Гормоны, их системы управления и их сальники.

Эндокринолог сможет сделать одно Специалист по ядерной медицине дать указание определить гормонопродуцирующую активность ткани; так называемый Сцинтиграфия щитовидной железы, Это подходит для поиска участков щитовидной железы, которые могут быть гиперактивными или уже неактивными.

Однако, если есть необходимость удалить всю или часть щитовидной железы, операцию проводит хирург.

Гормоны щитовидной железы

Вот что означают так называемые гормоны щитовидной железы трийодтиронин (T3) и что тироксин (Т4). Они различаются тем, связаны ли с молекулой гормона три (T3) или четыре (T4) атома йода.

Гормоны щитовидной железы влияют на весь организм через Связывание со специальными рецепторами вне. Обычно они работают стимулирует обмен веществ и выделяя тепло (терморегулирующие) за счет увеличения расхода энергии, а также увеличения частоты дыхания. Они также оказывают стимулирующее действие на сердце, в определенной степени увеличивая пульс и силу сердца. Также конструктивно (анаболический) Метаболические пути, такие как Стимулирует наращивание мышц, в результате чего передозировка имеет противоположный эффект. Они также играют важную роль в фазе роста ребенка. Рост тела и скелета а также созревание нервной системы.

Гормоны щитовидной железы также оказывают стимулирующее действие на все другие клетки человеческого тела, например на коже и волосах или желудочно-кишечном тракте.

Это также приводит к Симптомы дефицита или избытка, Дефект как у одного гипотиреоз (гипотиреоз) возникает, может проявляться, например, внутренней слабостью, увеличением веса, чувствительностью к холоду (из-за меньшего тепловыделения), низким пульсом и сухой грубой кожей. Избыток, например гипертиреоз (гипертиреоз) может проявляться учащенным пульсом, влажной и потной кожей, внутренним возбуждением и нервозностью.

В щитовидной железе гормоны прикреплены к белку-носителю (тиреоглобулин) переплет изготовлен и хранится. При необходимости они затем мобилизуются из резервов хранения и попадают в кровоток.

Потому что гормоны щитовидной железы плохо растворяется в воде есть, они также связаны с белками-носителями и транспортными белками в крови (Сывороточный альбумин, ТБГ, транстиретин). Однако только те части крови, которые не связаны, действительно гормонально эффективны, поэтому они составляют наименьшую часть (менее 1%).

Высвобождение двух гормонов щитовидной железы не в равных пропорциях, а скорее в соотношении 20% Т3 и 80% Т4, Однако так называемый Т3 преимущественно биологически эффективен. Т4 практически служит существующим резервом, так как Т3 расщепляется намного быстрее (период полувыведения Т3: примерно 1 день, период полувыведения Т4 примерно 1 неделя). Затем Т4 превращается в биологически более активный Т4 определенными ферментами, так называемыми дейодазами., Таким образом, T3 можно рассматривать как своего рода депо из T4.

При лабораторном определении так называемый ТТГ часто определяется как заменитель гормонов щитовидной железы. Этот лабораторный показатель хорош для оценки потребности организма в гормонах щитовидной железы и покрытия ими.

Причины увеличения отека щитовидной железы / щитовидной железы

Увеличение щитовидной железы может быть очень незаметным, поэтому его можно увидеть только при ультразвуковом измерении.

Слишком большая щитовидная железа встречается у 30% взрослого населения Германии. Независимо от причины увеличения щитовидной железы о зобе говорят, в просторечии также как "Зоб«, Но есть и небольшие узлы в щитовидной железе. Увеличение может быть очень незначительным, так что его можно увидеть только при измерении на УЗИ или при сильно откинутой назад голове, или даже при нормальной позе и может вызвать затруднения глотания.

В крайних случаях увеличение может даже сузить дыхательное горло, которое находится прямо за щитовидной железой, вызывая одышку. Если увеличение также болезненно, следует также учитывать воспаление щитовидной железы (= тиреоидит). Важно знать, что размер ничего не говорит о выработке гормонов. Люди с большой щитовидной железой не имеют автоматически высокого уровня гормонов щитовидной железы в крови. Напротив: люди нередко не работают.

Дефицит йода на 90% является наиболее частой причиной безболезненного увеличения щитовидной железы. Недостаток йода в организме в основном связан с недостатком йода в пище. Дефицит йода приводит к дефициту гормонов щитовидной железы в организме, потому что йод является ключевым компонентом этих гормонов. Щитовидная железа, как и многие другие ткани в организме, реагирует на этот дефицит ростом своей ткани, чтобы она могла более эффективно вырабатывать гормоны.Однако этот рост не происходит одинаково во всех частях щитовидной железы, и происходит образование различных активных областей, "узел“.

В случае дефицита йода прием таблеток йода или, реже, дополнительных «готовых» гормонов щитовидной железы часто приводит к сокращению щитовидной железы и отступлению аномально разросшихся участков. Помимо йодной недостаточности бывают Аутоиммунные заболевания более редкие причины роста щитовидной железы, такие как М. Базедова (= Базедова болезнь) или тиреоидит Хашимото (назван в честь японского врача Хашимото). Здесь организм реагирует на ткань щитовидной железы, потому что он больше не распознает ее как принадлежащую себе и атакует ее. Эта атака изменяет метаболизм щитовидной железы и приводит к росту всей ткани щитовидной железы. Киста (полость, заполненная жидкостью) или некоторые лекарства (например, литий или нитраты) также могут привести к увеличению.

В любом случае, увеличенная щитовидная железа требует подробного разъяснения, так как опухоль редко может быть причиной увеличения. Только когда станет известна точная причина увеличения, можно начинать правильное лечение увеличенной щитовидной железы, которое сильно варьируется в зависимости от причины.

Читайте больше по этой теме на странице: Увеличение щитовидной железы.

Удаление щитовидной железы

Операция необходима только для определенных результатов или определенной комбинации результатов. Здесь тоже есть различия в том, как проводится операция. Либо только части щитовидной железы (=Лобэктомия) или всю щитовидную железу (=тиреоидэктомия) удалять. Часто за это отвечает врач уха, горла и носа, так как он имеет наибольший опыт проведения операций в области шеи. Операция обычно связана с пребыванием в больнице на два-три дня.

В большинстве случаев хирургическое вмешательство требуется людям с опухолью щитовидной железы. Так называемый «Холодные» узлы почти всегда необходимо удалять, поскольку их необходимо исследовать под микроскопом, поскольку они могут быть вредоносными по своей природе, даже если это случается редко. Однако, если подозрение подтвердится, полное расстояние щитовидной железы, потому что это единственный способ гарантировать полное удаление опухоли и снизить риск одного рецидив (= Повторение) следует уменьшить как можно больше. "разогреть"Или"называться«Узлы обычно удаляются, когда они влияют на функцию щитовидной железы, и функция щитовидной железы больше не может контролироваться лекарствами.

Удаление также следует рассмотреть, если увеличение вызывает проблемы при глотании или если оно затрагивает соседние органы, такие как дыхательное горло. Необходимость прочистить горло или постоянное ощущение инородного тела в горле также нередко являются причиной того, что пострадавшие решаются на операцию. Важная альтернатива операции - это Радиойодтерапия, Здесь работа щитовидной железы замедляется из-за проглатывания капсулы радиоактивного йода, который в основном повреждает очень активные продуцирующие клетки, поскольку они поглощают большую часть радиоактивного вещества. Вопрос о том, рассматривается ли операция, радиойодотерапия или даже прием лекарств, зависит от конкретного случая и должен решаться индивидуально для каждого пациента.

Самым серьезным последствием операции на щитовидной железе, особенно ее полного удаления, является потеря ее функции. Поскольку гормоны щитовидной железы жизненно необходимы, их необходимо заменять в форме таблеток. Если их заменить в недостаточной степени, ухудшится наше физическое развитие и работоспособность, а также наше общее психическое благополучие. Гормоны необходимо принимать в правильной дозировке до конца жизни, что требует регулярных анализов крови.

Это тоже очень опасно Паралич голосовых связок, потому что нерв, отвечающий за голосовые связки (лат: Рецидивирующий гортанный нерв), который контролирует это, проходит прямо через операционную зону вдоль щитовидной железы. Несмотря на то, что нерв тщательно щадят и очень тщательно контролируют во время операции, нельзя исключить повреждение, которое приведет к временному или постоянному параличу голосовых связок. Для пострадавших это означает постоянно хриплый голос и потерю способности петь. В очень серьезных случаях, когда поражены оба нерва (правый и левый на шее), может возникнуть одышка. Голосовые складки из-за паралича больше не может открываться.

Затем ларинксоскопия может уточнить результаты. Конструкции, за которыми необходимо внимательно следить при эксплуатации, такие же Паращитовидные железы, Эти 4 маленьких тела расположены на щитовидной железе, разделенные тонким слоем ткани. Они производят так называемые Гормон паращитовидной железы, какое влияние на Метаболизм кальция наше тело имеет. Если их удалить во время операции, баланс кальция нарушится, и он может стать слишком большим. Спазмы мышц или покалывание в руках или ногах. Однако, как и гормоны щитовидной железы, гормон паращитовидной железы также можно принимать в виде таблеток.

Боль (причины)

Иллюстрация щитовидной железы

Отек в области шеи, боль в области щитовидной железы и боль при надавливании на нее, покраснение и перегрев: все это может быть признаком воспаления щитовидной железы (латинское название: тиреоидит; окончание -itis описывает воспаление).
Воспаление щитовидной железы - одно из редких заболеваний щитовидной железы. Однако не все воспаления одинаковы, здесь тоже есть разные формы. Классификация основана на различных критериях.

Различают их по временной последовательности. острый, то подострый или хронический Воспаление щитовидной железы. Острое воспаление начинается очень внезапно. Причиной обычно являются инфекционные агенты, такие как бактерии или грибки, которые проникают в кровоток в щитовидной железе, которая хорошо снабжается кровью, и вызывают там воспаление. Большинство пострадавших сообщают о перенесенной ранее инфекции, такой как тонзиллит, с последующим увеличением опухоли и болью в щитовидной железе. Пораженные участки на шее покраснели, и пациенты жалуются на затруднение глотания, жар и чувство болезни.

Облучение в составе лечения опухолей или некоторые лекарства также приводят к воспалению щитовидной железы. Менее внезапная форма (подострый тиреоидит), вероятно, вызывается вирусами, такими как вирусы паротита или кори. Течение может быть любым, от бессимптомного до острой формы. Увеличение обычно ограничено. Обычно это начинается через две недели после заражения, и пациенты жалуются на усталость и истощение.

Длительная хроническая форма в основном вызвана аутоиммунными заболеваниями, то есть организм больше не распознает щитовидную железу как часть себя и начинает бороться с ней, как с любым «врагом», с помощью маркеров (так называемых антител).
Антитела маркируют явно чужеродную ткань, и различные клетки тела затем приводят к разрушению этих структур, отмеченных как чужеродные в соответствии с их задачей. Самым известным заболеванием этих аутоиммунных заболеваний является тиреоидит Хашимото.
Воспаление прогрессирует очень медленно, и больные часто узнают о своем заболевании только из-за возрастающего дефицита гормонов. Заболевание, связанное с ВИЧ, также очень редко является причиной хронической воспалительной реакции.

гипертиреоз

Сверхактивная щитовидная железа также называется гипертиреозом.

Это заболевание, связанное с повышенной выработкой гормонов щитовидной железы тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Распространенность сверхактивной щитовидной железы составляет 2-3% от общей численности населения. В Германии наиболее частыми причинами являются аутоиммунное заболевание, болезнь Грейвса или функциональная автономия щитовидной железы. В возрасте от 20 до 40 лет болезнь Грейвса является наиболее частой причиной гипертиреоза, а с 50 лет - функциональная автономия.

Симптомы гипертиреоза очень разнообразны. Повышенная выработка гормонов в основном влияет на обмен веществ и кровообращение, но также влияет на психическое благополучие и рост.
В целом пациенты часто жалуются на нервозность, возбужденное состояние, бессонницу, повышенное потоотделение и похудание. Кроме того, выпадение волос, повышенный аппетит и жажда, учащение стула, возможно, диарея и проблемы с мышцами (миопатия) приходить. В редких случаях у пациентов мужского пола с повышенной активностью щитовидной железы может развиться гинекомастия (Увеличение молочной железы) поезд; Также женщины жалуются на нарушения менструального цикла. Характерным признаком иммунологически индуцированного гипертиреоза является претибиальная микседема (= отек кожи на большеберцовой кости из-за накопления гликозаминогликанов).

Терапевтическое лечение гипертиреоза обычно проводится с помощью так называемых тиреостатических средств. Эти препараты подавляют новый синтез гормонов щитовидной железы с помощью различных механизмов с целью достижения эутиреоза (= нормальной продукции щитовидной железы). Сверхактивную щитовидную железу также можно лечить хирургическим путем. Однако обязательным условием является эутиреоидный метаболизм до начала операции с использованием тиреостатиков.

В таком случае лечение L-тироксином является обязательным, поскольку частичная резекция (удаление определенных частей) щитовидной железы может привести к гипотиреозу, то есть недостаточной функции. Частым нежелательным осложнением во время операции является повреждение возвратного гортанного нерва (рецидивирующий паралич), так как он имеет тесную топографическую связь с щитовидной железой.

Подробнее по теме: гипертиреоз

Холодный узел

В зависимости от диагноза часто возможно полное удаление щитовидной железы.

Узелки в щитовидной железе встречаются у более чем 50% населения, и их доля увеличивается с возрастом. Исследования показали, что с 65 лет уплотнение можно обнаружить у каждого второго взрослого человека. Помимо кист (полостей, заполненных жидкостью), новообразований, рубцов и кальцификатов, узлы также могут представлять собой измененную ткань щитовидной железы, вырабатывающую гормоны. В медицинской терминологии различают узлы, производящие гормоны "холодный“, „тепло" и "имя«Узел друг от друга. Термин холодный, теплый или горячий, однако, касается не температуры узла, а его активности, то есть того, заняты ли они производством гормонов.

Выработку этого гормона можно измерить с помощью так называемой сцинтиграфии. Красочное изображение щитовидной железы выполнено с помощью разных цветов. Активность области определяет цвет, в котором она отображается на изображении. Цвета в горячих, очень активных областях меняются на теплые тона, такие как красный и желтый, и на холодные, такие как синий и зеленый, когда активность снижается. За такой областью холодного комка часто бывает простое изменение ткани, которая больше не может вырабатывать гормоны. Это могут быть кисты (полости, заполненные жидкостью), аденомы (доброкачественные разрастания клеток, вырабатывающих гормоны), кальцификаты или рубцы в тканях.

Подробнее по теме: Холодная шишка на щитовидной железе

Однако в редких случаях (макс. 5%) за этим может стоять и злокачественная опухоль. Заблаговременно быстрый рост и грубая неподвижная консистенция могут указывать на злокачественный рост. Простуда всегда требует лечения из-за этой редкой причины.

Окончательный диагноз может быть поставлен с помощью тонкоигольной аспирации, неосложненного вида биопсии. Небольшой образец ткани берется через тонкую иглу и исследуется под микроскопом. В зависимости от того, хорошее это изменение или плохое, процедура лечения отличается от наблюдения с помощью регулярных ультразвуковых проверок до полного удаления щитовидной железы.

Узнайте больше на: Биопсия щитовидной железы

Радиойодтерапия не действует на холодные комочки. Поскольку процедура основана на том, что клетки поглощают радиоактивный йод, а эти узлы поглощают мало йода, с клетками невозможно бороться, и терапия не может иметь никакого эффекта.

Горячий узел

Горячие узлы обычны в нашей цивилизации. Часто они возникают из-за обширного дефицита йода у населения. Этот недостаток приводит к снижению производства Гормоны щитовидной железы, потому что от него зависят клетки щитовидной железы. Поскольку организму все равно нужны гормоны, оно высвобождает факторы роста, поэтому щитовидная железа растет и, надеюсь, снова вырабатывает больше гормонов. Если это происходит неравномерно по щитовидной железе и одна область растет больше, чем другая, образуется горячая шишка.

Однако не все узелки щитовидной железы можно предотвратить даже при достаточном потреблении йода. Это говорит о том, что генетические изменения также могут привести к образованию узлов. Теплые и горячие шишки очень редко бывают злокачественными; они вызывают у пораженных в основном проблемы из-за чрезмерной выработки гормонов. Выросшие выше среднего участки в узле менее чувствительны к сигналам организма и всегда производят избыток гормонов независимо от сигналов, и так называемые Сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз) с автономией (= самоопределением) узла.

Этот избыток может быть частично компенсирован тем фактом, что в других областях снижается выработка гормонов, но это также имеет свои пределы, и рано или поздно избыток больше не может быть компенсирован. Этот избыток переворачивает тело вверх дном, он работает на полной скорости: сердцебиение учащается и может стать нерегулярным, вы беспокоитесь, нервничаете и потеете, вы худеете и у вас возникают проблемы с пищеварением. Это перепроизводство можно попробовать с помощью замедлителей, так называемых Антитиреоидные препараты,, держать под контролем. Если это не удается, здесь также можно выбрать операцию или радиойодтерапию, потому что в долгосрочной перспективе это состояние вредно для организма, поскольку оно не может работать на полной скорости все время, вызывая долговременное повреждение различных органов, прежде всего Нервная система и Сердечно-сосудистая система, можно следовать.

Пациенты с горячими шишками могут пройти обследование с Рентгеноконтрастные вещества попасть в опасную для жизни ситуацию. В рентгеноконтрастных средах содержится огромное количество йода. Если он попадает в щитовидную железу через распределение в кровотоке во время обследования, йод немедленно абсорбируется очень продуктивными участками узла и превращается в гормоны. Они теперь заливают кровь и возникают опасные для жизни Тиреотоксический криз, по Мчащееся сердце и Сердечные аритмии может быть фатальным.

В случае необходимых обследований, при которых контрастное вещество абсолютно необходимо, пострадавших можно лечить защитным препаратом. Перхлорат, быть защищенным. Это предотвращает выработку опасных для жизни гормонов, и обследование можно проводить безопасно.

Зоб

Увеличение щитовидной железы при правильном производстве гормонов называется "Зоб"(Синоним: Зоб). Щитовидная железа считается увеличенной, если ее объем превышает 18 мл у женщин и 25 мл у мужчин.

Зоб может быть вызван наследственный дефект, существующий дефицит йода, так называемый "strumigen«Вещества (например, Нитраты, литий или тиоцианат) возникают в пище или при приеме некоторых лекарств. Самая частая причина - дефицит йода. Поскольку Германия считается страной с дефицитом йода, понятно, что более 30% населения страдают от увеличенной щитовидной железы. Женщины страдают примерно в два раза чаще, чем мужчины.

Дефицит йода вызывает выброс в щитовидной железе Факторы роста, что затем приводит к увеличению размеров клеток щитовидной железы (=гиперплазия) и вызывают рост окружающей соединительной ткани. Чем больше содержание йода опускается ниже оптимального значения 200 мкг, тем сильнее стимулируется рост щитовидной железы.

Помимо дефицита йода, есть и другие факторы, которые могут вызвать зоб; к ним относятся Аутоиммунные заболевания (М. Базедов и Хашимото), Автономия щитовидной железы, Воспаление щитовидной железы (тиреоидит), один гипертиреоз и последний Рак щитовидной железы.

В принципе, зоб можно лечить консервативно и медикаментозно. Чтобы восполнить дефицит йода, пациенты получают заместительную терапию йодом (100-200 мкг / день). При необходимости, после отсутствия улучшения также проводится комбинированная терапия тироксином (50 мкг / день), поскольку оба препарата снижают стимул роста. Хирургическое лечение показано только при подозрении на рак или автономный зоб. В зависимости от степени тяжести подозрения происходит частичная или полная резекция (расстояние)

Одним из осложнений у людей с зобом является то, что Образование шаровидных веществ, так называемый "горячие или холодные узлы». Это приводит к трансформации ткани диффузного зоба с одновременной потерей управляемости гормоном ТТГ, который запускает выработку гормона щитовидной железы.
В целях профилактики зоба полезно профилактически (беременным, подросткам и генетически предрасположенным пациентам)предупредительный) для лечения таблетками йода.