Риталин

Химическое название

Действующее вещество: метилфенидат

области применения

Типичные области применения Риталина ®:

• ОБЪЯВЛЕНИЯ
• ADHD
• Нарколепсия (= позывы ко сну, которые обычно возникают в неподходящее время (стрессовая ситуация), а также характеризуются дневной сонливостью выше среднего уровня)

у детей от 6 лет и подростков, при этом лекарственная терапия риталином должна быть интегрирована в терапевтическую концепцию (мультимодальная терапия). Подробнее об этом здесь: Терапия СДВГ и Терапия СДВ.

Заметка

В настоящее время считается, что если риталин точно диагностирован и принят в соответствии с правилами, склонность к привыканию Не и, следовательно, активный ингредиент метилфенидат не оказывает вызывающего привыкание эффекта.

эффект

Коммерческий препарат Риталин® содержит активный ингредиент метилфенидат. Действующее вещество влияет на метаболизм мозга.
Эффект Ritalin® еще спорная тема среди экспертов. Поскольку механизмы в мозге до сих пор изучены лишь частично, утверждения о механизмах действия являются лишь снимками.
В настоящее время считается, что метилфенидат действует аналогично кокаину. Это означает, что он подавляет обратный захват некоторых веществ-мессенджеров, таких как дофамин и норэпинефрин. Это приводит к более высокой концентрации и активности этих веществ-мессенджеров в синаптической щели. Однако у риталина® время всплеска меньше, чем у кокаина. Следовательно, при пероральном приеме он обычно не вызывает интоксикации.
То, как этот эффект влияет на каждого человека в краткосрочной и долгосрочной перспективе, психологически и физически, как индивидуально, так и в повседневной жизни, кажется очень индивидуальным. Предполагается, что он поможет людям с СДВГ лучше сосредоточиться и сконцентрироваться.

Подробнее по теме: Эффект Риталина®

Эффект у взрослых и людей без дефицита внимания

Много лет назад было обнаружено, что Риталин® может также оказывать благотворное влияние на взрослых с СДВГ. Однако, как и у детей с СДВГ, эффект очень зависит от различных факторов.
Например, кажется, что риталин® полезен только взрослым в сочетании с другими немедикаментозными мерами. С апреля 2011 г. были дополнены разрешения на препараты, содержащие метилфенидат, для лечения взрослых с СДВГ. Риталин® для взрослых доступен с мая 2014 года. Из-за безопасности препарата разработаны разные препараты для детей и взрослых. Содержание листовки, информация о максимальной дозе и времени приема различаются. Активные принципы активного ингредиента, вероятно, одинаковы у взрослых и детей с СДВГ.
Это спорный ли происходит у здоровых людей того же или противоположные эффекты. Отчеты об опыте и исследования показывают и то и другое одинаково. Следует отметить, что это рецептурный препарат, который следует применять только при соответствующем диагнозе.

Требуется ли рецепт на Риталин®?

Риталин подпадает под действие Закона о наркотиках и поэтому назначается отдельным рецептом BTM. Только несколько врачей имеют одобрение BTM.

дозировка

Риталин ®, как и другие препараты метилфенидата, адаптирован непосредственно к ребенку. Обычно это означает, что минимальная доза сначала определяется на основе массы тела и роста. Начинается с дозы 5 мг один-два раза в день, что соответствует половине таблетки. Лекарство постепенно увеличивают (еженедельное увеличение) - говорят о «настройке» - до достижения оптимального эффекта. Не следует превышать максимальную дозу 60 мг в день, разделенную на два-три приема, у детей и подростков.
Эта повышенная концентрация влияет на внимание и концентрацию, а также на мотивацию и настроение.
Первый эффект можно увидеть примерно через полчаса после приема. Затем активный ингредиент медленно всасывается (расщепляется) в организме. Во избежание эффекта рикошета (ухудшения симптомов) необходимо уделять внимание регулярному приему препарата. Продукты с замедленным или замедленным высвобождением (SR) высвобождают активный ингредиент дозированным образом, так что после приема один раз в день не требуется дополнительных лекарств.

Как Риталин® влияет на обучение?

Исследования и полевые отчеты показывают, что риталин® может влиять на обучение по-разному. Кажется, что материал впитывается за более короткое время. Считается, что измененное действие веществ-мессенджеров в мозге увеличивает способность к концентрации. У некоторых людей Риталин® также повышает драйв и настроение. Оба могут положительно повлиять на учебное поведение.
Однако риталин® также может подавлять творческое мышление. Этот тип мышления играет роль в принятии определенных решений, а также важен для обучения. Кроме того, сомнительно, действительно ли результаты тестов в целом лучше. В некоторых случаях риталин® может вызвать чрезмерную самоуверенность, что может отрицательно повлиять на обучаемость.
У здоровых людей, принимающих Риталин® без показания врача, может появиться сильное беспокойство. В результате обучение может быть затруднено или затруднено. Кроме того, неизвестно, в какой степени Риталин® постоянно влияет на способности к обучению и структуры мышления.

побочный эффект

На данный момент то, что мы считаем наиболее важными побочными эффектами, обсуждается лишь частично.

Во время терапии возникают различные побочные эффекты, которые также могут исчезнуть. К ним относятся, например, Проблемы со сном, потеря аппетита и в конечном итоге Дискомфорт в желудке, В частности, нарушения сна часто основаны на эффектах отдачи, которые могут быть вызваны уменьшающимся действием препаратов.
В контексте терапии риталином это частично может быть связано со стимулирующим действием препарата. повышение артериального давления и частоты пульсап приходи. Кроме того Сухость во рту, диарея и / или запор и потеря веса, Такие как Суставная боль и аллергическая реакция (Сыпь, зуд, ...) возможно. Частично Двигательные навыки нарушены (нарушение движения).

Поскольку это часть Долгосрочная терапия иногда тоже Задержка роста и похудание рекомендуется проверять оба значения, например, путем регулярного взвешивания и измерения, возможно также в рамках медицинских осмотров.

В частности, один передозировка препарата может привести к Перевозбуждение центральной нервной системы (= ЦНС) свинец, за пределами колики, Такие как Подергивание мышц, сердечная аритмия, потливость (Лихорадка, приливы) возможны.

Потому что через один внезапный отказ препарата Эффекты отскока может произойти, среди прочего Расстройства кровообращения, депрессия, эмоциональные расстройства, тяга к пище и огромная потребность во сне может вызвать наркотик прекращено только врачом становиться. То же самое касается увеличения или уменьшения дозировки. Это в руках опытного доктора депрессии!

взаимодействие

Есть вероятность, что Взаимодействие лекарств происходит, которые назначаются для лечения гипотонии (= слишком низкое кровяное давление).
Кроме того, лекарственные взаимодействия Терапия эпилепсии (Карбамазепин) возможно.
Риталин может помочь разрушить Антикоагулянты, лекарства от шизофрении или антидепрессанты подавлять, так что это необходимо срочно учитывать в плане дозировки при одновременном приеме.
Риталин нельзя принимать во время терапии с Ингибиторы МАО (МАО = моноаминоксидаза; Антидепрессанты) или после терапии этими препаратами (не менее двух недель между приемом обоих препаратов).

противопоказание

Риталин - это Счетчик индексированные с тяжелым синдром Туретта (Жиль де ла Туретт) и, в остром случае, один Инсульт.
В случае синдрома Туретта легкой или средней степени тяжести прием риталина следует проводить только под тщательным медицинским наблюдением.
Также существуют ограничения на использование у эпилептиков и у эмоционально нестабильных пациентов.
У пациентов с анорексия Риталин принимать не следует, так как препарат особым образом угнетает аппетит (снижение аппетита).
Аналогичным образом нельзя принимать риталин в Сердечные аритмии и со склонностью к (средней) трудной повышенное артериальное давление, как СтенокардияГипертиреоз и повышение внутриглазного давления (глаукома).
Также противопоказано применение Риталина. шизофрения и Тревожные расстройства.
Кроме того, Риталин разрешен в беременность и в повышенная чувствительность основной активный ингредиент метилфенидат и побочные активные ингредиенты не принимаются.

цена

Поскольку в системе здравоохранения всегда говорят о ценовом давлении, я считаю важным выяснить цены на лекарства. (Цены примерные и не рекомендуемые):

Риталин® 10 мг Новартис Фарма 20 таблеток (N 1) 16,12 €

Риталин® 10 мг Новартис Фарма 40 таблеток (N 2) 26,30 €

Какие есть альтернативы Риталину®?

Коммерческий препарат Риталин® следует назначать только в сочетании с другими немедикаментозными мерами.
Перед введением лекарства всегда следует исчерпать все остальные возможности. По этому поводу можно проконсультироваться со специалистами. Следует показать и опробовать советы и рекомендации по другим методам контроля поведения и другим педагогическим стратегиям.
Психотерапия, ориентированная на ресурсы, может оказать благотворное влияние на повседневную жизнь. При необходимости также будет показана семейная терапия. Самоуважение пострадавших детей, подростков или взрослых можно повысить с помощью групповой терапии / встреч.
Кроме того, еще одним важным компонентом является расширение обучения родителей. Программы самообучения и самоконтроля можно разработать с людьми с СДВГ. Также возможна так называемая нейробиоуправление. Эта форма терапии оказывается эффективной для некоторых людей с СДВГ.
Кроме того, некоторые авторы рекомендуют гомеопатические средства или рекомендуют использовать капсулы с омега-3 жирными кислотами. Некоторые авторы и врачи также рекомендуют кофеин на основе отчетов об опыте.
Кроме того, трудотерапия и физиотерапия могут оказать поддержку в укреплении психомоторных, связанных с действиями и когнитивных ресурсов у людей с СДВГ.

Каковы долгосрочные последствия?

Долгосрочные последствия пока нельзя полностью оценить. Длительное употребление может вызвать психозы, психические расстройства и тики. Риск этих долгосрочных последствий выше для людей с соответствующим нравом.
Может произойти потеря или увеличение веса. Аппетит часто кажется очень низким днем ​​и часто очень выраженным в вечерние часы. В зависимости от ваших привычек в еде и метаболизма вы можете постоянно набирать или терять вес.
Нарушения роста при длительном применении спорны. Есть также предположения, что длительное употребление может повредить мыслительные функции. Также ведутся споры о том, приводит ли Риталин® к зависимости. Кроме того, трудно оценить, приведет ли долгосрочный доход к постоянным изменениям личности.