Прогноз при раке груди

введение

Прогноз различных заболеваний часто дается в процентах с использованием так называемой 5-летней выживаемости, чтобы иметь возможность их лучше сравнить.

При раке груди этот показатель выживаемости составляет около 85%. Это означает, что через 5 лет после того, как был поставлен диагноз рака груди, 85% заболевших остались живы. Однако при работе с такими данными необходимо соблюдать осторожность, поскольку не каждый человек с раком груди подвергается одинаковому риску смерти от этой опухоли.

Стадии рака груди

Стадия рака груди играет особенно важную роль в оценке течения болезни. Как и в случае с большинством видов рака, здесь используется так называемая классификация TNM.

T обозначает опухоль и указывает только на размер первичной опухоли (проводится различие между T1, самой маленькой формой, вплоть до T4). N означает «узлы», то есть лимфатические узлы.

N0 означает, что лимфатические узлы не задействованы. При раке груди по-прежнему проводится различие между N1 и N3, где каждое число разбивается на a и b.
Отнесение N1a к N3b зависит от того, сколько лимфатических узлов имеют метастазы и где эти лимфатические узлы расположены.
М означает метастазы. Здесь проводится различие только между M0, т.е. нет отдаленных метастазов, и M1, что означает наличие отдаленных метастазов.

Женщина с очень маленькой опухолью (T1), которая еще не инфицировала лимфатические узлы (N0) и не распространилась по крови (M0), имеет очень благоприятный прогноз; это все еще одна из ранних стадий рака, и поэтому ее легко лечить. , Однако, как только обнаруживаются отдаленные метастазы, шансы на выживание для больного можно рассматривать лишь как очень низкие.

Читайте также нашу тему: Стадии рака груди

Пять важнейших факторов прогноза

5 наиболее важных факторов:

• возраст
• статус менопаузы (т.е. была ли у женщины последняя менструация или нет)
• стадия опухоли или «стадия»
• степень дегенерации или «градации»
  и
• прогностические факторы, такие как статус рецепторов гормонов рака груди (т.е. чувствительность рака груди к гормонам)

В целом также можно сказать, что чем раньше будет диагностирован рак груди, тем выше шансы на выздоровление, поэтому женщинам рекомендуется сканировать собственную грудь и регулярно посещать гинеколога.

Прочтите также нашу страницу Шансы на излечение рака груди.

Плохой прогноз

В большинстве случаев заболевание в молодом возрасте предполагает неблагоприятный прогноз, поскольку у лиц моложе 35 лет особенно высока вероятность рецидивов (рецидивов).

Дополнительная информация по этой теме: Ожидаемая продолжительность жизни при раке груди

Индивидуальный прогноз

Индивидуальный прогноз, который возникает для каждого пациента, в конечном итоге определяет, какая форма терапии лучше для него.

Даже после успешной терапии всегда существует риск рецидива рака. Если опухоль рецидивирует, это называется рецидивом. Риск рецидива у успешно пролеченных пациентов составляет от 5 до 10% в течение первых 10 лет.

Вас также может заинтересовать эта тема: Рецидив рака груди.

Какое влияние имеют метастазы?

Влияние метастазов на прогноз нельзя обобщать. Из большой статистики мы знаем, что наличие метастазов часто говорит о том, что болезнь уже нельзя остановить.
Прогноз на всю жизнь при метастазах может быть сделан только индивидуально. Даже в этом случае вам следует быть осторожными со временем, поскольку течение болезни может быть совершенно разным у каждой женщины с метастатическим раком груди. Многие женщины живут много лет после постановки диагноза, с другой стороны, есть и блестящие курсы с коротким сроком жизни. Только лечащий онколог может предоставить индивидуальный прогноз. Терапия метастазов направлена, в частности, на улучшение качества жизни и максимально возможное прекращение болезни.

Прогноз зависит также от локализации метастаза. Например, метастазы в костях имеют сравнительно лучший прогноз, потому что существуют хорошие варианты лечения. В целом, следует сказать, что метастатический рак молочной железы прогностически относится к группе высокого риска, то есть к заболеванию высокого риска. Эта классификация также влияет на выбор терапии.

Подробнее по этой теме: Метастазы при раке груди

Какое влияние оказывает поражение лимфатических узлов?

Поражение лимфатических узлов в подмышечной впадине имеет важное прогностическое значение. Лимфатические узлы поражаются, когда опухолевые клетки достигают подмышечных лимфатических узлов через лимфатический дренаж в груди по дренажным путям. Однако о поражении лимфатических узлов говорят только тогда, когда несколько клеток сформировали там гнезда и их тоже можно измерить. Основываясь на количестве пораженных лимфатических узлов в подмышечной впадине, можно сделать вывод о том, насколько высок риск рецидива после завершения терапии.

Прогноз ухудшается при поражении лимфатических узлов, так как местный рак превратился в системное заболевание, поражающее все тело. Важно различать тот факт, что поражение лимфатических узлов не является метастатическим раком груди. Метастазы используются при поражении других органов, таких как печень или кости. Поражение лимфатических узлов также позволяет сделать выводы о том, насколько агрессивным является рост опухоли, что может затем повлиять на прогноз.

Подробнее по теме: Поражение лимфатических узлов при раке груди

Какое влияние оказывает заражение сторожевых лимфатических узлов?

Сторожевой лимфатический узел первым инфильтрируется опухолевыми клетками, когда лимфатический узел инфицирован.
Лимфатическая жидкость из груди сначала направляется к сторожевому лимфатическому узлу, а затем к другим лимфатическим узлам в подмышечной впадине. Таким образом, дозорный лимфатический узел более важен при оперативном лечении, чем при определении прогноза.
Скорее, прогноз рака груди зависит от того, поражены ли и другие лимфатические узлы. Таким образом, можно сказать, что было бы прогностически благоприятным, если бы поражался только сторожевой лимфатический узел, при условии, что другие лимфатические узлы в подмышечной впадине не содержат опухолевых клеток. Если сторожевой лимфатический узел инфицирован, все остальные лимфатические узлы в подмышечной впадине удаляются в рамках хирургического лечения, а затем исследуются. Обоснованный прогноз можно оценить, только изучив результаты вместе.

Тройной негативный рак груди

Тройной отрицательный рак груди включает тот тип рака груди, который дал отрицательный результат как на рецептор гормона, так и на рецептор HER2. Вот почему химиотерапия является единственным вариантом лечения наряду с хирургическим вмешательством. В целом, тройной отрицательный рак груди имеет худший прогноз общей выживаемости, чем другие группы. Это связано с тем, что он растет более агрессивно и часто уже поражает лимфатические узлы или дает метастазы в другие органы во время первоначального диагноза.

Однако тройной негативный рак груди проявляется совершенно иначе и может быть разделен на другие подгруппы, прогноз которых также варьируется. Это разделение на эти подгруппы пока не имело никаких последствий для терапии. Следовательно, прогноз тройного отрицательного рака груди во многом зависит от реакции на химиотерапию. Если рак груди хорошо поддается химиотерапии, прогноз такой же хороший, как и при других типах рака груди.

Подробнее по теме: Что такое тройной негативный рак груди?

Оценивание

Оценивание более точно оценивает опухолевую ткань.
Здесь опухоль в группу G1 в G4 назначены. Опухолевые клетки развиваются из здоровых клеток организма, и чем больше они на них похожи, тем обычно менее агрессивны. G1 относится к опухолевым клеткам, которые все еще относительно похожи на свои исходные клетки и хорошо дифференцированы.
Обычно они растут довольно медленно и не ведут себя особенно агрессивно.
Принимает до G4 Степень дифференциации ткани и, таким образом, опухоли G4 почти полностью недифференцированы, почти не имеют сходства с их исходной тканью и имеют тенденцию вести себя очень агрессивно, включая врастание в соседнюю ткань.

Гормоночувствительный рак груди

Некоторые типы рака груди реагируют на женский гормон эстроген, потому что у них есть рецептор эстрогена. У других есть рецептор под названием HER2.
Эти рецепторы можно использовать как часть гормональной терапии или терапии антителами для замедления роста опухоли. Следовательно, эти факторы также играют важную роль в прогнозе, поскольку они имеют решающее влияние на выбор терапии.

Подробнее об этом: Гормональная терапия рака груди.

Рак груди у мужчин

Рак груди у мужчин встречается очень редко, но здесь следует упомянуть его кратко.
Прогноз в целом такой же, как и для рака у женщин, за исключением того, что семейный анамнез не считается столь значимым у мужчин. Кроме того, 5-летняя выживаемость несколько ниже, но это связано с тем, что у мужчин болезнь обычно развивается только в более старшем возрасте, чем у женщин.

Подробнее по теме: Рак груди у мужчин