Окклюзионная терапия

Общее

Научно доказано, что воспринимаются отклонения в окклюзии (положении прикуса) 0,01 мм, отклонения в 0,1 мм могут нарушить работу жевательного аппарата таким образом, что возникает бруксизм (растирание). Эти отклонения приводят к тому, что мы хотим «притирать» или уменьшить тревожную точку противоположными зубами во время сна. Это создает чрезвычайно высокие силы в 200-300 килопонд. Окклюзионные нарушения могут быть вызваны аномалиями зубов, аномалиями количества зубов, смещениями или восстановительными, ортодонтическими и хирургическими мерами.

диагностика

Сначала подсчитывают зубы. Зубы, которые не были заменены, обычно представляют собой нарушение окклюзии. Они могут вырастать из кости без поддержки и, таким образом, становиться длиннее, также может происходить наклон или миграция.
Затем оценивается зубной ряд: проверяется неправильный прикус, а также проверяется, все ли зубы соприкасаются и есть ли в челюсти достаточно места для зубов. Контакты оцениваются позже: сначала статические (то есть без движения нижней челюсти) и динамические (в движении).
Они записываются разными цветами с помощью так называемой окклюзионной бумаги. Часто бывает полезно изготовление модели из гипса. Эти модели устанавливаются в артикулятор (устройство для имитации движений нижней челюсти). Таким образом, предварительные контакты намного легче наблюдать. Планирование дальнейшей терапии имеет смысл только после такого инструментального анализа.

терапия

Есть несколько правил, которые следует соблюдать во время терапии и оценки:

• По возможности резцы не должны соприкасаться.

• При движении нижней челюсти вправо и влево должны соприкасаться только клыки.

• В конце движения подачи только верхние клыки должны касаться первых премоляров нижней челюсти.

• «Правильный прикус - это не прикус» означает, что в состоянии покоя зубы нижней челюсти не соприкасаются с зубами верхней челюсти, потому что расстояние сохраняется неосознанно.

Окклюзионная терапия должна быть индивидуально адаптирована к каждому пациенту и его исходному положению.

Простые реставрации могут быть адаптированы к существующим зубным рядам для пациентов без симптомов, которые подвергают шлифованию. Несколько более сложные меры, такие как Имплантация требует анализа формы и функций. Он должен быть изготовлен с использованием упомянутого выше артикулятора. Часто требуется подъем прикуса. В первую очередь это достигается с помощью временных коронок, которые несколько «завышены». Наблюдается, остается ли у пациента отсутствие симптомов. Только после этого фиксируются окончательные коронки.

После обширной обработки часто требуется тонкое измельчение. Этим пациентам выдается шина, которая защищает мышцы и суставы от высоких нагрузок, с одной стороны, а также защищает зубы и реставрации от переломов, с другой.
Рельс также может компенсировать помехи от контактов. Рекомендуется следующая процедура: пациенты должны надеть шину для сна. Таким образом, корректировки шлифования можно производить в расслабленном состоянии. Это происходит через определенные промежутки времени, пока пациент не сможет укусить сразу же после снятия шины утром.

Целью этой терапии является так называемая центрическая окклюзия: зубы нижней челюсти должны иметь максимальный многоточечный контакт с зубами верхней челюсти.