Последствия общей анестезии

введение

Пациент, оперированный под общей анестезией, приходит в палату для дальнейшего наблюдения после операции. Здесь отслеживаются ЭКГ, артериальное давление, пульс и сатурация кислорода (жизненно важные функции), а также общее состояние пациента. Пациент остается в палате восстановления до тех пор, пока он не проснется от наркоза и его показатели жизненно важных функций не станут достаточно стабильными, чтобы их можно было перевести в палату.

Общая анестезия может вызвать отава и осложнения после операции, которые более подробно описаны ниже. В целом потенциальные осложнения можно быстро и надежно обнаружить с помощью современных методов мониторинга и, в большинстве случаев, хорошо лечить.

Возможные последствия общей анестезии

Послеоперационная тошнота и рвота

Очень частым побочным эффектом после общей анестезии является тошнота с рвотой (PONV = послеоперационная тошнота и рвота). Это происходит примерно у 20-30% всех пациентов. Существует повышенный риск у женщин, детей, некурящих, при длительных периодах анестезии (более 2 часов), при послеоперационном введении опиоидов или при использовании ингаляционных анестетиков (включая флуран). Если у пациента укачивание, это также может вызвать тошноту и рвоту.

Риск ПОТР можно оценить на основании вышеуказанных факторов риска.Для этого часто используется так называемая яблочная шкала, которая учитывает некоторые факторы риска. Если риск очень высок, следует избегать применения ингаляционных анестетиков и начинать медикаментозную профилактику. Помимо дексаметазона, антагонистов 5-HT3 (Сертрон), антагонистов гистамина H1 (дименгидринат) также подходит нейролептик дроперидол.

В дополнение к дексаметхаосну (из-за его отсроченного начала действия) упомянутые выше вещества также можно использовать для лечения послеоперационной тошноты с рвотой. В отличие от профилактической терапии они назначаются в меньших дозах.

Дополнительная информация по теме: PONV.

Нарушение дыхания

Иногда ты просыпаешься Сужение дыхательных путей приходить. Особенно курильщики или люди с уже существующими Заболевание легких как астма или ХОЗЛ можно ли спазм (Спазмы мышц) бронхов. Если они борьба с наркотиками действуют дольше (так называемое нависание), дыхательный драйв может быть снижен.

По последовательный мониторинг и дар Бронхолитические вещества сужение бронхов можно снять.

Сердечно-сосудистая система

Как реакция на физическое напряжение после операции и общей анестезии Артериальное давление как к высокая а также низкий быть. У пациентов с Сердечное заболевание может иметь аритмия до Инфаркт возникают после общей анестезии. Чтобы предотвратить возможные осложнения при имеющихся заболеваниях сердца, этим пациентам даже после общей анестезии назначают особенно строгие средства. EKG под наблюдением.

Мышечный тремор

Мышечный тремор также известен как Дрожание назначенный. Тепловая регуляция человека отменяется анестезией. Кроме того, через открытое хирургическое поле теряется много тепла. Таким образом, пациенты согреваются во время более длительных и крупных процедур во время операции. После операции участки мозга контроля температуры замечают отклонение от нормального состояния. Вот почему это Мышечный тремор, чтобы согреть один из более частые последствия анестезии.

Одна из проблем с мышечным тремором - это движение тела. Усилить боль жестяная банка. С другой стороны, организму нужно многое кислород для операции, чтобы она попала в Недостаточное снабжение органов может прийти с кислородом. Это может быть опасно для пациентов с уже существующими сердечными заболеваниями, поэтому они часто просыпаются только тогда, когда достигают нормальной температуры тела.

Чтобы в целом противодействовать возникновению мышечного тремора, Терпеливый также в палате восстановления нагретый, Если это произойдет, то анестезиолог (анестезиолога) Снять тремор с помощью лекарств (например, опиоидов петидина или клонидина).

Усталость / беспокойство

Некоторые пациенты реагируют на это Анестетики особенно чувствительный и, соответственно, просыпается дольше. Наркотики можно употреблять с Антагонисты (Вещество, противодействующее обезболивающему) быть смягченным, чтобы ускорить процесс. усталость Общая анестезия - это нормально и не повод для беспокойства.

С другой стороны, некоторые пациенты очень возбуждены после пробуждения. Одной из причин этого может быть послеоперационная боль, которую можно подавить с помощью обезболивающих. Волнение, вызванное хирургической процедурой, также может быть причиной беспокойства.

нарушения сна

В контексте послеоперационного делирия, который часто возникает у пожилых пациентов, в очень редких случаях у пациента могут развиться нарушения сна, которые длятся несколько дней. Из-за общего беспокойства пациенты сообщают о проблемах со сном по ночам. Обычное пробуждение ночью - обычное дело. Как правило, симптомы проходят в течение нескольких дней или недель. Если улучшения не наблюдается, нормальный ритм сна и бодрствования может быть нарушен анестезией до такой степени, что потребуется медикаментозное лечение нарушения сна.

Подробнее по теме: Трудности с засыпанием

головная боль

Довольно редкое последствие общей анестезии - головная боль. Обычно они не оправдываются побочными эффектами лекарства, но могут возникать из-за неправильного положения пациента во время операции или отсутствия жидкости после операции. Головные боли часто возникают при регионарной анестезии (спинальной / эпидуральной анестезии).

К тому же головные боли обычно длятся недолго. Для облегчения боли может потребоваться обезболивающая (например, парацетамолом или ибупрофеном).

Бред

Под послеоперационный делирий каждый понимает состояние умственное замешательство, тот, у кого страх и Галлюцинации могут идти рука об руку. В среднем делирий проходит через семь дней, в некоторых случаях описаны курсы продолжительностью до месяца. В основном страдают пожилые пациенты.

Спорный вопрос, является ли анестезия или хирургическое вмешательство само по себе причиной развития делирия. Помимо старости, определенными факторами риска являются перенесенное ранее повреждение мозга, например, от слабоумия, серьезных заболеваний и длительных операций. Делирий можно лечить лекарствами.

Замешательство, включая продолжительность

Обычное последствие анестезии - спутанность сознания. Это происходит в контексте так называемого послеоперационного делирия или транзитного синдрома. Особенно страдают пожилые люди (старше 65 лет).

Различают две различные формы послеоперационного делирия: центральную возбуждающую (возбуждающую) и центральную депрессивную (демпфирующую). Помимо спутанности сознания, при центральной возбуждающей форме могут возникать общее беспокойство, галлюцинации, двигательные расстройства и судороги, тогда как при центральной депрессивной форме пациенты в первую очередь проявляют замедленное пробуждение и сонливость. Более того, в обоих случаях пациенты часто дезориентированы во времени и месте.

Возникновение и продолжительность симптомов варьируются от пациента к пациенту. В то время как у некоторых пациентов упомянутые выше симптомы появляются сразу после пробуждения, у других они могут проявиться только через несколько часов, дней или недель. Продолжительность тоже очень разная и колеблется от дней до недель. В редких случаях спутанность сознания может сохраняться несколько месяцев. Однако, как правило, в домашних условиях происходит улучшение.

забывчивость

Еще одно последствие, которое может возникнуть помимо спутанности сознания как часть послеоперационного делирия, - это забывчивость. После общей анестезии пациенты часто теряют ориентацию во времени и месте, а также плохо концентрируются. Эти симптомы возникают в основном у пожилых пациентов (старше 65 лет). Время возникновения и продолжительность забывчивости сильно различаются от пациента к пациенту. В редких случаях симптомы могут сохраняться месяцами. Однако не следует путать его с деменцией.

Потеря волос

Нет прямой связи между общей анестезией и усилением выпадения волос. Тем не менее, многие пациенты сообщают об усилении выпадения волос в первые дни после операции.

Выпадение волос может произойти в результате повышенной физической нагрузки во время операции. Стресс приводит к недостаточному снабжению корней волос кислородом и питательными веществами и, как следствие, к нарушению роста с выпадением волос. Точные механизмы еще не поняты. Как правило, волосы восстанавливаются в течение нескольких дней после операции.

В очень редких случаях выпадение волос возникает как побочный эффект приема некоторых обезболивающих.

Подробнее по теме: Выпадение волос у женщин, выпадение волос у мужчин.

Артериальное давление

Многие анестезирующие препараты влияют на артериальное давление. Например, наиболее часто используемый анестетик пропофол приводит к небольшому расширению сосудов (расширению сосудов) и снижению сердечного выброса, что вызывает падение артериального давления. И наоборот, в очень редких случаях интенсивное физическое напряжение с выбросом гормонов стресса может привести к повышению артериального давления.

По этим причинам жизненно важные параметры (артериальное давление, частота сердечных сокращений, сатурация O2, частота дыхания) контролируются во время общей анестезии. Симптомы низкого или высокого кровяного давления обычно проходят в течение нескольких часов или дней после общей анестезии.

Подробнее по теме: Симптомы пониженного давления, повышенного давления

Последствия у детей

У детей последствия анестезии аналогичны таковым у взрослых. Однако тошнота с рвотой, возникающая после операции, встречается довольно редко и наблюдается только у 10% детей. Однако из-за меньшего размера дыхательных путей чаще возникают травмы ротоглотки и, как следствие, боли в горле после анестезии. Возможна временная охриплость голоса из-за раздражения голосовых связок вентиляционной трубкой.

Кроме того, (маленькие) дети после анестезии часто бывают беспокойными, возбужденными и плаксивыми. Это связано с побочными эффектами анестезиологических препаратов центрального действия и не всегда является признаком сильной боли у ребенка. Эти симптомы чаще возникают у детей в возрасте от 3 до 7 лет.

Отдельные исследования последних лет показали стойкое влияние анестезии у детей первого года жизни на показатели памяти. Однако результаты все еще противоречивы и были частично опровергнуты другими исследованиями.

По сути, за последние несколько лет и десятилетий были разработаны анестезиологические процедуры, которые показывают лишь очень низкий риск серьезных осложнений и побочных эффектов у детей.

Подробнее по теме: Общая анестезия у детей - чего следует остерегаться? Рвота после наркоза

Последствия анестезии во время гастроскопии

При гастроскопии риск побочных и побочных эффектов невелик, так как анестезия обычно длится недолго, а анестетики вводятся только в малых дозах.

Пропофол также часто используется в качестве анестетика при гастроскопии, как и при общей анестезии. По этой причине типичные побочные эффекты или последствия анестезии также могут возникать во время гастроскопии.

Кроме того, местная анестезия в ротоглотке может вызвать локальное онемение после отражения. Кроме того, возможно сильное ощущение давления в верхней части живота из-за введения в родинки воздуха (для лучшей оценки).

Подробнее по теме: Кратковременная анестезия пропофолом