Зуд по ночам

введение

Ночной зуд - симптом, симптомом которого, особенно в поздние часы, иногда бывает мучительный зуд, который почти не проявляется в течение дня. Расчесывание часто возникает рефлекторно, но это часто не приносит достаточного облегчения. При определенных обстоятельствах зуд может быть настолько сильным, что человек просыпается.

Причины

Зуд может иметь разные причины. Если зуд возникает преимущественно ночью, это может несколько ограничить широкий спектр возможных причин. Одна из наиболее частых причин ночного зуда - чесотка, заражение чесоточными клещами. Глисты также часто вызывают зуд, который особенно заметен ночью или в ранние утренние часы. Тогда зуд преимущественно локализуется в анальной области.

Многие другие причины могут вызвать зуд, который может возникать как днем, так и ночью. К ним относятся самые разные кожные заболевания, такие как нейродермит, псориаз, крапивница, грибковые инфекции, вши или просто сухость кожи. Различные заболевания обмена веществ, такие как сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы, гормональные изменения, такие как менопауза или беременность, также могут вызывать зуд.

Кроме того, зуд может возникать при злокачественных заболеваниях, таких как различные типы лимфомы и лейкемии. Заболевания печени и желчевыводящих путей, такие как гепатит (воспаление печени), панкреатит (воспаление поджелудочной железы) или накопление желчных протоков (холестаз), также могут вызывать зуд. Кроме того, нарушение функции почек (хроническая почечная недостаточность) и дефицит железа могут сопровождаться зудом.

Различные психические заболевания - например, шизофрения, депрессия, расстройства пищевого поведения или делирий - также могут иметь зуд в качестве симптома. Различные аллергии также могут вызвать зуд. Кроме того, многие лекарства могут вызывать зуд.

Узнайте все по теме здесь: зудящая кожа.

Постельные клопы как причина

Постельные клопы - это паразиты, которые селятся в местах, где люди спят и питаются человеческой кровью. Заражение постельных клопов может привести к заболеванию, называемому цимикозом. Ключевой симптом - зуд. Поскольку слюна животных содержит своего рода местный анестетик, зуд часто появляется не сразу после укуса клопа, а иногда только через несколько часов или дней. Поэтому зуд от заражения постельными клопами часто возникает не ночью, а утром.

Зуд вызывается укусами постельных клопов, которые, в свою очередь, проявляются в виде красных пятен или пустул. Часто несколько таких пустул располагаются относительно близко друг к другу по прямой линии. Обычно особенно страдают открытые части тела, такие как руки, плечи и лицо.

Подробнее по теме здесь: Постельные клопы.

Клещи как причина

Есть разные виды клещей. В то время как клещи домашней пыли, например, в первую очередь известны как триггеры аллергии, чесоточные клещи вызывают, как следует из их названия, так называемую чесотку. Это заболевание, которое в основном передается при тесном контакте с кожей. Таким образом, вспышки чесотки возникают чаще, особенно в детских учреждениях и детских садах.

Также прочтите статью: Сыпь от клещей.

Чесотка как причина

Чесотка - это заболевание, вызываемое клещами - чесоточными клещами. Клещи проникают в верхние слои кожи и откладывают там яйца. Заражение чесоточным клещом проявляется на коже в виде различных высыпаний, таких как папулы, пустулы, пузырьки или волдыри.

Наиболее характерный симптом чесотки - зуд, который резко усиливается в теплой постели (то есть под одеялом) и может стать очень болезненным. Чесоточные клещи обычно поражают пространство между пальцами рук и ног, область вокруг сосков, область гениталий, а также запястья, подмышки и область пупка.

Для получения дополнительной информации прочтите: Чесотка.

Сухая кожа как причина

Сухая кожа - частая причина зуда. Зуд может появиться как ночью, так и днем. Сопутствующими симптомами могут быть легкое шелушение кожи и - с выраженным расчесыванием - бактериальная инфекция.

Другие сопутствующие симптомы

В зависимости от первопричины могут быть различные сопутствующие симптомы. К ним могут относиться, например, самые разнообразные формы сыпи, такие как пустулы, волдыри, экзема, крапивница, шелушение или сухость кожи. Если причиной является аллергия, помимо сыпи могут возникнуть такие симптомы, как насморк, кашель или одышка.

При злокачественных заболеваниях могут возникать такие сопутствующие симптомы, как ночная потливость, потеря веса или увеличение лимфатических узлов. Также возможны сопутствующие симптомы утомляемость и физическая слабость. Если зуд вызван заболеванием печени или желчных протоков, кожа или глаза могут пожелтеть (желтуха). Если причиной является дефицит железа, это часто приводит к бледности и снижению сопротивляемости. Диабет может усилить жажду, мочеиспускание и потерю веса.

Диагноз

Выяснить первопричину зуда часто бывает сложно из-за множества причин. В начале диагностики имеется подробный анамнез (анамнез), который имеет решающее значение для определения того, как долго существует зуд, регулярно ли он возникает, когда впервые появился, ограничен ли он определенными частями тела, затронуты ли также контактные лица, появляется ли сопутствующая сыпь, принимаются ли (новые) определенные лекарства и какие уже существуют заболевания и аллергии.

После этого следует тщательный медицинский осмотр. Если есть сыпь, она часто указывает на то, что может быть причиной. Если из этого нельзя сделать вывод, могут потребоваться анализы крови, которые также могут включать различные тесты на аллергию, если есть обоснованное подозрение на аллергическую причину. Краткое изложение всех результатов часто приводит к постановке диагноза.

Терапия

Лечение ночного зуда во многом зависит от его причины. Если зуд возникает из-за сухой кожи, регулярный, то есть ежедневный, уход за кожей с помощью увлажняющего и восстанавливающего липидов крема - это мера, которая часто может значительно облегчить. Если это зуд на фоне нейродермита, на первый план также выходит ежедневный уход за кожей. Мази с кортизоном можно использовать в острой стадии. Обычно они обеспечивают быстрое облегчение симптомов, но их следует использовать с осторожностью и никогда постоянно.

В случае аллергии, вызывающей зуд, в первую очередь можно использовать местные антигистаминные мази, такие как Диметинден (Фенистил®). Если этого недостаточно, могут потребоваться антигистаминные препараты в форме таблеток. Примерами являются цетиризин, лоратадин или Фенистил®.

Противопаразитарные вещества используются при ночном зуде, вызванном заражением паразитами, например чесоткой. При чесотке их применяют местно в виде мазей. Если присутствует заражение постельными клопами, для снятия зуда используются местные мази. Если симптомы выражены, также используются мази с кортизоном или антигистаминные препараты в таблетированной форме. В случае заражения паразитами необходимо удалить паразитов. Для этого необходим капитальный ремонт жилой зоны. Другие терапевтические меры часто необходимы при ночном зуде, вызванном системным заболеванием. Если за зуд ответственны заболевания желчевыводящих путей, часто применяется препарат колестирамин.

В случае зуда, вызванного заболеванием печени или злокачественными заболеваниями, может быть предпринята попытка лечения препаратами налоксона или налтрексона. Поскольку эти препараты являются антагонистами опиоидов, их нужно очень осторожно дозировать с существующей терапией боли с опиоидами. В противном случае их обезболивающее действие может быть значительно снижено. Некоторые антидепрессанты, такие как венлафаксин или доксепин, также можно использовать для снятия зуда.

Другой терапевтический подход к лечению зуда - это так называемая фототерапия, то есть световая терапия. При этом пациенты подвергаются воздействию специального ультрафиолетового света в течение определенного периода времени. Этот вид терапии применяется, например, при зуде при кожных заболеваниях, таких как выраженный нейродермит и псориаз. Также его применяют при зуде при заболеваниях почек и желчевыводящих путей. Психотерапевтические методы также играют важную роль, особенно когда речь идет о зуде в связи с психическим заболеванием.

Продолжительность

Как продолжительность, так и прогноз ночного зуда во многом зависят от основного заболевания. Патогенные паразиты можно эффективно устранить с помощью домашней уборки и соответствующей терапии кожи, а это значит, что зуд можно быстро вылечить. При хронических кожных заболеваниях зуд может возникать в виде повторяющихся приступов, которые прерываются бессимптомными интервалами.

При прогрессирующих заболеваниях печени, почек и желчевыводящих путей, а также при злокачественных заболеваниях причинная терапия часто возможна лишь в ограниченной степени. Зуд со временем может стать мучительным симптомом. Здесь для пострадавших чрезвычайно важно использовать терапевтические возможности.

Локализация

Все тело

Ночной зуд, возникающий по всему телу, часто является признаком системного, то есть всего тела, заболевания. Возможными примерами этого являются аллергические реакции на продукты питания, пыльцу, клещей домашней пыли, шерсть животных и т.п.

Заболевания различных органов, такие как гепатит (воспаление печени), холестаз (застой желчных путей) или тяжелые нарушения функции почек (почечная недостаточность) с отравлением мочой (уремия), могут привести к зуду, который возникает по всему телу. Точно так же сахарный диабет.

В области гениталий

Зуд в области половых органов может иметь разные причины. Причиной может быть, например, инфекция, вызванная бактериями, грибками или паразитами. Медицинский осмотр, мазки или образцы слизистой оболочки могут использоваться для более точного определения того, какой тип патогена задействован. В лечебных целях используются антибиотики или антимикотики (препараты против грибков).

У женщин менопауза с ее гормональными изменениями также может привести к зуду в области половых органов. Например, лечебное действие здесь могут оказывать мази или гели, содержащие гиалуроновую кислоту. В качестве альтернативы есть кремы, содержащие эстроген, вагинальные свечи или таблетки, которые часто могут значительно уменьшить зуд. Заражение глистами также может привести к зуду в области гениталий, поскольку они расположены очень близко к анусу, особенно у женщин.

Также прочтите статью: Зуд во влагалище.

На анус

Зуд заднего прохода может быть признаком плохой гигиены. В этом случае достаточно после каждого посещения туалета тщательно промывать задний проход теплой водой. Затем зуд обычно быстро исчезает.

Но глисты также часто вызывают зуд заднего прохода. Особенно ночью возникает мучительный зуд в анусе, а у женщин - в области гениталий. Иногда червей можно увидеть невооруженным глазом. Помимо медикаментозной терапии таблетками необходимо соблюдение мер гигиены.

Зуд в анусе? Читайте здесь.

На ногах

Зуд ног может иметь несколько причин. Если зуд возникает только на ногах, это может быть связано с новыми средствами ухода, которые используются только на ногах. Причиной также могут быть различные кожные заболевания, которые существуют только на ногах.

Однако симптомы зуда на ногах могут вызывать и другие заболевания. К ним относятся, например, синдром беспокойных ног, который возникает особенно в вечерние и ночные часы, также известный как синдром беспокойных ног (СБН). Это приводит к ощущению покалывания, тяги или жжения в ногах, что приводит к выраженному желанию двигаться. Часто результатом являются нарушения сна. Полинейропатия, то есть повреждение нервных окончаний в стопах и голенях, также может вызывать зудящие ощущения в ногах. Такая полинейропатия часто вызвана сахарным диабетом или хроническим чрезмерным употреблением алкоголя.

Подробнее по теме здесь: Синдром беспокойных ног.

На руках

Зуд, возникающий только в области рук, может быть вызван сухой кожей или другими кожными заболеваниями и аллергией. В этом смысле нет конкретных заболеваний, при которых зуд возникает исключительно на руках. Тем не менее многие из вышеперечисленных заболеваний могут вызывать зуд, который также локализуется в области рук.

Также прочтите статью: Кожная сыпь.

На мошонке

Зуд мошонки может иметь разные причины. Одна из наиболее частых причин - сочетание влаги и тепла, которое может возникать особенно в летние месяцы. Обычно помогает регулярное мытье и «проветривание».

Другой причиной могут быть аллергические реакции, например, на новое моющее средство или душ. Если (под) штаны будут слишком тесными, можно натереть область гениталий, что, в свою очередь, приведет к неприятному зуду. Инфекции, вызванные бактериями или грибками, также могут вызывать зуд в мошонке. В этом случае должна проводиться терапия соответствующими лекарствами - обычно в виде мазей.