Синдром Мэллори-Вейсса

обзор

Синдром Мэллори-Вейсса - заболевание пищевода (пищевод) или желудок. Частые позывы к рвоте и рвоте приводят к разрывам слизистой оболочки пищевода, обычно когда слизистая оболочка уже повреждена. Частая причина повреждения слизистой оболочки - чрезмерное употребление алкоголя.

При синдроме Мэллори-Вейсса кровотечение происходит из разорванной слизистой оболочки желудка. Они могут быть более или менее прочными, в зависимости от типа судна. Большинство кровотечений происходит из вен, но если источником являются артерии, оно может быть немедленная поставка быть необходимым. Как правило, в хирургическом вмешательстве нет необходимости, и кровотечение останавливается само. Терпение затем рвет кровью (кровавая рвота).

Другой заметный симптом очень сильный Боль в верхней части живота который может излучать в грудь. На Синдром Бурхааве процесс болезни сравним с синдромом Мэллори-Вейсса, но пищевод разрывается. Внутренняя рана не должна немедленно лечили хирургическим путем Пациента также необходимо подвергнуть антибактериальной терапии, иначе риск Заражение крови (сепсис) состоит. При синдроме Бурхааве за грудиной возникает так называемое заболевание. Аннигиляционная боль, Это так называется, потому что пострадавшие пациенты считают боль максимально возможной.

Если известно ранее существовавшее состояние высокого риска, острая боль в эпигастрии может быть Гастроскопия чтобы выяснить причину. Таким способом возможно также гемостатическое лечение, если кровотечение не останавливается спонтанно, как в 90% случаев. Для этого используются зажимы или какой-то клей. Под наблюдением врача прогноз хороший. Желательно в будущем защитить пищевод и ввести желудочную таблетку.

причины

Синдром Мэллори-Вейсса вызывается постоянно повторяющимися рвотными движениями или рвотное срабатывает. Удерживающий аппарат органов не выдерживает этой постоянной нагрузки и со временем выходит из строя. Сдвигается живот, рвется стена. Особенно алкоголизм характеризуется частой рвотой из-за острой интоксикации, поэтому синдром особенно часто возникает у больных алкоголизмом. Слизистая оболочка в переходе от пищевод к желудок осуществляется через постоянный контакт с Желудочный сок раздражены и в какой-то момент повреждены.

Это также происходит с Рефлюкс-эзофагит, Это в основном хроническое заболевание при которых наблюдается повышенный отток желудочного сока. Клинически это в основном проявляется как изжога, Нормальный Желудочно-кишечные инфекции с тошнота и рвотное связаны, так сказать никогда Синдром Мэллори-Вейсса, потому что болезнь длится недостаточно долго. Если развивается хроническое заболевание, например, продолжающееся длительное время. Воспаление слизистой оболочки желудкасвязанный со рвотой может начаться болезненный процесс.

Также нарушение питания булимия может привести к соответствующей клинической картине. При булимии бывают «приступы переедания», в связи с которыми больного рвет на одного человека. Увеличение веса предотвращать. В дополнение к значимости физического заболевания такое расстройство также имеет психиатрические компоненты, которые часто требуют стационарного лечения.

булимия

Булимия, также известная как рвота и пищевая зависимость, представляет собой нарушение питания, которое может возникать как следствие синдрома Мэллори-Вейсса. Клиническая картина характеризуется многократным перееданием, при котором пища разного вида съедается очень поспешно и чрезмерно. В результате возникает чувство вины и страх набрать вес. Это заставляет пациента, в основном молодых женщин, вызвать рвоту механически. Это может привести к травмам горла и рта или повреждению кожи рук, если они используются в качестве вспомогательных средств.

Позже пациенты учатся рвать по команде и больше не нуждаются в механических раздражителях. Частая рвота и постоянная нагрузка на слизистую оболочку и зубы желудочной кислотой вызывают различные последствия заболевания, такие как кариес или синдром Мэллори-Вейсса. Стационарное лечение обычно рекомендуется как терапевтический вариант, поскольку необходимо вылечить не только физические осложнения, но и основное психическое заболевание. Расстройства пищевого поведения - это группа серьезных психических заболеваний, которые в результате эмоционального состояния могут привести к самоубийству в случае трудностей.

Сопутствующие симптомы при синдроме Мэллори-Вейсса

Разрывы слизистой оболочки могут привести к кровотечению в полость желудка, что, в свою очередь, может вызвать рвоту. Рвота имеет темный цвет из-за сочетания желудочной кислоты и крови, «как кофейная гуща». Если это происходит чаще, пострадавший испытывает сильную боль в верхней части живота и теряет аппетит. Кислота желудка может серьезно повредить слизистую оболочку пищевода. Постоянный контакт кислоты желудочного сока с незащищенной слизистой оболочкой пищевода может привести к хроническим воспалительным процессам и, как следствие, к раку пищевода.

Поскольку синдром Мэллори-Вейсса по определению ограничивается слизистой оболочкой пищевода и желудка, обычно не бывает массивной кровопотери при шоковых состояниях. Это происходит при вовлечении более крупных и глубоких сосудов. Если кровь выводится естественным путем через желудочно-кишечный тракт и достигает объема более 100 мл / день, может возникнуть так называемый дегтеобразный стул. Дегтярный стул вызывается бактериальным расщеплением крови в кишечном тракте. Стул станет черным и липким.

Подробнее об этом читайте в: Желудочно-кишечное кровотечение. или Кровь в стуле - вот причины!

питание

При приеме пищи после и во время синдрома Мэллори-Вейсса следует соблюдать осторожность, чтобы есть продукты, которые не повреждают желудочно-кишечный тракт. Особенно важно воздерживаться от алкоголя, чтобы не было повторных состояний интоксикации с последующей рвотой. Кроме того, алкоголь способствует выработке желудочной кислоты, которая раздражает слизистую оболочку. Кроме того, нельзя употреблять соки или кислые напитки, такие как кола. С одной стороны, это может привести к боли при контакте жидкости с разрывами на слизистой оболочке, с другой стороны, заживление может замедлиться. Пациенту также следует избегать продуктов, которые трудно переваривать, поскольку они стимулируют выработку желудочного сока.

Соответствующие продукты включают мясо, жареные или особенно жирные продукты, а также закуски с высоким содержанием сахара. В период заживления такую ​​пищу следует употреблять лишь в небольшом количестве, а еще лучше вообще обойтись без нее. С другой стороны, здоровая диета с овощами и фруктами легко усваивается. Пациенту также следует тщательно пережевывать кусочки пищи, чтобы не проглотить слишком большие куски.
Если у вас булимия, вы должны обратить особое внимание на фазы после еды. Если пациент находится под профессиональным наблюдением, может потребоваться наблюдение, чтобы не возникла рвота.

Продолжительность синдрома Мэллори-Вейсса

В большинстве случаев незначительное кровотечение останавливается самопроизвольно через систему коагуляции. Если это не так, слизистую оболочку и сосуды необходимо лечить хирургическим путем. Если на поврежденную слизистую оболочку повторно оказывается давление, например если рвота не исчезнет, ​​она будет продолжать кровоточить, пока причина не будет устранена.

Прогноз синдрома Мэллори-Вейсса

Прогноз зависит от тяжести и степени повреждения слизистой оболочки и устранения первопричин. Если рвота, кашель или другие причины увеличивают давление в груди, новое кровотечение и повреждение слизистой оболочки могут возникать снова и снова. Важно устранить причины хронического злоупотребления алкоголем, рефлюксных заболеваний и рвоты, чтобы слизистая оболочка могла регенерировать и не повреждалась.

Частый контакт слизистой оболочки пищевода с повышенным содержанием кислоты в желудке может привести к изменениям тканей пищевода, которые настолько серьезны, что возникают предшественники рака. В частности, вызвано рефлюксными заболеваниями и стойкой рвотой. Синдром можно вылечить только в том случае, если полностью устранены триггерные причины и если дальнейшее кровотечение лечить эндоскопически.

Осложнение синдрома Бурхааве

При синдроме Бурхааве разрываются все слои стенки пищевода (разрыв пищевода). Это позволяет пище, крови, воздуху, слюне и желудочной кислоте попадать в окружающие ткани легких. Люди чувствуют сильную боль за грудиной, и у них может повыситься температура (высокая температура). В подкожной клетчатке (подкожный слой) воздух, выходящий из пищевода, может собираться и образовывать так называемую эмфизему кожи, которая выражается в виде потрескивания при прикосновении к нему. Поскольку микроорганизмы также могут проникать через разрыв в среднюю мембрану, это может привести к воспалительной реакции, а затем, если она распространяется в кровь, к заражению крови (сепсису), которое может распространиться на легочную мембрану и / или перикард.

Подробнее об этом читайте в: Синдром Бурхааве и назогастральный зонд.

Синдром Мэллори Вейсс у детей

Синдром Мэллори-Вейсса редко встречается у детей. Поскольку развитие и проявление болезни часто является длительным процессом, пациенты с большей вероятностью будут пожилыми. От 20 до 40 лет пострадавшие. Фактор риска - алкоголь, как правило, отсутствует у детей, поэтому алкогольные привычки некоторых подростков могут в крайних случаях привести к такому ущербу. Расстройство пищевого поведения - важный аспект булимия представляю это как анорексия (Нервная анорексия) в основном развивается в подростковом возрасте. Давление, которое дети иногда оказывают друг на друга, а также изменение физических характеристик, а также гормонов в период полового созревания, могут вызвать эмоциональные кризисы, которые заканчиваются таким психическим заболеванием.