Повреждение хряща за коленной чашечкой
синоним
Хондропатия надколенника
определение
Повреждение хряща за наколенник (Медицинские: Хондропатия надколенника) означает болезненное изменение Хрящевой ткани за коленной чашечкой, которая особенно со спортсменами происходит и во многих случаях перегрузка подлежит оплате.
Хрящ за коленной чашечкой - это Буфер между коленной чашечкойчто лежит перед коленом и костьчто это Коленный сустав сформироваться. Он служит своего рода буфером и поглощает механические нагрузки для коленного сустава. Это также часть связки, которая связывает самую сильную мышцу бедра (Четырехглавая мышца бедра) соединяется с голенью и образует Рычаг для увеличения силы между бедром и голенью.
Различные причины могут привести к повреждению хряща за надколенником. Такое повреждение часто приводит к так называемому пателлофеморальному болевому синдрому, который является наиболее частой причиной хронической боли в коленях.
Иллюстрация повреждения хряща
- Суставной хрящ
(гиалиновые хрящи) -
Суставной хрящ - Зона ремоделирования хряща
в костях -
Зона окостенения - Тело сустава (суставной гнар
бедра) -
Бедренный мыщелок - Бедренная кость -
бедренная кость - Суставной хрящ -
Суставной хрящ - Внешняя полоса -
Ligamentum collaterale fibulare - Наружный мениск -
Боковой мениск - Внутренний мениск -
Медиальный мениск - Фибула - фибула
- Шин - берцовая кость
Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации
Причины и факторы риска
Факторы риска для этого Развитие повреждения хряща за коленной чашечкой делят на три группы: Чрезмерное использование, травмы и анатомические факторы.
Эти три группы образуют определенные группы риска, которые часто сталкиваются с диагнозом повреждения хряща за коленной чашечкой. Уже от часто употребляемого синонима, особенно в США "колено бегуна" можно сделать вывод, что прежде всего спортсмены, и прежде всего среди них бегун, особенно страдают. Отсюда также следует, что многие из Затронут младший возраст то, что необычно для других повреждений хряща.
Поскольку коленная чашечка и окружающие ее структуры, включая хрящ, действуют как своего рода буфер для коленного сустава, логично, что травматические повреждения (Ушиб колена), и особенно те, кто в результате получил удар по коленной чашечке, также способствуют развитию данной клинической картины. Такое повреждение хряща встречается часто. после дорожно-транспортных происшествий и спортивных травм осматривать.
функционирующий коленный сустав является требованием для движение без трения в повседневной жизни. При каждом шаге коленная чашечка перемещается над коленным суставом. Если есть врожденные заболевания, поражающие коленный сустав воздействовать анатомически, это также может привести к повреждению хряща за коленной чашечкой. К ним относятся врожденные аномалии бедра, Позиция X ноги, разная длина ног и пороки развития или смещения коленной чашечки.
Также заметно, что в основном молодые женщины Поражены повреждением хряща за коленной чашечкой. Попытки объяснения видят причину этого в анатомической предрасположенности: через более широкий таз женщины, по сравнению с мужчиной, обычно страдают от повреждения хряща за коленной чашечкой.
Лица обоих полов также часто страдают в период полового созревания, что часто объясняется «скачком роста», когда в это время особая нагрузка на суставы представляет.
Однако в целом можно сказать, что во многих случаях точная причина при появлении повреждения хряща за коленной чашечкой не может быть найден.
Запись к коленному специалисту?
Буду рада посоветовать!
Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)
Коленный сустав - один из суставов, испытывающих наибольшую нагрузку.
Следовательно, лечение коленного сустава (например, разрыв мениска, повреждение хряща, повреждение крестообразной связки, колено бегуна и т. Д.) Требует большого опыта.
Я консервативно лечу самые разные заболевания колен.
Целью любого лечения является лечение без операции.
Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.
Вы можете найти меня в:
- Lumedis - ваш хирург-ортопед
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт-на-Майне
Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт
Повреждение хряща за коленной чашечкой в результате тренировки
В спорте это происходит как из-за неправильного или чрезмерного стресса, так и из-за спортивных травм. Повреждение хряща за коленной чашечкой.
Поскольку многие виды спорта, такие как футбол, лыжи и бег трусцой, создают большую нагрузку на коленный сустав, плохая осанка имеет очень сильное влияние. Затем хрящевые поверхности костей сильнее трутся друг о друга и стираются.
Развитию повреждения хряща способствуют врожденные смещения ног, такие как Стук коленями, и из-за лишнего веса.
Также от предыдущих травм коленного сустава, таких как Разрывы крестообразных связок или Повреждение мениска, хрящ за коленной чашечкой может подвергаться повышенной нагрузке, что приводит к повышенному износу.
симптомы
Характерна боль при повреждении хряща за коленной чашечкой. тупая боль, которую сложно локализовать кто из пострадавших как боль «в» коленном суставе Такие как «сзади», «вокруг» или «под» коленной чашечки описан.
Усиление болевого ощущения происходит во время занятий спортом, таких как Делать пробежку, Прыжки, но также и с повседневными движениями, такими как Подниматься по лестнице или длительные периоды сидения и приседания на. Симптомы чаще всего называются хроническая боль описаны, хотя их также можно проследить до конкретной травмы. Симптомы могут односторонний, Такие как обе стороны происходят.
Отек колена является нетипичный знак для этого повреждения хряща, у некоторых больных «Жесткость» в Коленный сустав описать. ощущение "хлопка" или "треска" также часто описывается. Если есть также незакрепленные участки хряща, Ограничение передвижения настоящее и симптоматическое.
диагностика
Может появиться диагноз повреждения хряща за коленной чашечкой. иногда так сложно, Не всегда легко определить, поврежден ли коленный сустав или хрящ за коленной чашечкой. Это можно сделать в первую очередь через подробный анамнез (История болезни) случается и проходит расширенные тесты движениякто может обнаружить ограничение сустава. Так часто бывает Боль от напряжения в области надколенника (Коленная чашечка), а также выпотчто можно определить с помощью специальных ортопедических тестов.
Процедуры визуализации относительно хорошо подходят для диагностики, т. е. наличие одного Повреждение хряща за коленной чашечкой, также хороши в исключить другие состояния с похожими симптомами мочь.
В редких случаях может потребоваться Артроскопия коленного сустава (Артроскопия коленного сустава), чтобы можно было безопасно исключить другие заболевания.
Два самых важных процедуры визуализации для постановки диагноза это:
- Рентгеновское изображение (Рентген колена в 3-х плоскостях)
и - МРТ колена
Рентгеновское изображение показывает костные изменения, которые зависят от степени Остеоартроз коленной чашечки закрывается. Непосредственно оценить повреждение хряща невозможно.Тем не менее, рентгеновский снимок является ценным диагностическим инструментом для оценки структуры коленного сустава и надколенника.
МРТ колена может сделать реальный Повреждение хряща поза в коленном суставе. Степень повреждения хряща можно определить точно, поскольку хрящ за коленной чашечкой особенно толстый. МРТ разделяет повреждение хряща на четыре степени тяжести.
Узнайте больше о наших темах:
- Рентгеновское изображение
и - МРТ колена
Классификационные степени 0-4
Повреждение хряща за коленной чашечкой подразделяется на разную степень тяжести в зависимости от поверхности хряща и глубины повреждения.
В зависимости от степени тяжести проводятся разные терапевтические подходы.
- У одного Повреждение хряща 1 степени поверхность хряща все еще сохраняется, но может содержать смягчение (хондромаляция).
- Из 2 класс В хряще также есть трещины, длина которых составляет половину толщины хряща. На первых двух этапах повреждение хряща часто еле заметно.
- От повреждений 3-я степень пострадавшие обычно испытывают стрессовую боль. Здесь повреждение хряща обычно распространяется на кость.
- С повреждением хряща 4 класс от хряща ничего не осталось. Он полностью изношен, кость обнажена. Говорят о так называемом Лысый хрящ.
Поскольку Боль в колене Обычно это происходит только тогда, когда хрящ уже разрушен, консервативная терапия часто становится невозможной. Когда хрящ изнашивается, он не восстанавливается.
терапия
соответствующая терапия а также успех терапии повреждения хряща в коленном суставе в решающей степени зависят от данные обстоятельства из. Так что оставьте дискомфорт, который во время половая зрелость из-за скачка роста они обычно появляются снова через некоторое время. Из этого следует, что симптомы, указывающие на массивная перегрузка не обязательно предполагать.
Ясно, что определенные нагрузкикоторые возникают в основном во время занятий спортом, следует избегать. Изменения в тренировочных процедурах с точки зрения продолжительности следует также принимать во внимание интенсивность и частоту, которые обычно меняют местами. Повседневные движения тожекоторые создают нагрузку на коленный сустав, и следует избегать пораженного участка. Сюда входят частые подъемы по лестнице, переноска тяжелых грузов, постоянное сидение или приседание.
Иногда это может быть необходимо обезболивающие принимать для облегчения симптомов повреждения хряща за коленной чашечкой. Здесь часто применяют так называемые НПВП, к которым ацетилсалициловая кислота (аспирин), Ибупрофен и Диклофенак подсчет. Помимо обезболивающего, они также имеют противовоспалительный эффект на пораженный участок, что также способствует успеху заживления.
Согласно недавним исследованиям, успех лечения также имеет Физиотерапия и методы физиотерапии, поэтому теперь они включены в курс лечения. Физиотерапия должна совместный возьмем "жесткость", на которую жалуются некоторые пациенты при повреждении хряща за коленной чашечкой. Подходы физиотерапии включают, среди прочего: Ультразвуковой, Холодная и тепловая терапия и электротерапия.
К процедурам, которые заинтересованное лицо выполняет сам может также включать лечебную физкультуру, которую может показать пациенту физиотерапевт или врач. регулярная реализация может значительно повысить шансы на выздоровление. Женщинам также рекомендуется Туфли на плоской подошве носить, чтобы не подвергать хрящи излишней нагрузке.
Специальные повязки может также облегчить длительные симптомы. Основная цель этих повязок - восстановить стабильность сустава.
Хирургическое вмешательство предлагается только в тех случаях, когда нет шансов на исцеление через нехирургические попытки заживления. Таким образом, хирургическое вмешательство полезно только в определенных случаях. Можно предпринять хирургические попытки регенерировать хрящ с помощью так называемого Приди отверстие стимулировать. Здесь в коленной чашечке просверливаются отверстия, а вместе с ними и ткань, которая лежит вокруг хряща для образования нового хряща (т. Замена хряща) стимулировал.
Хирургическая процедура также полезна, если причина повреждения одна. повышенное давление на коленную чашечку подлежит оплате. Это давление можно уменьшить с помощью операции, которая приводит к лучшему скольжению коленной чашечки. Другие хирургические подходы к лечению повреждения хряща за коленной чашечкой могут быть Тунелизация, Мозаичная скульптура и один Трансплантат хряща быть.
Операция при повреждении хряща
Хирургия особенно серьезна у молодых пациентов с Повреждение хряща выполняется за коленной чашечкой, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование поражения до остеоартрита.
Часто операция заключается в сглаживании внутренней поверхности стыка и "чистый». Эта процедура называется хирургическая обработка раны и выполняется артроскопически. Это означает, что нет открытой операции и колено разрезается, но делаются только небольшие разрезы длиной примерно 1 см, в которые вставляются хирургические инструменты и камера. С помощью этого метода удаляются любые свободные части хряща, которые могут присутствовать, и сглаживается синовиальная оболочка, чтобы облегчить симптомы.
Кроме того, существует несколько других хирургических процедур, которые можно выполнить при повреждении хряща за коленной чашечкой. Так называемый Абразивный пластик выполняется редко и может использоваться только при незначительном повреждении хряща. У одной Артроскопия оставшийся хрящ отфрезерован в области поврежденного хряща, и происходит кровотечение из Костный мозг, В результате так называемые стволовые клетки достигают области дефекта и образуют новый хрящ. Однако эта недавно сформированная кость не такая прочная и упругая, как исходный хрящ.
У которой Мозаичная скульптура хрящ вырубается в области повреждения и заменяется цилиндром, выбитым в другой части тела. Неповрежденный хрящ берется из другой части коленного сустава, которая не так сильно нагружена. В зависимости от размера повреждения хряща необходимо удалить один или несколько цилиндров.
Аналогичный процесс костно-хрящевые аллотрансплантаты, Однако здесь вновь вставленный цилиндр является синтетическим и поддерживает структуру хряща и кости, абсорбируя стволовые клетки, необходимые для нового образования, и разрушаясь параллельно новому образованию хряща.
Тунелизация - очень распространенная процедура хирургического лечения повреждения хряща за коленной чашечкой. Это можно сделать артроскопически, что означает, что это не открытая операция, а минимально инвазивная процедура. Поэтому он несет сравнительно небольшой риск для пациента. Процедура заключается в проделывании небольших отверстий в кости под хрящ расположен. Это приводит к кровотечению из костного мозга в поврежденный сустав, и определенные клетки крови прикрепляются к местам, где есть отверстия, чтобы образовать новое хрящевое вещество. Эта процедура полезна при повреждении хряща голени или бедра. На тыльной стороне коленной чашечки давление и трение настолько велики, что вновь образованная хрящевая ткань снова быстро стирается.
Другой метод - это так называемая трансплантация аутологичных хрящевых клеток (АКТ). ACT - это открытая трансплантация клеток хряща, которые были ранее выращены и вставлены в поврежденный хрящ. Для этого необходимы два вмешательства. И то, и другое теперь можно выполнять артроскопически. Во время первого обследования коленного сустава берут хрящевые клетки из менее напряженной области коленного сустава. Эти хрящевые клетки затем размножаются в лаборатории, и примерно через 3-4 недели собственные хрящевые клетки организма вводятся в область поврежденного хряща.
Как будет результат
Результат большинства операций не очень удовлетворительный, так как область за коленной чашечкой сильно нагружена. Хрящ, который был стимулирован к регенерации в результате различных хирургических процедур, быстро изнашивается. Часто имеет смысл только очистить стык.
Подробнее по теме: Артроскопия коленного сустава
прогноз
Прогноз после диагностики повреждения хряща за коленной чашечкой падает. обычно дешево вне. В большинстве случаев можно предположить, что Возможно исцеление но это занять длительное время жестяная банка.
Для многих больных боль уходит самопроизвольно через несколько недель и даже исчезнуть полностью. Однако может быть боль после многих лет отсутствия симптомов произойти снова. В редких случаях повреждение хряща за коленной чашечкой может привести к артроз всплывать.
профилактика
Есть несколько поведениячто может предотвратить повреждение хряща под коленной чашечкой.
- Чрезмерное обучение определенно следует избегать. Особенно виды спортакоторые связаны с повышенным риском повреждения хряща, следует избегать. Это включает прежде всего Делать пробежку, но также баскетбол, волейбол и Кататься на велосипеде с высоким переводом.
- одностороннее бремя также следует избегать только одного колена. Если весь масса тела часто нужно носить только с одной стороны, это значительно увеличивает вероятность повреждения хряща.
- Определенный Профессиональные группысвязаны со значительно повышенной нагрузкой на надколенник, например плиточник, должен сознательно защищать колено и избегать работы на коленях. В качестве альтернативы Использование пэда советуют.
