Кровоизлияние в мозг

Синонимы

• ICB
• внутримозговая гематома
• внутримозговое кровоизлияние
• Внутримозговое кровоизлияние
• Кровоизлияние в мозг

определение

Спонтанное внутримозговое кровотечение (ICB) - это кровотечение в ткани мозга (паренхима), который не вызван травмой.
Внутримозговое кровоизлияние (кровоизлияние в мозг) можно классифицировать по причине (медицинской этиологии) и тяжести, а также по локализации в ткани мозга.

Иллюстрация кровоизлияния в мозг

Кровоизлияние в мозг (церебральное кровоизлияние)

1. Черепная крыша -
   свод черепа
2. Твердые мозговые оболочки (твердые мозговые оболочки) -
   Твердая мозговая оболочка черепа
   (самые внешние мозговые оболочки)
3. Субдуральный разрыв -
   Субдуральное пространство
4. Паутинная кожа мозга -
   Арахноидальная мозговая оболочка
   (средние мозговые оболочки)
5. Наружное водное пространство мозга -
   Субарахноидальное пространство
6. Головной мозг покрыт мягким
   Менинги (пиа) -
   Pia mater cranialis
   (внутренние мозговые оболочки)
7. синяк
   (Гематома) в ткани мозга
   Кровотечение в области мозговой ткани
   и мозговые оболочки:
   A - Внутримозговое кровоизлияние (ICB) -
   Кровотечение в ткани мозга
   (паренхима) путем разрыва сосудов головного мозга
   B - Эпидуральное кровотечение -
   Кровь между костями черепа и
   самые внешние мозговые оболочки (Дура матер)
   C - Субдуральное кровотечение -
   Кровь между мозговыми оболочками
   и паутиной кожи
   Г - субарахноидальное кровоизлияние -
   Кровь между кожей паутины и
   внутренние (мягкие) мозговые оболочки

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

Общие термины нарушения кровообращения головного мозга, классификация

Выделяют нарушения мозгового кровотока, которые являются наиболее частой причиной острого неврологического дефицита. церебральная ишемиято есть недостаточное снабжение мозга, которое при 85% гораздо чаще встречается среди нарушений кровообращения мозга, чем сосудистые (сосудистые) церебральные кровоизлияния (15%).
Отслоившийся тромб (эмбол), который откладывается в сосудах головного мозга, воспалительные изменения сосудов (васкулит) или отложения бляшек (атеросклероз) из более крупных кровеносных сосудов могут привести к сужению или закупорке сосудов и недостаточному снабжению последующего участка кислородом и питательными веществами (ишемия).
Это приводит к потере / гибели ткани. Это особенно опасно для мозга, потому что, с одной стороны, важные функции, такие как двигательные процессы или производительность памяти, не работают, а с другой стороны, нервные клетки не могут воспроизводиться, поэтому может произойти необратимое повреждение.
Во второй группе нарушений мозгового кровообращения различают ИКБ и субарахноидальное кровоизлияние, то есть острое кровоизлияние в пространство между мозговыми оболочками, заполненное нервной водой (ликвором) (мозговые оболочки) окружающие мозг.
В отличие от кровоизлияния в мозг, которое будет более подробно рассмотрено ниже, субарахноидальное кровоизлияние вызвано несчастным случаем (медицинской травмой) или разрывом существующего расширения сосудов головного мозга (Разрыв аневризмы) условный.

Подробнее по этой теме: Аневризма мозга
Вы также можете найти дополнительную информацию по теме субарахноидального кровоизлияния.

Каковы типичные симптомы кровоизлияния в мозг?

Кровоизлияния в мозг - потенциально опасные для жизни состояния, которые могут возникать по разным причинам. Они различаются не только своими причинами, но и частично своими симптомами. В зависимости от типа кровоизлияния в мозг возникают разные симптомы, характерные для кровоизлияния в мозг.

Читайте об этом тоже Каковы признаки кровоизлияния в мозг?

Симптомы внутримозгового кровоизлияния

Симптомы внутримозгового кровоизлияния обычно появляются внезапно и различаются в зависимости от локализации и размера кровотечения. Диапазон симптомов - от бессимптомных небольших микрокровоизлияний до массовых кровотечений с быстрой смертью.

Возможные симптомы часто похожи на симптомы инсульта. К ним относятся нарушение речи, гемиплегия и нарушение зрения. Также типичен взгляд сбоку от кровотечения. Кроме того, могут наблюдаться тошнота и рвота, а также трудности при ходьбе и стоянии. Типичными симптомами также являются головные боли и - на ранней стадии кровотечения - эпилептические припадки.
Обширное кровотечение также может привести к тяжелой потере сознания и коме.

Симптомы эпидурального кровотечения

Эпидуральное кровотечение, которое обычно поражает молодых людей после несчастного случая, например, при занятиях спортом, приводит к очень типичным симптомам.

Вначале обычно бывает кратковременная потеря сознания. Однако пострадавшие обычно быстро приходят в сознание и не проявляют никаких симптомов. Однако со временем давление в головном мозге увеличивается из-за кровотечения и приводит к тошноте, рвоте, беспокойству и головным болям. Типично возобновленное нарушение сознания с бессознательным состоянием. Также может возникнуть гемиплегия.

Подробнее об этом читайте в Эпидуральное кровотечение

Симптомы субдурального кровотечения

Субдуральное кровотечение может иметь как острое симптоматическое, так и хроническое течение. Острые симптомы неотличимы от эпидурального кровотечения, а также приводят к таким симптомам, как головная боль, тошнота, рвота и нарушение сознания.
Симптомы хронического кровотечения более коварны и проявляются в виде общего замедления активности и нарушения памяти. Поэтому хроническое субдуральное кровотечение часто легко не заметить, особенно у пожилых людей.

Симптомы субарахноидального кровоизлияния

Ужасное кровотечение из аневризмы также называют Субарахноидальное кровоизлияние назначенный. Субарахноидальное кровоизлияние также возникает в результате травмы, например несчастного случая, только примерно в 15% случаев. Смертельная головная боль, получившая свое название от интенсивности боли, очень типична для такого кровотечения. Больные описывают этот тип головной боли как боль, которой у них никогда раньше не было. Он распространяется по всей голове и может распространяться на шею и спину. Также могут возникнуть рвота, тошнота и потоотделение. В некоторых случаях нарушения сознания практически отсутствуют. Однако в некоторых случаях пострадавшие сразу теряют сознание. При таком кровотечении возможны самые разные параличи, нарушения речи и неврологические расстройства. Также могут возникать эпилептические припадки.

Подробнее об этом читайте в Субарахноидальное кровоизлияние

В чем разница между инсультом и кровоизлиянием в мозг?

Инсульт - это острое нарушение кровообращения в артериальной сосудистой системе головного мозга. Примерно в 80-85% случаев ишемическое событие, то есть недостаточный кровоток, является причиной инсульта. Причиной этого обычно является закупорка артерии тромбом. Фибрилляция предсердий - распространенное заболевание, связанное с этим.

Однако в 15% случаев инсульт также может быть вызван внутримозговым кровоизлиянием в мозг или субарахноидальным кровоизлиянием. Инсульт не всегда проявляется одинаково четкими симптомами. Их пытаются условно классифицировать в зависимости от пораженной области мозга. Это следует отличать от кровоизлияния в мозг, которое происходит после несчастного случая.

Подробнее об этом читайте в Инсульт - каковы признаки?

Эпидемиология - как часто это происходит?

Самопроизвольное кровоизлияние в мозг является причиной инсульта у 15% пострадавших. Хотя мужчины и женщины страдают примерно одинаково часто, можно наблюдать этнические различия в частоте.
Среди белого населения заболевание ежегодно развивается у 15-20 человек на 100 000 населения, по сравнению с 35 на 100 000 латиноамериканцев и афроамериканцев в США и до 60 новых случаев на 100 000 жителей среди японцев каждый год.
Вероятность развития кровоизлияния в мозг увеличивается с возрастом.

Причина кровоизлияния в мозг

Существует несколько причин спонтанного внутримозгового кровотечения.
Самым важным фактором риска ICB (внутримозгового кровотечения) является высокое кровяное давление (повышенное кровяное давление).
Существует дополнительный риск при приеме определенных лекарств, таких как антикоагулянты гепарин или маркумар (Антикоагулянты), а также терапии для предотвращения образования или разрыхления тромбов, а также для растворения существующих тромбов (тромболиз), которые также используются для лечения сердечного приступа, или принимают аспирин, который предотвращает слипание тромбоцитов (Антиагрегантные препараты), который иногда ошибочно называют разжижителем крови.
Помимо заболеваний кроветворной системы и нарушений свертывания крови, факторы риска включают, прежде всего, длительное употребление алкоголя или наркотиков и, возможно, использование некоторых лекарств, например определенных антибиотиков или обезболивающих.
С другой стороны, общие факторы риска сердечных и сосудистых заболеваний, такие как сахарный диабет, курение сигарет и повышенный уровень липидов в крови, не играют существенной роли в развитии внутримозгового кровотечения. Риск кровотечения может увеличиваться даже при низком уровне холестерина.

Подробнее по теме: Каковы причины кровоизлияния в мозг

Аневризма - это веретенообразное или мешковидное расширение церебральной артерии. Они возникают в основном на ветвящихся сосудах и чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Аневризмы опасны тем, что могут лопнуть и вызвать кровоизлияние в мозг. Такое кровоизлияние в мозг известно как Субарахноидальное кровоизлияние.

Это опасное для жизни кровотечение связано с высоким уровнем смертности. Осложнения при лечении часты и обуславливают плохой прогноз. Существенными факторами риска кровотечения из аневризмы являются курение, высокое потребление алкоголя и нелеченное или неконтролируемое высокое кровяное давление. Однако у некоторых людей также есть слабые стенки сосудов, из-за чего обычно развиваются аневризмы. К сожалению, по сей день с этим ничего нельзя поделать.

Подробнее об этом читайте в

• Последствия употребления алкоголя
• Заболевания, связанные с курением

Кровотечение в мозгу после падения

Кровоизлияние в мозг может возникнуть по разным причинам. Падение на голову - одним движением Головной мозг связаны внутри черепа. Движение может разорвать кровеносные сосуды в головном мозге и вызвать кровотечение. Кровоизлияние в мозг в результате падения может случиться с кем угодно.
Однако есть некоторые факторы риска, которые значительно увеличивают вероятность кровоизлияния в мозг после падения.

Использование разжижающих кровь препаратов создает общий риск кровотечения в головном мозге. По этой причине пациенты, принимающие разжижающие кровь препараты, имеют повышенный риск развития церебрального кровотечения после падения.

Вторая группа риска - это люди в нетрезвом виде. Поскольку защитные рефлексы, обычно присутствующие у пьяных людей, значительно снижены, риск неконтролируемого падения на голову в случае падения значительно увеличивается. Кроме того, алкоголь нарушает чувство равновесия и повышает вероятность падения.

Насколько разжижители крови повышают риск кровоизлияния в мозг?

В качестве нежелательного эффекта разжижающая кровь терапия увеличивает риск кровотечения в целом.

Особого опасения вызывают церебральные кровотечения и сильное желудочно-кишечное кровотечение. Около 15% спонтанных внутримозговых кровоизлияний в мозг является результатом разжижающей кровь терапии. Следовательно, разжижающую кровь терапию всегда следует проводить после взвешивания рисков и ожидаемых преимуществ.

Дифференциация кровоизлияния в мозг по факторам риска

Массовое кровоизлияние (гипертоническое кровотечение), составляющий 40% ICB, встречается в основном в тех частях мозга, в которых есть сосуды с довольно тонкой стенкой. По повышенное артериальное давление эти участки стенки могут изменяться со временем, жировые отложения и образование выпуклостей или расширения сосудов (микроаневризм).
Кроме того, если кровяное давление внезапно резко повышается, например, при стрессе, эти вазодилатации могут лопнуть и привести к Кровоизлияние в мозг, преимущественно в области базальных ганглиев и таламускоторые, среди прочего, вносят значительный вклад в контроль последовательности движений и сложных навыков памяти.
Аналогичным образом, особенно у молодых пациентов, это может быть вызвано врожденными или приобретенными сосудистыми пороками, например пороками развития или доброкачественными новообразованиями Кровеносный сосуд (ангиома) кровотечение в мозгу.
Кроме того, существуют заболевания, при которых аномально изменяются с возрастом. Белковые отложения (амилоид) может привести к изменениям стенки сосуда в артериях среднего размера.
Определенный злокачественный первичный Опухоли головного мозга, а также метастазы некоторых Опухоли может кровоточить в ткани мозга.

Каковы типичные признаки кровоизлияния в мозг

Большинство кровоизлияний в мозг не сообщаются заранее. Они возникают после серьезных аварий и травм и поэтому не имеют никаких признаков. После несчастного случая невозможно полностью исключить кровоизлияние в мозг на основании симптомов, поэтому в случае травм головы или хлыстовых травм всегда следует проводить визуализацию. Это единственный способ безопасно увидеть кровотечение. Признаки - нарушение сознания, головные боли или даже паралич. Для экзаменатора необычные зрачковые рефлексы также являются сильным признаком кровоизлияния в мозг.

Особенностью является субарахноидальное кровоизлияние, которое примерно в 25% случаев связано с так называемым предупредительным кровотечением (предупреждение утечки) идет рука об руку. Это предшествует фактическим дням или неделям кровотечения и сопровождается сильными головными болями. В большинстве случаев больные не воспринимают это всерьез, поэтому они не обращаются к врачу.

Последствия кровоизлияния в мозг и возникшие симптомы

ICB приводит к увеличению объема головного мозга и повышению внутримозгового давления (давления в головном мозге).
Во-первых, объем крови и объем нервной воды (Спинномозговая жидкость) понижен. В долгосрочной перспективе это может привести к снижению притока крови к мозгу и, следовательно, к уменьшению поступления кислорода в ткани (ишемия), вызывая дополнительное повреждение нервной ткани.
Обычно такие симптомы как:

• головная боль
• Тошнота и
• рвотное

внезапно появляется как признак повышения внутричерепного давления.

В зависимости от места кровотечения также могут возникать локальные неврологические расстройства и / или нарушение сознания.
Картина неврологической недостаточности часто указывает на место кровотечения даже без процедуры визуализации.
Таламус частично отвечает за движение мышц. Если в этой области происходит кровотечение, симптомы паралича обычно возникают на противоположной стороне рук и ног или на лице.
Даже при кровотечении в области базальных ганглиев первоначальными симптомами являются головная боль и рвота, обычно гемиплегия (односторонний парез) на противоположной стороне и посмотрите на пораженное полушарие.
Еще один типичный симптом кровотечения в области базальных ганглиев доминантного полушария головного мозга (полусфера) являются нарушениями языка, чтения и понимания речи (афазия).
Кровотечение в области мозжечка часто приводит к головокружению, неустойчивой походке и неестественным быстрым направленным движениям глаз (нистагм).
Особенно опасно кровотечение ствола головного мозга, так как здесь находятся жизненно важные центры регуляции дыхания и кровообращения.

Подробнее по теме: Кома кровоизлияния в мозг
Он также может многокамерный, то есть возникает несколько очагов кровотечения в разных точках мозга с соответственно разными нарушениями. Они часто возникают в условиях аномальных белковых отложений (Амилоидная ангиопатия) или возникают при нарушениях свертывания крови.
Если кровотечение происходит в нервной жидкости (Спинномозговая жидкость) коллапс заполненных пространств (желудочков), существует риск развития заложенности нервной системы водой (Окклюзионная гидроцефалия), что может привести к опасному для жизни повышению внутричерепного давления.

Для получения дополнительной информации прочтите нашу тему: Симптомы церебрального кровоизлияния

Кровоизлияние в мозг и кома

Кровоизлияние в мозг может вызвать ряд различных симптомов.
кома это состояние сознания, которое относительно часто возникает во время кровоизлияния в мозг. В коме пострадавшего уже нельзя разбудить даже от сильного болевого раздражителя.

Обычно это бывает с одним Кровотечение в мозгу к увеличению давления и объема в черепе. Поскольку в черепе имеется лишь ограниченное пространство и оно не зависит от размера синяка, давление в черепе увеличивается.
Из-за повышения давления определенные области мозга обычно ущемляются по мере прогрессирования кровотечения. При этом очень часто происходит захват ствола мозга.
Ствол мозга отвечает за ряд важных функций в организме. Если эта структура оказывается в ловушке, это обычно приводит к Потеря сознания а также для Апноэ.

Кома - очень серьезный симптом, который может возникать как часть кровоизлияния в мозг. Обычно это очень опасное для жизни состояние, поскольку кома является признаком поражения клеток головного мозга.

диагностика

Для диагностики ICB необходимы визуальные тесты. На компьютерной томограмме (КТ) положение и размер кровотечения, а также увеличение размера (возможно до 30%) можно проверить с помощью другой компьютерной томографии через 24 часа.
МРТ головы (МРТ головы) и МРТ головного мозга также могут выявить кровотечение, но являются вторым вариантом из-за цены, доступности и в целом ограниченного общего состояния пациента.

Из-за характерных изменений сигнала на МРТ головы также может быть обнаружено более старое кровотечение, а сосуды могут быть визуализированы с использованием специальных методов для выявления возможных пороков развития или увеличения (МРТ ангиография).
Обычно никаких дополнительных лабораторных диагностических тестов, таких как исследование параметров нервной воды (Спинномозговая жидкость), проиндексировано.

МРТ

При острой диагностике кровоизлияния в мозг первым методом выбора является КТ, так как ее можно выполнить очень быстро и легко. Это наиболее эффективный способ получить информацию в экстренных случаях. Однако МРТ также является важным диагностическим инструментом.МРТ может предоставить расширенные результаты, особенно в случае неопределенных результатов КТ, симптомов, которые развиваются медленнее, или неопределенных симптомов. Некоторые из них лучше подходят для исключения других возможных диагнозов. МРТ обычно лучше КТ, особенно при подозрении на хроническое кровотечение. Кроме того, во время курса МРТ также используется для локализации и картирования таких причин, как сосудистые изменения, опухоли и другие.

Подробнее об этом читайте в МРТ или КТ - в чем разница?

ОП при кровоизлиянии в мозг

Кровоизлияние в мозг лечится по-разному, в зависимости от локализации и степени кровотечения. Помимо возможности повлиять на течение кровотечения с помощью приема определенных лекарств, может потребоваться нейрохирургическая операция.
Диагностическая визуализация перед операцией имеет важное значение, так как до операции необходимо определить место кровотечения. Компьютерная томография может быстро предоставить подробную картину травмы и поэтому обычно используется в случаях кровоизлияния в мозг.

Хирургическое удаление синяка в головном мозге всегда предполагает вскрытие черепа. В случае поверхностного кровотечения может быть достаточно открыть череп в месте скопления крови. В некоторых случаях необходимо найти и остановить источник кровотечения и взять кровь с помощью минимально инвазивных процедур. Это можно сделать с помощью робота или "рукой"быть выполнено. Какие методы используются в каждом конкретном случае, зависит от типа кровотечения, навыков хирурга и оборудования больницы.

Если операция необходима из-за кровоизлияния в мозг, она обычно проводится в течение 72 часов после кровотечения и может улучшить прогноз пациента.

Главную страницу по этой теме можно найти здесь: Операция при кровоизлиянии в мозг

Когда нужна операция?

Операции при кровоизлияниях в мозг не редкость, но не все кровоизлияния в мозг нужно оперировать как таковые. Существуют критерии, по которым решают, следует ли делать операцию по поводу кровоизлияния в мозг. Всегда необходимо оперировать так называемое эпидуральное кровотечение, поскольку необходимо гарантировать немедленное облегчение состояния мозга. В противном случае существует опасность защемления и необратимого повреждения.
При кровоточащих аневризмах (Субарахноидальное кровоизлияние) решение о хирургическом лечении аневризмы принимается индивидуально.Также существует возможность использования катетера (интервенционный) лечить.
Субдуральные гематомы лечат хирургическим путем, если есть симптоматические признаки чрезмерно высокого внутричерепного давления или ущемления головного мозга. В пользу операции говорит и ухудшение состояния сознания и ориентации пострадавшего.
В случае внутримозгового кровотечения это всегда вопрос индивидуального принятия решения. Следует ли проводить операцию, всегда рассматривается индивидуально.
Кровоизлияния в мозжечок обычно подвергаются операции.
Обширное кровотечение в желудочки головного мозга также является поводом для операции.

Какая терапия кровоизлияния в мозг без операции?

Хирургическое лечение не имеет смысла при каждом кровоизлиянии в мозг. В этом случае проводятся консервативные терапии, которые имеют разные цели и различаются в зависимости от типа кровоизлияния в мозг.

Сильное внутримозговое кровоизлияние в мозг лечится в отделении интенсивной терапии. Обычно пострадавшим проводят искусственную вентиляцию легких и седативные препараты. Вы получите обезболивающее и будете находиться под наблюдением. Кроме того, артериальное давление устанавливается на систолическое значение ниже 140 мм рт. Мониторинг коагуляции - важная цель. Отменяют прием антикоагулянтов, чтобы предотвратить дальнейшее кровотечение. При необходимости вводятся факторы свертывания или препараты, противодействующие действию активных агентов, угнетающих коагуляцию.

Еще одна важная цель - снизить внутричерепное давление. Для этого используются различные терапевтические возможности. Церебральную жидкость или кровь можно отвести через небольшую трубку в желудочковой системе. Это называется наружным желудочковым дренажом. Также можно вводить лекарства для снижения внутричерепного давления.

Продолжительность операции

Продолжительность операции при кровоизлиянии в мозг не может быть описана в общих чертах. На это есть несколько причин. Кровоизлияния в мозг не все лечат одной и той же операцией, потому что, во-первых, они могут иметь разную природу, а во-вторых, также различаются по степени и локализации. Однако в большинстве случаев можно предположить, что операции продолжаются несколько часов, поскольку это довольно сложные операции.

прогноз

Прогноз кровоизлияния в мозг зависит от текущего телосложения и общего состояния пациента, ранее существовавших факторов риска, а также размера, местоположения и степени кровотечения. При незначительном кровотечении прогноз довольно благоприятный, однако уровень смертности составляет (смертность) в целом для ICB от 30 до 50%.
В частности, у пациентов с большим и обширным кровотечением, пожилого возраста и множественных факторов риска обычно плохой прогноз.
Даже те пациенты, которые пережили кровотечение и любое вторичное кровотечение, часто страдают от необратимых повреждений, таких как симптомы паралича или нарушения речи.

Каковы шансы на выживание после кровоизлияния в мозг?

Кровоизлияния в мозг - очень серьезные заболевания, потенциально опасные для жизни.

В зависимости от типа кровоизлияния в мозг существуют разные шансы на выживание. Есть кровоизлияния в мозг со сравнительно хорошим прогнозом и другие с довольно плохим прогнозом. Поэтому нельзя дать общую вероятность выживания.
Например, внутримозговое кровотечение связано с высоким уровнем смертности. Около половины пациентов умирают в первый год после кровотечения. С другой стороны, есть сравнительно хороший прогноз эпидуральной гематомы, при которой шанс выживания составляет 70%. Вероятность выживания во многом зависит от типа кровотечения, общего состояния пострадавшего и успеха терапии.

Больше по этой теме можно найти: Каковы шансы на выживание в случае кровоизлияния в мозг, каковы последствия кровоизлияния в мозг

Насколько высоки шансы на выздоровление сегодня?

Подробнее по теме: Каковы шансы на выздоровление после кровоизлияния в мозг?

Термин «шансы на выздоровление» для кровоизлияния в мозг очень сложен. Прежде всего, основная цель - обеспечить выживание пострадавших, поскольку это обычно опасные для жизни состояния. В то же время, конечно, стараются предотвратить косвенный ущерб и помочь пострадавшим вернуться в исходное состояние. Однако это во многом зависит от степени кровотечения и вызванного им повреждения мозга.

Очень обширное кровотечение и сопутствующие травмы головного мозга обычно приводят к необратимым неврологическим повреждениям, таким как паралич. Однако с помощью реабилитационных мероприятий стараются как можно лучше улучшить состояние пострадавших. Варианты поставки очень хорошие благодаря наличию специализированных неврологических и нейрохирургических центров, а также адаптированной нейрореабилитации.

Кровоизлияние в мозг у детей

В целом пожилые люди статистически чаще страдают от кровоизлияния в мозг, чем дети. Это связано с повышенной склонностью к падению в сочетании с частым применением разжижающих кровь препаратов.
Однако дети также могут страдать от кровоизлияния в мозг. Причины возникновения кровоизлияния в мозг у детей широко варьируются. Помимо падения или чрезмерного воздействия на череп, определенные клинические картины также могут быть причиной кровоизлияния в мозг.

Кровоизлияния в мозг, вызванные патологическим строением сосудов, часто возникают в детском возрасте. То же самое и с кровотечением, которое возникает из-за врожденного нарушения коагуляции.

Новорожденные, и особенно недоношенные, имеют повышенный риск развития кровоизлияния в мозг. Повышение давления, возникающее во время кровоизлияния в мозг, может быть вызвано прикосновением ребенка к груди. Fontanelles быть проверенным.