электрокардиостимулятор

Синонимы в широком смысле

Кардиостимулятор, HSM,

английский: электрокардиостимулятор (ВЕЧЕРА)

Определение кардиостимулятора

электрокардиостимулятор это искусственные часы для этого сердце, Он используется у пациентов, у которых сердце бьется слишком медленно (брадикардия) или делайте частые перерывы. Устройство излучает через равные промежутки времени электрические импульсы, которые стимулируют сердечную мышцу, заставляя ее сокращаться (сокращение) стимулировать.

эпидемиология

В 2007 году в Германии использовалось более 66 000 кардиостимуляторов. Средний возраст, в котором пациент впервые получает кардиостимулятор в настоящее время (Статус 2011) в 75 лет.

история

В 1932 году нью-йоркский врач описал «Хайман» впервые появилось устройство, которое могло электрически стимулировать сердце с помощью периодических импульсов тока. Это изобретение состояло из генератора постоянного тока и автоматического выключателя.
Затем с помощью вставленного игольчатого электрода прибор должен Сердцебиение через Грудная клетка стимулировать через. Этот первый кардиостимулятор весил впечатляющие 7,2 кг, и его нужно было заряжать каждые 6 минут.

Два доктора «Сеннинг» и «Элмквист» имплантировали первую систему кардиостимулятора, которая была полностью встроена в человеческое тело 8 октября 1958 года в Стокгольме пациенту Арне Ларссону. Они вскрыли всю грудь мужчины и вшили электроды прямо в сердечную мышцу.

Используемое устройство состояло из двух транзисторов, элемента ртутной батареи и катушки, которую можно было заряжать снаружи. Однако емкость аккумулятора была настолько низкой, что срок службы кардиостимулятора составил всего 24 часа после операции. Ларссон умер только в 2002 году, став за свою жизнь счастливым обладателем 21 другого кардиостимулятора.

В Германии стал первым электрокардиостимулятор 1961 год врачом "Sycosh" пересажена в Университетской клинике Дюссельдорфа. Получателем был молодой человек, который находился в опасном для жизни состоянии после аварии на мотоцикле. Его грудь была распилена, и последовала операция на открытом сердце. Имплантированный электрокардиостимулятор включены десять Оксид цинка батареиобщая продолжительность которых составила 18 месяцев.

Самой большой проблемой в развитии кардиостимулятора было продление срока службы батареи и попытка изобрести устройство, работающее в естественных условиях. Cardiovascula-Функция может быть интегрирована с. 1965 Затем появились кардиостимуляторы, которые действительно стимулировали сердечную мышцу только тогда, когда это было необходимо. С 1971 по 1976 год использовались кардиостимуляторы, также в Западной Германии, которые вырабатывали необходимую электрическую энергию за счет распада около 200 мг. плутоний (токсичный, радиоактивный тяжелый металл).

К концу 1980-х годов кардиостимулятор был расширен за счет включения датчиков движения и температуры, а в 1992 году впервые был использован кардиостимулятор, который мог быть полностью интегрирован в естественную регуляцию сердечно-сосудистой системы.

В 1995 г. Двухкамерная стимуляция с помощью электрода.

По сей день все еще предпринимаются попытки оптимизировать кардиостимулятор, особенно в том, что касается его функций и ухода, хотя со времени появления первого устройства были достигнуты значительные успехи в технологиях, особенно в отношении срока службы и возможности программирования.

Структура и функционал

Сегодняшних электрокардиостимулятор они размером со спичечный коробок и весят от 20 до 27 г. У них титановый корпус, небольшая электронная схема с генератором импульсов с Литий-йодный аккумулятор, батарея, обеспечивающая средний срок службы кардиостимулятора 10 лет.
Один-два тонких провода (зонды) подключите устройство к мускулатура ушной раковины и / или желудочка. Они могут получать электрические импульсы от обоих Сердце прочь, а также вести к сердцу. Они отвечают за проверку активности сердца и передачу этой информации кардиостимулятору. При необходимости он может отреагировать, посылая электрические импульсы.

Теперь программу можно легко адаптировать к индивидуальным потребностям разных пациентов. Имплантированные кардиостимуляторы настраиваются без проводов, обычно с помощью устройства опроса, которое помещается на груди пользователя.

Типы

В принципе есть три типа кардиостимуляторов:

Однокамерный кардиостимуляторкоторый имеет только один зонд и электрически стимулирует желудочек или предсердие, Двухкамерный кардиостимулятор, который содержит два зонда и, таким образом, может последовательно доставлять электрические импульсы в камеру и предсердие, и, в-третьих, кардиостимулятор с адаптацией к скорости, с одним или двумя датчиками, с помощью которых кардиостимулятор может адаптировать частоту импульсов к текущим жизненным процессам.

Кардиостимуляторы названы тремя буквами после определенной Система кодирования, Первая буква указывает на место стимуляции (A. Для Атриум = Атриум или В Для желудочек = Камера, D. Для двойной = A. и В), вторая - место регистрации (то есть точка, в которой кардиостимулятор регистрирует работу сердца), а третья буква описывает режим работы кардиостимулятора. Здесь проводится различие между запрещающими (Я.) и триггерный (T) Режим.

В режиме запрета подавляет электрокардиостимулятор его импульс, как только он регистрирует активность сердца в срабатывающем режиме, воспринимаемый сигнал запускает работу кардиостимулятора. D. for dual означает, что кардиостимулятор может работать в обоих режимах. Если четвертая буква все еще остается Р. Это означает, что у кардиостимулятора есть способность адаптировать частоту, а пятая цифра может описывать, сколько точек доставляется стимулов (мультифокальная стимуляция).

Наиболее распространенным типом кардиостимулятора является однокамерный кардиостимулятор. VVI, Пока сердце работает независимо, оно неактивно. В основном используется для лечения брадикардия используемый. Недостатки этого типа кардиостимулятора заключаются, с одной стороны, в том, что он не адаптирован к скорости, то есть не может адаптироваться к требуемой в настоящее время производительности, и, с другой стороны, предсердия и желудочки могут больше не работать синхронно, что в худшем случае может вызвать синдром кардиостимулятора.

При заболеваниях синусового узла AAI для использования с датчиком в предсердии.

Из Тип DDD это двухкамерный кардиостимулятор, который используется при нарушениях проводимости от предсердий к желудочкам, так как он может стимулировать предсердия и желудочки один за другим, что имитирует естественную сердечную деятельность.

Резюме

электрокардиостимулятор используется у пациентов, сердце которых по самым разным причинам больше не может самостоятельно поддерживать достаточную насосную функцию, которая могла бы снабжать организм достаточным количеством кислорода.

Операция на кардиостимуляторе это обычная процедура и имеет лишь несколько осложнений. Помимо регулярных осмотров, те, кто носит кардиостимулятор, могут вести нормальную повседневную жизнь и обычно почти не чувствуют искусственные часы в своем теле. Единственное, на что следует обратить внимание, это то, что они не находятся вблизи сильных магнитных полей или Магнитно-резонансный томограф может выдать. Устройства, представляющие опасность, должны иметь соответствующий запрещающий знак.