Исцеление после инсульта

введение

В случае инсульта некоторые области мозга недостаточно снабжены кровью из-за закупорки артерии или, в редких случаях, кровоизлияния в мозг. В результате клетки в этой области гибнут и возникают неврологические нарушения.
Но внезапные неврологические сбои не только вызывают стресс, но и пугают. Некоторые пациенты во время инсульта попадают в опасные для жизни ситуации, которые бросают вызов телу и психике. Но когда острые события пройдут, пациента ждет долгий путь от обследований, реабилитации и лечения. Цель здесь - помочь людям как можно лучше, восстановить все их способности и предложить эффективную профилактику нового инсульта.

Раннее начало терапии (Time is Brain) особенно важно для лечения или уменьшения симптомов. Таким образом клетки можно спасти до того, как они умрут.
Пораженный сосуд также важен. При так называемом большом инсульте поражаются важные сосуды, снабжающие мозг, и пациенты страдают от тяжелой недостаточности. С другой стороны, при небольшом инсульте остаются лишь незначительные неврологические нарушения. Различные реабилитационные мероприятия могут положительно сказаться на выздоровлении.

Также читайте статью по теме: Лечение инсульта

Это типичный процесс исцеления

Раннее начало терапии (Time is Brain) особенно важно для лечения или уменьшения симптомов.Таким образом клетки можно спасти до того, как они умрут.
Пораженный сосуд также важен. При так называемом большом инсульте поражаются важные сосуды, снабжающие мозг, и пациенты страдают от тяжелой недостаточности. С другой стороны, при небольшом инсульте остаются лишь незначительные неврологические нарушения. Различные реабилитационные мероприятия могут положительно сказаться на выздоровлении.

Процесс заживления после инсульта проходит разные фазы. Здесь чем раньше начнется лечение в больнице, тем выше шансы на быстрое выздоровление.
Пациент с инсультом сначала поступает в отделение неотложной помощи, где лечение начинается как можно скорее после постановки диагноза. Если другие заболевания не запрещают, через вену проводится сильное разжижение крови (лизис) и, при необходимости, закупоренный сосуд очищается с помощью катетера (тромбэктомия). Во время терапии симптомы могут значительно улучшиться.

В идеале лечение должно проходить в инсультном отделении. Инсультные отделения - это учреждения, специализирующиеся на лечении инсультов.

В острой фазе необходимо сначала стабилизировать жизненно важные параметры, такие как частота сердечных сокращений, артериальное давление и частота дыхания. Не менее важны хорошо контролируемый уровень сахара в крови и температура ниже 37,5 °. Это может предотвратить развитие отека мозга. Отек мозга - серьезное осложнение, которое отрицательно сказывается на процессе заживления.
Если острая фаза прошла, необходимо продолжить стабилизацию состояния пациента. Кроме того, следует начать первые реабилитационные мероприятия. К ним относятся физиотерапия, трудотерапия и логопедия. Таким образом должны быть защищены существующие неврологические функции. Также следует предотвратить такие осложнения, как спастичность - спазмы мышц.

Но что именно происходит в мозге в процессе заживления? Новые научные открытия показали, что после инсульта в мозге происходит перестройка. В медицинской терминологии этот процесс называется нейропластичностью. Реабилитационная терапия пытается способствовать этой реорганизации с помощью различных терапевтических концепций. От этого зависит клинический прогресс. Кроме того, таким образом следует улучшить координацию последовательностей движений.
Еще один важный момент реабилитации - это интеграция пациента в повседневную и профессиональную жизнь. Пациенту следует научиться справляться со своим физическим недостатком.

Помимо всех реабилитационных мероприятий важна и профилактика. Это следует делать через 48 часов после инсульта с помощью ASS® или Clopidogrel®. В дальнейшем процессе заживления следует исключить факторы риска. К ним относятся отказ от никотина, воздержание от чрезмерного употребления алкоголя и потеря веса. Артериальное давление и уровень сахара в крови также необходимо хорошо контролировать и регулярно проверять.

Эта статья также может вас заинтересовать: Признаки инсульта

Продолжительность исцеления

Невозможно сделать каких-либо общих заявлений о продолжительности исцеления. Исцеление сильно зависит от начала терапии, пораженного сосуда и местоположения поврежденного участка.

При незначительном инсульте поражаются только мелкие сосуды, кровоснабжающие мозг. Неврологический дефицит незначительный. Соответственно, пациенты быстро выздоравливают.

Однако в случае серьезного инсульта поражается один из основных сосудов. Здесь гибнет большое количество клеток мозга. В результате пациенты страдают от серьезных дефицитов, таких как паралич, нарушения речи, нарушения зрения (Смотри тоже: Нарушения зрения после инсульта) или нарушения сознания. Из-за пластичности мозга клетки из других областей мозга могут брать на себя функции, которые были частично утрачены. Это приводит к клиническому улучшению, но симптомы не исчезают полностью. Некоторые пациенты даже всю жизнь нуждаются в помощи или уходе. Наибольшего прогресса можно достичь в течение первых 6 месяцев, так как основная часть перестройки мозга происходит именно в этот период.

Для получения дополнительной информации см .: инсульт

Другими важными прогностическими факторами являются возникновение таких осложнений, как отек мозга, сердечная аритмия или пневмония. Важен также вопрос о степени повреждения мозга до инсульта. Если произошли небольшие микроинфаркты, процесс заживления затягивается. Из-за этого у более молодых пациентов также лучший прогноз и они могут относительно быстро оправиться от инсульта. У них более высокий резервный потенциал, потому что их мозг ранее не был поврежден.

После инсульта пациенты осваивают новые функции посредством непрерывного обучения. Определенная область мозга, гиппокамп, играет важную роль в обучении функциям. Если он цел, шансы на выздоровление выше. Кроме того, пациент может быстрее компенсировать свой неврологический дефицит, чем пациенты с поврежденным гиппокампом.

Улучшение симптомов возможно в первые несколько часов благодаря этой высокой вариабельности выздоровления. Более половины пациентов, поступивших в инсультное отделение, могут быть выписаны непосредственно дома после выписки.

Скорость, с которой пациент выздоравливает, сильно зависит от побочных заболеваний. Чем здоровее пациент, тем быстрее и лучше он сможет тренироваться. Если симптомы легкие, пациенты могут выздороветь в течение нескольких дней.

Однако более четверти пациентов серьезно поражены и нуждаются в более длительном стационарном наблюдении и последующей госпитализации в реабилитационную клинику. Здесь также работает междисциплинарная команда с физиотерапевтами, эрготерапевтами, логопедами, медицинским персоналом и социальными работниками. Вместе функции, на которые влияет инсульт, обучаются и продвигаются.

Узнайте больше о продолжительности инсульта спинного мозга на: Инсульт в спинном мозге.

Это увеличивает шансы на восстановление после инсульта.

Шансы на выздоровление весьма индивидуальны и зависят от пораженного сосуда и места повреждения. Однако есть некоторые критерии, которые значительно улучшают прогноз.

Раннее лечение особенно важно. Терапию можно начинать только в первые 4,5 часа, поэтому крайне важно немедленно обратиться к врачу. Если начало было неуверенным или прошло более 4,5 часов, вам все равно следует немедленно явиться в больницу. Поступление в инсультное отделение значительно улучшает прогноз пациента и важно для определения причины инсульта и начала профилактики и реабилитации.

Здесь лечение проводится с помощью медикаментозной лизисной терапии или механической реканализации. При лизисной терапии сгусток крови, блокирующий кровеносный сосуд, растворяется с помощью лекарств. В случае реканализации, с другой стороны, все это делается во время операции, а затем вставляется стент (своего рода металлическая спираль), чтобы сосуд не закрывался снова.

Также важно лечение в инсультном отделении. Инсультные отделения - это учреждения, специализирующиеся на лечении инсультов. Здесь проводится оптимизированная терапия и наблюдение за пациентом. Кроме того, здесь проводятся ранние реабилитационные мероприятия.

В дополнение к этим безопасным мерам существуют и другие критерии, повышающие шансы на излечение. Это включает в себя мотивацию выполнять упражнения физиотерапевтов и избегать таких факторов риска, как никотин или чрезмерное употребление алкоголя. Здоровый образ жизни и физическая активность также могут иметь положительное влияние.

Конечно, после инсульта очень важно избегать и лечить такие осложнения, как нарушения глотания, сердечные аритмии или инфекции. Быстрое начало реабилитационных мероприятий предотвращает осложнения. Пациентам следует рано вставать с постели, если они устойчиво держатся на краале. Желательно в течение первых двух дней после мероприятия. Это может предотвратить тромбоз и пневмонию. Раннее выполнение упражнений также имеет решающее значение, поскольку до 80% пациентов страдают параличом.

Поскольку инсульт является не только физическим, но и эмоциональным бременем для пострадавших, социальная поддержка родственников особенно важна. Это может облегчить начало повседневной и профессиональной жизни.

Также читайте статью по теме: Лечение инсульта

Каковы шансы на восстановление после инсульта речевого центра?

Если языковой центр поврежден, шансы на выздоровление совсем другие. Шансы зависят от типа расстройства и его тяжести.

Каждый третий больной инсультом страдает нарушением речи (афазией). Есть в основном разные языковые расстройства. Пациенту может быть трудно говорить, но он понимает, что говорится.
Но он все еще может говорить, но то, что он говорит, не имеет смысла. Пациенты с тяжелым заболеванием иногда не могут ни понимать, ни говорить (глобальная афазия). Но в целом можно сказать, что ранняя реабилитация имеет положительный эффект. Лучше всего начинать реабилитационную терапию сразу после острого лечения.

Для начала следует определить тип расстройства, чтобы можно было проводить таргетную терапию. В дальнейшем логопеды, логопеды и лингвисты поддерживают пациента индивидуально подобранными упражнениями.

Эти упражнения улучшают понимание речи и облегчают устное высказывание. Цель этих упражнений - стимулировать нервные клетки. Это способствует реорганизации и позволяет соседним областям мозга брать на себя функции, которые были утрачены.

Для восстановления речевых функций особенно важны два фактора: время и поэтапное обучение. Постепенное обучение включает логопедию, по возможности не менее пяти часов в неделю. Это значительно увеличивает шансы на восстановление языка. Собственная инициатива пациента также играет здесь важную роль, потому что независимая практика может ускорить или поддержать заживление. К сожалению, примерно у двух третей пострадавших не наблюдается полного снижения языковых расстройств.

Помимо типа расстройства, также важен уровень расстройства. Когда основные конструкции повреждены, их также нельзя компенсировать. Если сложные конструкции повреждены, простые базовые конструкции могут хорошо работать вместе и брать на себя эти сложные функции. Так что фундамент должен быть целым.

Инициатива также играет решающую роль в процессе исцеления. Упражнения нужно делать регулярно. Наибольший прогресс наблюдается в первые 6 месяцев. Но даже спустя годы после инсульта симптомы могут улучшиться. Определенно стоит продолжать выполнять упражнения.

Для получения дополнительной информации см.: Ход языкового центра.

Каковы шансы на выздоровление после инсульта мозжечка?

Инсульт мозжечка клинически проявляется различными симптомами, такими как шаткая походка, головокружение, нарушения координации и речи. Поэтому его достаточно хорошо отличить от инсульта головного мозга.

Также возможны нарушения равновесия с головокружением и шаткой походкой. Кроме того, пациент видит двоение в глазах, что еще больше влияет на равновесие. Наконец, речь также контролируется мозжечком. В случае неудачи может возникнуть нарушение речи (дизартрия), которое по звучанию похоже на повышенное употребление алкоголя.

Как и при любом инсульте, симптомы могут исчезнуть за очень короткое время или сохраняться в течение недель или месяцев. Возможны также постоянные остаточные симптомы.

Шансы на выздоровление зависят от размера инфаркта. При небольшом инфаркте вероятность регресса неврологического дефицита относительно высока. Однако в случае более крупных сердечных приступов повреждается большая область, поэтому многие функции нарушаются.
Время лечения также имеет решающее значение для прогноза. Потому что чем раньше начинается терапия, тем больше клеток может быть сохранено до того, как они погибнут. Реабилитацию нужно начинать сразу после острого лечения. Это способствует скорейшему выздоровлению и может улучшить прогноз. Кроме того, можно защитить существующие функции.

Во время реабилитации следует практиковать последовательность движений. При нарушении речи специальные упражнения должны выполняться логопедами и логопедами. Инициатива имеет решающее значение для прогноза - если упражнения выполнять регулярно, прогресс может быть быстрее.

Подробнее по теме: Инфаркт мозжечка

Каковы шансы на выздоровление от паралича после инсульта?

Прогноз при параличе после инсульта зависит от различных факторов. Здесь важную роль играет время терапии, тяжесть заболевания и резервные возможности мозга.

Клиническое улучшение симптомов обычно можно увидеть через два месяца. Однако это длительный процесс, требующий большой дисциплины. Поскольку чем чаще повторяются упражнения физиотерапевта, тем выше шансы на излечение или, по крайней мере, облегчение симптомов. Упражнения стимулируют реорганизацию нервных клеток - соседние участки могут взять на себя функцию поврежденного участка.

Особенно важно начать реабилитацию рано и интенсивно. Различные исследования показали, что интенсивная ранняя реабилитация имеет решающее значение для регресса симптомов. Таким образом, в случае паралича можно заново изучить двигательные функции. Однако следует также сказать, что паралич - серьезное неврологическое заболевание, которое в редких случаях полностью излечивает.

Пациент должен встать с кровати на инвалидной коляске и с инвалидной коляски, чтобы как можно быстрее пройти самостоятельно. Как уже упоминалось выше, это не только очень полезно для тренировки движений, но и предотвращает осложнения. Количество шагов на каждой тренировке имеет большое значение.

Паралич верхних конечностей встречается у 80% пострадавших. В первые два месяца пациенты могут заново научиться двигать пальцами. Если через полгода функция руки не восстановится, шансы на улучшение значительно ниже. Здесь также очень важно включить руку в повседневную деятельность и практиковать ее неоднократно. Важно предотвратить спазмы (спастичность) у пациентов с параличом.

Перенесенные ранее заболевания, такие как сахарный диабет или сердечная аритмия, также имеют решающее значение для прогноза. Это увеличивает риск осложнений и снижает шанс выздоровления. По этой причине пациентов следует регулярно осматривать, особенно в острой фазе. Уровень сахара в крови, артериальное давление и температура тела должны оставаться стабильными. Все это может положительно сказаться на выздоровлении и тем самым повысить шансы на выздоровление.

Подробнее об этом читайте в статье: Какова продолжительность жизни после инсульта