Потеря волос

Определение выпадения волос

Существует два основных типа выпадения волос:

• Effluvium описывает выпадение волос, в результате которого теряется более 100 волос в день.

• Алопеция - это термин, используемый для обозначения безволосости. Это проявляется в виде залысин или лысины. Если безволосость врожденная, говорят о Hypotrichia (частично) или атрихия (общее количество).

Выпадение и алопеция могут быть диффузными или ограниченными, рубцующимися или не рубцовыми.

Общие / Введение

Ежедневный Потеря волос является физиологической реакцией отторжения скальп старых волос.

Выпадение около 100 волосков в день, которые попадают в щетку или просто выпадают, совершенно нормально. Если волосы выпадают в значительно большем количестве, это может быть по разным причинам, например врожденным. болезни, Гормональные воздействия или Медикамент, быть ответственным.

эпидемиология

Редкий рост волос или их выпадение не редкость.
Однако в целом мужчины страдают значительно больше, чем женщины. В Германии ок. 1,5 миллиона мужчин и 500.000 Женщины, страдающие от выпадения волос.
Гормонально-наследственный Потеря волос (Андрогенетическая алопеция) является наиболее распространенной формой выпадения волос (около 95%). Примерно каждый второй мужчина страдает таким облысением.

Круговое выпадение волос (Очаговая алопеция) встречается гораздо реже. Прибл. 1-2% у всех людей в течение жизни разовьется циркулярная потеря волос. Однако, как правило, это начинается в детстве или подростковом возрасте.

Цикл волос

Физиологический цикл волос состоит из 3 фаз:

1. В фазе роста (Фаза анагена) образуется новый корень волоса и начинается производство волос. В зависимости от возраста и пола фаза роста длится от двух до шести лет. 85-90% волос на коже головы находятся в этой фазе и также известны как «папиллярные волосы».
2. В переходной фазе (Катагеновая фаза) матрица волос перестает производить клетки, и волосяной фолликул сужается в нижней части. В результате волосы отслаиваются от сосочка и атрофируются. На этой фазе, которая длится 2–3 недели, остается около 1% всех волос, которые затем называют «Beethaare».
3. Фаза отказа (Телогеновая фаза) представляет собой заключительную фазу цикла волос: отсталые волосы выпадают, а волосяной сосочек и волосяной фолликул восстанавливаются. Матрикс снова появляется и начинает деление клеток. Это может создать новые волосы. Около 18% всех волос на коже головы находятся в этой фазе, и она длится от 2 до 4 месяцев. На этом этапе волосы называются «поршневыми волосами».

Симптомы выпадения волос

Симптомы зависят от типа выпадения волос.

Анагеновая элиминация: обычно полное выпадение волос начинается примерно через 14-20 дней и в большинстве случаев обратимо. Корни выпавших волос заметно тонкие.

Телогеновая элиминация: за день выпадает более 100 волос. При расчесывании и мытье волос можно легко выдернуть волосы.

Андрогенные выделения начинаются в период полового созревания, у мужчин сначала в виде так называемых «залысин» и на макушке головы, которые постепенно распространяются. Вы часто чувствуете зуд. У женщин передние пряди волос сохраняются, выпадают только волосы на проборе.

Круговое выпадение волос обычно начинается внезапно, с круговых проплешин на голове или волосах бороды. Ресницы и брови могут выпадать редко.

Подробнее по теме: Ресницы выпадают - что делать?

Причины выпадения волос

1. Гормональное наследственное облысение (Андрогенетическая алопеция)

Причина этой формы выпадения волос - наследственная чувствительность к мужскому половому гормону тестостерону. Чувствительность сокращает фазу роста волос, и волосяные фолликулы сокращаются.
Из-за сокращения фолликулов сначала образуются короткие и тонкие волосы (Веллус волосы). Они могут остаться или потерпеть неудачу. В этом случае новые волосы больше не могут образовываться. Из-за своей чувствительности к мужскому половому гормону эта форма выпадения волос особенно сильно влияет на мужчин.
Хотя женщины также вырабатывают небольшое количество тестостерона, они гораздо реже испытывают эту форму выпадения волос.
В период менопаузы, который сопровождается сильными гормональными изменениями, риск выпадения волос у женщин значительно повышается.
При этом типе облысения волосы сначала истончаются на висках и на лбу. Это создает залысины и лысину. Затем волосы на затылке редеют, создавая тонзуру. У молодых взрослых мужчин медленное выпадение волос часто начинается в возрасте от 20 до 25 лет.

1. Круговое выпадение волос (Очаговая алопеция)

На сегодняшний день точные причины этой формы выпадения волос подробно не объяснены.
Считается, что выпадение волос вызвано нарушениями иммунной системы. Это будет означать, что собственные защитные клетки организма (иммунные клетки) неправильно атакуют корни волос. Они отвечают за рост волос. Иммунные клетки прекращают производство волос, и волосы выпадают.

Считается, что корни волос не уничтожаются полностью, а только инактивируются. Так что возможно, что они внезапно снова станут активными и произведут новые волосы. Тот факт, что у многих больных есть другие аутоиммунные заболевания, такие как нейродермит или сенная лихорадка, подтверждает этот тезис.
В качестве причины также обсуждается генетическая предрасположенность, поскольку круговое выпадение волос происходит в семьях примерно у 20% пациентов.
При этой форме облысения в разных местах появляются проплешины размером с монету, круглой или овальной формы. При просмотре под увеличением в краевой зоне становятся видны так называемые волоски с восклицательным знаком. Это тонкие, короткие, сломанные волосы, которые редеют по направлению к коже головы. Лысины предпочтительно видны на затылке или по бокам, но могут появляться и на всей голове.

Кроме того, даже при таком типе выпадения волосы могут полностью выпасть. Во многих случаях волосы снова отрастают через несколько месяцев. Однако возможны рецидивы.

3. Диффузное выпадение волос (Alopecia diffusa)

Общее правило заключается в том, что в случае диффузного выпадения волос повреждаются корни волос, в результате чего волосы выпадают диффузно.
Повреждение корней волос может иметь разные причины. Это включает, например, прием лекарств в рамках химиотерапия (Прием цистостатиков). Но также инфекционные заболевания, такие как Скарлатина или сыпной тиф, Дисфункция щитовидной железы, длительное недоедание или гормональные изменения как часть беременность, принимая гормоносодержащие препараты (например, "пилюля«) Или в менопауза может привести к диффузному выпадению волос.
Воспалительное заболевание кожи головы (например, Псориаз волосистой части головы) или много стресс Спровоцировать выпадение волос. Во многих случаях это естественный признак старости. Из-за диффузного выпадения волос не остается видимых залысин, но все волосы истончаются. Если причина выпадения волос выявлена ​​и устранена, волосы обычно отрастают, и выпадение волос проходит.

4. Другие причины выпадения волос

Грибковая инфекция кожа головы (Опоясывающий лишай головы) может привести к выпадению волос на зараженных участках. В основном это касается детей. Продолжительное давление или растирание кожи головы может повредить ее и привести к выпадению волос на пораженных участках.

Точно так же сильное выдергивание за волосы (Тракционная алопеция), быть результатом выпадения волос. Корни волос повреждаются при сильном натяжении. Также от психического заболевания, которое тоже навязчивое выдергивание волос, отрезать или Тянуть ведет за волосы, волосы редеют. Пострадавшие часто на короткое время чувствуют облегчение давления.

Врожденное заболевание волос (Волосы анагена) приводит к образованию тонких, ломких волос и становится заметным в раннем детстве. Структура волос здесь изменена наследственным дефектом.

Другой причиной выпадения волос может быть одна Дефицит цинка представлять.

Выпадение волос из-за стресса

Связь между физическим стрессом и выпадением волос установлена ​​давно. Физический стресс может, например, беременность, операция или высокая температура.

Подробнее по теме: Выпадение волос при беременности

Стресс заставляет определенное количество волосяных фолликулов (не все!) Перейти из фазы роста в фазу отторжения, которая длится 2-4 месяца. По истечении этого времени одновременно выпадают и волоски пораженных фолликулов. Появляется выпадение волос, которое распространяется по всей голове и приводит только к истончению (диффузному выпадению волос), потому что непораженные фолликулы продолжают нормально расти. После выпадения волосы снова будут нормально расти из пораженных волосяных фолликулов.

Связь психически обусловленных (психогенных) стресс а выпадение волос уже давно считается мифом. Однако теперь можно считать доказанным наличие взаимодействий. Только с потеря волос, связанная с мужскими гормонами (Андрогенетическая алопеция) стресс, кажется, не имеет никакого эффекта.
Острый или хронический психогенный стресс может вызвать диффузное выпадение волос по механизму, аналогичному механизму физического стресса. Однако обычно это диагноз исключения после проверки всех физических причин.
Также следует отметить, что психогенный стресс в свою очередь может вызвать физические изменения (физическое напряжение), например, в состоянии горя вес потерян. Эти изменения также могут привести к выпадению волос.

также психогенный стресс может вызвать выпадение волос обострятьвызвано другими факторами. Сюда также входит круговое выпадение волос (очаговая алопеция), при котором волосы обычно выпадают взрывами на резко очерченных округлых участках. Причина одна через Нервные волокна опосредованное воспаление у корней волос: к каждому корню волоса ведет сеть нервных волокон, несущих различные передающие вещества (передатчик) submit, через который они связываются с Воспалительные клетки стоять. Психологический стресс увеличивает количество нервных волокон, что вызывает активацию воспалительных клеток, воспаление тканей и Смерть клетки клетки волосяного фолликула. В результате рост волос прекращается, и волосы выпадают. В целом также важно учитывать обратное соединение. Выпадение волос чаще всего вызывает психологический стресс, который, в свою очередь, может усугубить процесс выпадения волос.

Если вы страдаете от стресса и выпадения волос, вам все равно следует начать с доктор физические причины исключены, Кроме того, следует устранить источники стресса. Это помогает достаточно спать, Техники релаксации и тайм-менеджмент в смысле больше места для отдыха, В случае психического заболевания или очень серьезного эмоционального кризиса психотерапия чтобы иметь право на. Во всех случаях борьба со стрессом как триггером или кофактором выпадения волос более полезна, чем борьба с ним. Потеря волос относитесь к себе как к симптому.

диагностика

Некоторые формы выпадения волос, такие как циркулярное выпадение волос и наследственное гормональное выпадение волос. Потеря волос часто можно распознать при визуальной диагностике.
Если выпадение волос диффузное или диагноз неясен, волосы, скальп и это кровь рассмотрел более внимательно. В лаборатории хроническое воспаление, дисфункция щитовидной железы может быть малокровие, Дефицит железа или гормональные нарушения легко.

Также важен точный медицинский анамнез, особенно о лекарствах, других хронических заболеваниях, семейном анамнезе и менопаузе.

Через Отрывной тест (Тест на эпиляцию) врач может определить степень выпадения волос. Для этого врач осторожно тянет за небольшой пучок волос, чтобы посмотреть, насколько легко его можно удалить с кожи головы.
Корни волос можно более внимательно изучить с помощью трихограммы. Здесь различные фазы роста некоторых волос исследуются под микроскопом.
Для создания трихограммы пациенту 20- 50 Волосы выдергиваются по направлению роста. Затем под микроскопом можно определить фазу цикла волос. Поскольку каждый волос проходит через разные фазы, можно оценить долю волос в отдельных фазах. Для здоровых волос более чем 80% волос в фазе роста и менее 20% быть в фазе отказа.

Остальные ок. 1-3% обычно находятся в переходной фазе. Выщипывание волос имеет важное значение для обследования, поскольку выпавшие ранее волосы, очевидно, находились в фазе отторжения, и поэтому нельзя сделать никаких заявлений о жизненно важных волосах кожи головы.
С помощью TrichoScans другие параметры волосы определить.
Это особенный компьютер- Программное обеспечение, которое позволяет с помощью цифровой фотографии определять плотность волос на квадратный сантиметр, диаметр и скорость роста волос с течением времени.
Это не только позволяет текущему Потеря волос оценить его интенсивность, но также позволяет провести последующее обследование, чтобы оценить успех терапии. При этом методе обследования волосы не нужно вырывать, но нужно сбрить небольшие участки на одном или двух участках кожи головы.
Отрастающие волосы окрашиваются через три дня, а затем фотографируются с большим увеличением. Используя скорость роста, специальное программное обеспечение рассчитывает долю отдельных волосков в фазах роста.
Когда клиническая картина перестает быть достаточной для постановки диагноза, небольшие образцы тканей (Биопсия) можно удалить. Образцы ткани берутся достаточно глубоко, чтобы весь волосяной фолликул был виден под микроскопом.

Лечение выпадения волос

Диагностическую процедуру следует согласовывать индивидуально в соответствии с конкретным анамнезом и направленными данными. Для этого на всем теле проводится обследование роста и выпадения волос. к диагностика и анализа полученных данных следует разработать индивидуальную концепцию лечения.

Устранение причинных факторов, таких как замена триггерного Медикамент или вредные вещества могут сопровождаться самопроизвольным выздоровлением.

Также можно попробовать меры, стимулирующие или ускоряющие рост волос.

Андроген, который играет решающую роль в развитии андрогенетического выпадения волос, - это дегидротестостерон (ДГТ). Он метаболизируется из тестостерона с помощью двух ферментов. Терапевтическая отправная точка - гормональное фолликулярное взаимодействие. Селективные ингибиторы ферментов снижают DHT (ингибиторы 5-альфа-редуктазы, финастерид, торговое название: Propecia®).

Финастерид не следует применять женщинам, как в случае беременность существует опасность повреждения будущего ребенка мужского пола!

Также прочтите: Лекарства при беременности

Альтернатива - местная терапия. 2- или 5% раствор миноксидила, Приложение увеличивает местное кровообращение и стимулирует рост волос.

У женщин использование оральных контрацептивов ("пилюля") Показать эффекты.

Современные хирургические методы позволяют добиться превосходных эстетических результатов при перманентном восстановлении волос на коже головы. Восстановление волос можно осуществить с помощью Пересадка волос и варианты пластико-хирургической реконструкции.

Гомеопатические препараты также могут оказать положительное влияние на выпадение волос. Учитывается причина выпадения волос. Вы можете узнать больше о гомеопатии и облысении в теме: Гомеопатия Потеря волос.

Потеря волос является широко распространенной проблемой среди населения и поражает в первую очередь мужчин.
Существует три основных типа выпадения волос:

Наследственные гормональные факторы Потеря волос (Андрогенетическая алопеция), круговая потеря волос (Очаговая алопеция) и более диффузный Потеря волос (Диффузная алопеция).
Причины этих форм выпадения волос еще полностью не объяснены, что в некоторых случаях затрудняет лечение. Диагностика проводится путем тщательного изучения характера выпадения волос, сбора анамнеза о других основных заболеваниях и приема лекарств, а также анализов крови и других специфических тестов.
С помощью этих диагностических возможностей можно детально изучить цикл волос и волосяной фолликул, что может привести к постановке диагноза.

Во многих случаях терапия длится всю жизнь Прием лекарств, Форму облысения, связанной с гормонами, можно лечить относительно хорошо, потому что точная причина и, следовательно, отправная точка лечения были найдены здесь.
Терапия диффузного выпадения волос заключается в лечении основного заболевания, которое его провоцирует. С другой стороны, циркулярное выпадение волос относительно сложно лечить, поскольку точная причина еще не установлена. Как правило, терапия часто занимает много времени и, особенно в контексте гормонального выпадения волос, ее нужно принимать всю жизнь. В зависимости от различных причин и типов выпадения волос прогноз сильно различается.

Выпадение волос у мужчин

Облысение по мужскому типу (Андрогенетическая алопеция у мужчин) является причиной 95% всех случаев выпадения волос у мужчин. Это генетически обусловлено и зависит от возраста. Повышенная чувствительность к самцам Половые гормоны (Андрогены) основан. Как с 60-80% в Европе более половины мужчин Он будет страдать от этого более или менее выраженного выпадения волос. не как болезнь рассматривается как таковой. Медицинские страховые компании не покрывают расходы на лечение. Клинически можно выделить четыре формы: в I степени - типичные. Залысины к которому в дальнейшем добавляется постриг (заколка) (II степень) на затылке. В результате облысения на макушке эти области соединяются (степень III), и от боковых сторон черепа до нижней части затылка остается кольцо волос в форме подковы. Рост волос на волосистых участках нормальный и резко отделен от облысения, что вызвано неповрежденными участками. Производство кожного сала блеск.

Операции еще полностью не выяснены. Однако, вероятно, кто-то играет Повышенная чувствительность волосяных фолликулов. на активная форма гормона тестостерон (Дигидротестостерон, DHT), который содержится в Волосяные фолликулы формируется играет важную роль. Это вызывает один Сокращение фазы роста (Фаза анагена). Таким образом, волосы, вырастающие из пораженных волосяных фолликулов, становятся меньше и тоньше, пока не выпадут немедленно. Соответствующие волосяные фолликулы засыхают, поэтому этот процесс необратим.

Однако это будет не все волосяные фолликулы одновременно гиперчувствительны для DHT, что отражается во времени отказа (степени I-IV). Волосяные фолликулы над ушами и на затылке обычно остаются нечувствительными, а волосы остаются. Пересаживают Если толкнуть нечувствительный волосяной фолликул сбоку в лысину на лбу, волосы там снова вырастут. Также степень чувствительности и, следовательно, степень выпадения волос переменная, Временное течение и выражение генетически до сих пор неизвестные гены предопределены, но наследуются в различной степени. Чтобы оценить вероятное течение, имеет смысл сравнить густоту волос у отца и сына в одном возрасте.

Влияние окружающей средынапример, носить шляпу или часто расчесывать, играть из-за сильного генетического компонента не важно, Также часто предполагаемая связь с стресс не правильно. Изменение диеты или косметических средств оказывает лишь незначительное влияние на выпадение волос. Из Уровни тестостерона в кровь, она немного увеличивается, например, при частом половом акте, практически не влияет на выпадение волос. Повышенная чувствительность пораженных Волосяные фолликулы уже настолько высок, что нормального уровня тестостерона достаточно для выпадения волос. Небольшое увеличение больше не имеет никакого дополнительного эффекта. Единственными лекарствами, которые в настоящее время достаточно доказали свою эффективность в отношении роста волос, являются: Финастерид (Таблетка) и миноксидил (настойка). Однако, особенно в случае финастерида, Побочные эффекты необходимо соблюдать и взвешивать.

Выпадение волос у детей

Как и у взрослых, может быть много разных Причины у детей в Потеря волос вести. Волосы почти всегда полностью отрастают, часто без лечения.

Генетические заболевания могут быть редкой причиной. Однако при этом на переднем плане обычно находятся другие, более серьезные симптомы, поэтому выпадение волос является вторичным.

Чаще встречается инфекция кожи головы, так называемая Опоясывающий лишай головы, Грибок вызывает шелушение кожи головы. Обычно на покрасневших участках волосы обламываются. Возможные причины - тесный контакт с животными или проживание в сельской местности. Этот тип выпадения волос полностью обратим при использовании противогрибковых мазей или таблеток.

Другой тип выпадения волос, который обычно полностью исчезает, - это круговое выпадение волос. Наиболее вероятная причина - сбой в работе иммунной системы, которая направлена ​​против волоскоформирующих клеток. В большинстве случаев проплешины регрессируют в течение полугода. Однако рецидив возможен. Препараты кортизона, наносимые на лысые участки, обеспечивают более быстрый регресс.

Стресс или психологический стресс также сказываются на детских волосах. Явление выдергивания волос по собственному желанию наблюдалось и у детей.

Выпадение волос и щитовидная железа

Гормоны щитовидной железы действуют на множество различных тканей и клеток человеческого тела.

Помимо прочего, на волосковые клетки. Обычно гормоны гарантируют, что волосы, с одной стороны, регенерируют, а с другой стороны, стабильно сохраняются в течение определенного периода времени. Если гормональный баланс нарушен из-за нарушения, это может проявляться в выпадении волос. Неважно, является ли ткань щитовидной железы сверхактивной или недостаточной, потому что и слишком много, и слишком мало гормона могут привести к выпадению волос.

Сопутствующие симптомы имеют решающее значение для клинического различия. С избыточной функцией (гипертиреоз) волосы довольно сальные и тонкие, также могут возникать учащенное сердцебиение, приступы беспокойства, диарея и многие другие симптомы.
Напротив, подфункция (гипотиреоз) характеризуется тусклыми, ломкими волосами, обморожением, усталостью, депрессией и запорами.

Семейный врач может провести достоверное различие, проверив гормоны щитовидной железы в крови. Когда гормональный баланс восстанавливается, симптомы, в том числе выпадение волос, медленно и обычно полностью исчезают.

Подробнее по этой теме:

• Выпадение волос из щитовидной железы
• Выпадение волос из-за заболевания щитовидной железы

Выпадение волос при беременности

Выпадение волос во время беременности встречается реже, чем после беременности.

Высокий уровень эстрогенов обычно делает волосы длиннее и красивее. Однако у некоторых женщин наблюдается выпадение волос, особенно в первом триместре беременности. Однако это обратимо, волосы полностью отрастут. Одной из причин выпадения волос может быть дефицит железа, который можно исправить с помощью таблеток железа после консультации с врачом и после определения количества железа в крови.

Помимо дефицита железа, стресс или страхи могут вызвать или усугубить потерю волос.

Также прочтите нашу статью об этом

• Последствия дефицита железа.
• Дефицит железа во время беременности

Выпадение волос при кормлении грудью

Само по себе грудное вскармливание не оказывает определенного влияния на усиление выпадения волос.

Поэтому никогда не прекращайте кормление грудью только для того, чтобы свести к минимуму выпадение волос!
Многие женщины страдают от выпадения волос после беременности из-за того, что необходимо реорганизовать гормональный баланс в организме.
Например, если у вас недостаточно железа или если уровень эстрогена упадет, ваши волосы выпадут раньше, чем обычно. Даже если это кажется пугающим, вы можете быть уверены, что ваши волосы снова вырастут.
Продолжительность сильно варьируется от женщины к женщине, но обычно выпадение волос проходит в течение нескольких месяцев.

Абстрактная тема облысения

Из Потеря волос - довольно распространенное заболевание, имеющее множество причин. Следует учитывать различные заболевания. В целом, терапия выпадения волос должна быть индивидуальной.