Рвота при беременности

введение

Когда речь заходит о беременности, одни и те же проблемы часто упоминаются снова и снова. Беременная женщина чувствует вздутие живота, проблемы с кожными изменениями, болезненность груди. Еще одно осложнение очень часто является причиной беременности и затрагивает значительную часть будущих мам, а именно: рвота или Рвота беременных, В зависимости от клинического исследования от 25 до 90% беременных страдают тошнотой и рвотой, по крайней мере, в первом триместре беременности. Это естественная реакция организма на изменения, которые беременность означает для женского организма, и обычно требует только консервативного лечения.

Это может привести к серьезному заболеванию. Гиперемезис беременных развиваться, при этом переход не может быть точно определен и происходит плавно. Из-за своего возникновения во время беременности заболевание является одним из гестозов, группы заболеваний, которые возникают только во время беременности и поэтому имеют ограниченный срок. Гиперемезис беременных В среднем развивается только 1-2% беременных.

Симптомы и осложнения

Как Рвота беременных шоу должно быть четким. Каждый человек уже сознательно испытал на себе рвоту в своей жизни и знает это чувство сужения и крайне неприятного ощущения. рвота обычно уже бывает Утромне вызывая тошноты. Это будет трезво вырвало ('Рвота матутинус"), что создает дополнительную нагрузку на желудок, пищевод и горло, поскольку может подавиться только желудочная кислота. Это может изжога триггер и Повредить зубы, Это накапливается за день рвотное в разрезе 10 раз на. Второстепенный Потеря веса может быть результатом нормального Рвота беременных быть и способствовать вначале нормальный вес (или избыточный вес) нет опасности представлять.

При более агрессивной форме осложнения усугубляются. Гиперемезис беременных приходит. Более продолжительная и более сильная или более частая рвота может привести к различные симптомы дефицита приходить. вес терпение умывальники очевидно, что может быть особенно опасно для женщин с низкой массой тела или недостаточным весом. Состояние дегидратация наступает: постоянное чувство жажды невозможно утолить удовлетворительным образом, так как рвота снова возникает при большем потреблении жидкости Слизистые оболочки являются покрасневшей и язык является сухой, то Повышается температура тела на и Выделение с мочой сводит к минимуму.

Так же Электролитный баланс выходит из-под контроля, поскольку они не могут поступать в организм в соответствии с потреблением. Поскольку при рвоте может проглотить недостаточное количество пищи, умывальники из Уровень сахара в крови (гипогликемия) и есть так называемые Кетоновые тела формируется для необходимого питания ячеек. Они могут быть обнаружены в крови и моче и могут использоваться для диагностики степени тяжести.

Пациент явно болен. В дополнение печень в их функции ограниченное становится. Это впечатляюще очевидно в одном Желтухакоторый затем есть у пациента. При желтухе тоже в народе Желтуха называется, это меняет Внутри глаза (склера) от белого к желтоватый а также кожа получает ясный Желтоватый оттенок, Эти изменения обратимы после лечения.

Механизм болезни

Механизм возникновения рвоты еще полностью не изучен. Однако есть теории, которые могут дать хоть какое-то объяснение. гормональное изменение вероятно, играет важную роль в клинической картине Рвота беременныхстолько же осложнений при беременности гормональные проблемы являются.

Это кажется особенно важным Гормон ХГЧ быть тем хорионический гонадотропин человека. Его задача - Сохранение беременностипосле того, как яйцо было оплодотворено. Это будет в плацента формируется и обеспечивает различные изменения в материнском организме, а также Формирование гормонов, поддерживающих беременность, как прогестерон, Примерно через 24 часа после оплодотворения яйцеклетки уровень начинает повышаться. На 8-12 неделе беременности значение достигает ХГЧ быть максимальная, После этого Зрелая плацента и даже вырабатывает эти гормоны для поддержания беременности. Из уровни ХГЧ снова тонет. В этот период относительно быстро проходят симптомы, что говорит о связи. Кроме того, мог прогестерон и эстроген, поэтому другие женские гормоны, а также щитовидная железа (гипертиреоз) играть роль.

Другой подход к выяснению основ развития болезни касается психосоматические аспектыкоторые занимают важное место в медицине, а также во время беременности. Предполагается, что в большинстве случаев Гиперемезис беременных имеет психологическое происхождение, которое затем отражается на физическом. Проблемы могут возникнуть, когда женщина сталкивается с тем, что вот-вот станет матерью. Из-за ограничений и повышенной ответственности плод может выглядеть так называемым "Угри«Что ощущается, что препятствует формированию симбиоза (связи) матери и ребенка. Это можно сделать в массивная рвота, связанная с беременностью вытекать. Терапевтическая процедура таких психосоматических проблем обычно очень проста. стационарный поступил из-за рвоты. Благодаря присутствию и заботе лечащих врачей и медперсонала мать освобождается от части ответственности и находится под присмотром персонала. Эти простые обстоятельства ослабляют давление на будущую маму и обычно приводят к очень короткому времени. Гиперемезис беременных проходит.

Причины рвоты при беременности

Так называемая рвота при беременности возникает особенно в Ранняя беременность на (1-3 месяца), желательно в утренние часы. От обычного недомогания во время беременности, которое может сопровождаться недомоганием и рвотой, следует отличать клиническую картину "Гиперемезис беременных«(Что переводится как« очень сильная рвота во время беременности », см. Раздел« Когда мне нужно обратиться к врачу? »). Причины рвоты до сих пор должным образом не выяснены. Существуют различные теории, которые можно использовать для установления связи между тошнотой и естественными процессами, связанными с беременностью.

Наиболее частое предположение связано с тем, что гормональные изменения на ранних сроках беременности. Основное внимание уделяется гормону ХГЧ (= хорионический гонадотропин человека), который выполняет функцию поддержания беременности. ХГЧ образуется уже через 24 часа после оплодотворения и достигает максимальной концентрации примерно на 8-й и 12-й неделе. После этого гормоны, поддерживающие беременность, высвобождаются из плацента (плацента) и при этом тошнота у большинства беременных меньше. Большинство женщин чувствуют тошноту после третьего месяца. При многоплодной беременности тошнота может быть более выраженной.

Рвота в 1-й трети

Рвота беременных, обычная рвота от беременности, от которой страдает большинство всех будущих мам, часто ограничивается на первой трети беременность, Потому что в конце первый триместр (В-третьих концентрация из Гормон беременности ХГЧ снова начинается в крови спускаться, в этот момент симптомы также уменьшаются - по крайней мере, согласно оцениваемой теории, там ХГЧ был напрямую связан с рвотой. Переход от нормальной формы к Гиперемезис беременных происходит плавно и поначалу трудно различить.

Рвота во 2-й трети

Если рвота не возникает до второго триместра, это почти наверняка Гиперемезис беременных, По мнению исследователей, это, вероятно, вызвано слишком высоким уровнем ХГЧ и тироксин, гормон щитовидной железы. Высокий уровень этих гормонов в крови может вызвать сильную тошноту и нарушить функцию плаценты. В результате Преэклампсия развиваются - синдром, при котором повышается артериальное давление (гипертония) и больше белков выводится с мочой (протеинурия). Поскольку синдром становится Эклампсия что связано с судорогами и комой, следует немедленно лечить. Сильная рвота во 2 триместре беременности может в худшем случае привести к преждевременной отслойке плаценты, что ставит под угрозу жизнь будущего ребенка и матери.

Также читайте по этой теме: второй триместр

Рвота в третьей трети

Для тошнота и рвотное На поздних сроках беременности причины часто не удается найти. Вероятно, немаловажную роль играет нагрузка на мать, которая за последние три месяца увеличилась до максимума. Тоже повторяется в конце беременности гормональные изменениякоторые могут вызывать реакции в разных системах организма.

терапия

просто рвота Хотя это большая нагрузка для будущих мам, лечение обычно относительно простое: как правило, выжидается фаза рвоты и в максимально возможной степени предотвращается тошнота. Это через разные Планы питания и диеты возможно на каком из щадящая диета и небольшие обеды которые вы распределяете на весь день. Также беременной следует пить дозированиякоторые создают дополнительную нагрузку на желудок, например кофе или Газированные жидкости.

чай с имбирем однако его рекомендуют многие женщины, страдающие рвотой. Альтернативное лечение также было установлено с годами - иглоукалывание или точечный массаж. Иглы и Массажи используется для воздействия на различные системы организма. Научное обоснование пока не удалось выяснить, но результаты говорят об облегчении симптомов. в 50% случаев для себя. Сюда приходят очень редко, желательно с очень сильной тошнотой Лекарства от рвоты используется, потому что всегда необходимо учитывать побочные эффекты и противопоказания.

С серьезным Гиперемезис беременных не может дождаться, когда болезнь утихнет. Пациент может быстро стать критичным дефицит слайд, в котором также нерожденный ребенок пострадал становится. Вот почему дар жидкости и Растворы электролитов в сочетании средства выбора. Это невозможно сделать в амбулаторных условиях, то есть дома, а значит, необходима госпитализация в больницу. Там вы также можете улучшить свой рацион с помощью Назогастральный зонд выполняется, что снижает риск рвоты. В случае стационарного пребывания у вас всегда должен быть один Баланс жидкости может быть сделано: он записывает, какую жидкость принял пациент (через питье или через вливание) и отправил (моча) Имеет.

Лекарства от рвоты во время беременности

Большинство лекарств могут проникать через плацентарный барьер (тип клеточного барьера, разделяющий кровь ребенка и матери) и, таким образом, также воздействовать на плод.
Поскольку в этом нет необходимости, так как лечение матери является основным направлением деятельности, следует избегать любых фармацевтических препаратов из-за эффекта и возможных побочных эффектов.
Исключение составляют различные лекарства, которые, если их не использовать, представляют опасность для здоровья матери.
Особенно в первом триместре, то есть в первом триместре беременности, то есть нерожденный ребенок особенно чувствителен и чувствительно реагирует на широкий спектр посторонних веществ.

Следует избегать приема лекарств, особенно в это время, когда, к сожалению, возникает болезнь беременности.
Только в том случае, если страдания и стресс матери больше не могут быть оправданы, а смена диеты оказалась безуспешной, можно использовать так называемые средства облегчения. Противорвотные.

Антигистаминные препараты используются как противорвотные средства, такие как Дифенгидрамин или доксиламин.
Эти Антагонисты рецептора H1, поэтому заблокируйте сайт связывания на рецепторе гистамина, который при активации тошнота и рвотное могу передать.

Антигистаминные препараты очень популярны при укачивании или рвоте и считаются безвредными для плод.
Еще один препарат, который часто используют при рвоте любого вида, в том числе во время беременности, - это дименгидринат (более известный как Vomex®). Это сделано Димедрол и другой активный ингредиент вместе.

В тяжелых случаях гиперемезис также можно использовать с более сильными препаратами, такими как ондансетрон. ондансетрон является антагонистом рецептора 5-HT3 и, таким образом, блокирует рецептор для Серотонинкоторый при активации имеет эффект, аналогичный действию рецептора гистамина. Метоклопрамид, так как Антагонист допамина, снимает тошноту и увеличивается Моторика желудочно-кишечного трактачто также может быть полезно.

Помимо упомянутых средств, различные Anticholinergics, Ингибирующие вещества холинергической системы. Большинство лекарств, которые полезны для лечения рвоты или гиперемезиса, имеют побочные эффекты. Однако чаще всего это легкие, например усталость.

Дар Витамин B6 (Пиридоксин) в форме витаминных препаратов, а также самостоятельный прием через различные продукты питания могут уменьшить симптомы значительно облегчить.
Следует использовать постоянно увеличивающуюся дозу до 10 и 25 мг в сутки искать. Поскольку потребление витаминов с пищей в принципе должно быть предпочтительным, это может быть дополнительно поддержано препаратами, если недостаточное количество питательных веществ может всасываться перорально из-за тошноты.

Бензодиазепины Диазепам также положительно влияет на опыт Гиперемезис беременных вне. Диазепам - психотропный препарат, снимает беспокойство, расслабляет мышцы, но также обладает успокаивающим действием. По мнению специалистов, последний компонент отвечает за успокаивающие свойства при рвоте.
Потому что диазепам постоянный делает вас зависимым и тератогенный Эффект (вредный для нерожденного) часто обсуждался, препарат следует использовать только в случае крайней необходимости, под максимальным вниманием и под наблюдением врача.

гидрокортизон и другие Кортикоиды может использоваться в случаях сильной рвоты, которая ранее показала себя устойчивой к терапии. Здесь также обсуждается вредное воздействие на ребенка.

Также существуют препараты, которые обладают противорвотным действием, но их нельзя назначать во время беременности, т. Е. Противопоказаны. Антагонисты рецептора NK1 например, действуйте прямо в мозг Центр рвоты и таким образом предотвращают развитие тошноты, но разрешено не беременными женщинами быть взятым.

Избегайте таких препаратов, как Апрепитант или Fosaprepitant, Тератогенность Домперидон, один Антагонисты дофамина как и метоклопрамид, не было доказано. Тем не менее многие врачи рекомендуют препараты, содержащие действующее вещество. не быть взятым.

Вред ребенку от рвоты

Неосложненная рвота во время беременности, которая проходит без лечения или после легкого лечения, не представляет опасности для матери или ребенка. Прогноз для плода возникает почти всегда многообещающий дар - ни ставка Выкидыш, не влияет ни рост, ни время рождения.
Гиперемезис беременных представляет большую угрозу для благополучия ребенка, но также и для здоровья матери.
Из-за дефицита плода на важных этапах разработки может Задержка роста приходят, которые больше не могут быть захвачены в утробе. В дополнение Гормональные колебания к нарушениям функции плацента вести.
Поскольку это связывает плод с материнским организмом, ограничение оказывает на него прямое воздействие. нерожденный ребенок.

Помимо гормональных причин, тошноту и рвоту во время беременности могут вызывать и другие основные заболевания.
Воспаление различных органов Пищеварительный тракт, например Воспаление слизистой оболочки желудка, один Воспаление поджелудочной железы) или один Аппендицит также может вызвать симптомы.

Поскольку эти болезни обычно поражены Возбудители связаны, существует также прямая опасность для плодкоторые могут заразиться и являются легкой мишенью для большинства патогенов.

Подробный Дифференциальная диагностика следует применять, когда рвота, вызванная беременностью, маловероятна или может быть исключена.

Когда мне нужно идти к врачу?

Помимо утреннего недомогания, большинство женщин жалуются на недомогание, вызванное определенными триггерами. Во время беременности может случиться так, что определенные запахи и вкусы, которые ранее не воспринимались как неприятные, внезапно вызывают тошноту. Это также может быть запах тела или духов партнера, или запах домашнего животного. При определенных обстоятельствах это может быть очень стрессовым для пострадавших, но полностью естественный процесс, Следует попытаться избежать или изменить эти триггерные факторы.

Беременным женщинам, страдающим тошнотой, часто рекомендуется выйти на свежий воздух, окружить себя приятными запахами, избежать стрессовых факторов и, в целом, укрепить позитивное отношение к изменениям собственного тела во время беременности. Перед обращением к врачу следует: натуропат и целостные средства может быть использован. Самым успешным здесь является имбирный чай, приготовленный из свежезаваренного имбиря; дополнительные советы можно найти в руководстве по беременности.

Если эти вспомогательные средства исчерпаны или у беременной женщины неоднократно и неоднократно рвота (Гиперемезис беременных), ей следует обратиться к своему гинекологу, чтобы поговорить с ним о лекарственной терапии. Стандартная терапия здесь - препарат дименгидринаткоторый также используется против укачивания.

Дополнительную информацию можно найти здесь: Гомеопатия против рвоты.

Когда это становится опасным?

Болезнь беременности становится опасной только тогда, когда становится частью клинической картины "Гиперемезис беременных"трансформируется. Однако переходы к этому изменчивы и не могут быть четко идентифицированы. Однако настораживает ежедневная, повторяющаяся и сильная рвота при которых беременная женщина не может принимать достаточно жидкости (около 2–3 литров воды или чая) или обычного количества еды. Это также может происходить ночью и натощак. Потеря жидкости и Электролиты (соли крови), как и у небеременных людей, могут привести к серьезным клиническим картинам. Наиболее опасны обезвоживание ("Desiccosis"), Переход между кислотами и основаниями в организме ("Ацидоз или Алкалоз") Или сердечная аритмия ("Аритмии“).

В принципе один Обезвоживание опасно для всех органов тела, а также для беременных и растущих детей. Это становится опасным для беременной женщины и ее ребенка, когда такие симптомы, как головокружение или Обмороки (Остерегайтесь падений!), Сильная слабость, постоянный запор, мало темно-желтой мочи, судороги или спутанность сознания и внезапная сильная боль в ногах (см. тромбоз) или боль в боку в области почек (боковая часть поясницы).

Угрожает ли человеку обезвоживание, можно легко определить с помощью теста стоячие складки кожи определить: кожа на тыльной стороне кисти двумя пальцами подтягивается вверх, образуя кожную складку. Если эта кожная складка остается и опускается очень медленно к тыльной стороне кисти, беременной следует срочно обратиться в отделение неотложной помощи для получения инфузии и дальнейшего ухода. Если беременная женщина заметила вышеперечисленные симптомы, важно проинформировать окружающих, если она потеряет сознание, и как можно скорее вызвать скорую помощь.

Описанная здесь клиническая картина гиперемезиса беременных встречается только у 0,5% всех беременных женщин.