Люмбальная пункция для получения ликвора

определение

Люмбальная пункция - это процедура сбора нервной жидкости (щелок). Происхождение слова «люмбальная пункция» многое говорит о выполнении этой процедуры. Слово «поясничный» происходит от латинского слова lumbus, что означает поясницу. Поэтому пункция проводится в поясничной области или поясничном отделе позвоночника. Прокол - это процесс введения специальной иглы в полость кровеносного сосуда или органа.

В случае люмбальной пункции в область поясничного отдела позвоночника вводят иглу, чтобы извлечь мозговую / нервную воду, которая течет вокруг спинного мозга.

Подробнее по теме Диагностика ЦСЖ

Показания / цель

Люмбальная пункция применяется Сбор ликера, Затем его состав исследуется в лаборатории, чтобы сделать выводы о возможных неврологических заболеваниях. Определяется, какая пропорция клеток присутствует в какой концентрации, поскольку отклонения от нормальной концентрации могут позволить сделать выводы о причине страдания. Например, может бактерии обнаруживается в спинномозговой жидкости, что может вызвать воспаление нервов и головного мозга. В случае воспаления также есть больше белые кровяные клетки (Лейкоциты), который можно определить в ЦСЖ при лабораторном исследовании.

Кроме того, Ценность сахара (глюкоза) можно определить в церебральной и нервной воде. Это значение, например ниже при воспалении чем у здоровых пациентов.

Следовательно, диагностическим показанием люмбальной пункции является выявление воспалительных заболеваний центральной нервной системы, таких как, например, Менингит (менингит), один энцефалит (энцефалит) или рассеянный склероз (РС).

Люмбальная пункция при рассеянном склерозе

Важная часть помимо физических осмотров и визуализационных тестов. Диагностика и наблюдение при рассеянном склерозе (РС) - люмбальная пункция и связанное с ней исследование спинномозговой жидкости. У пациентов, страдающих рассеянным склерозом, компоненты спинномозговой жидкости меняются по сравнению с пациентами, не страдающими рассеянным склерозом, так что определенные антитела (часть иммунной системы организма) и белки обнаруживаются в мозговой жидкости.

Диагноз «РС» ставится вместе с историей болезни и физическим обследованием на наличие определенных антител в определенных концентрациях в спинномозговой жидкости.

Люмбальная пункция у ребенка

Показания к люмбальной пункции у детей аналогичны показаниям у взрослых. Однако способ выполнения люмбальной пункции зависит от возраста ребенка. У детей пункция спинномозговой жидкости также может выполняться в ложь или Сидеть быть исполненным. Однако особенность заключается в том, что прокол для получения ликвора возможен не только в Поясничный отдел, поэтому может выполняться пояснично, а также непосредственно между первым шейным позвонком и череп (Подзатылочная пункция) подбородком к груди.

Это обследование также проводится у детей. седативные и обезболивающие выполненный. Очень важно, чтобы люмбальная пункция проводилась в присутствии родителей, чтобы дети были спокойнее и меньше боялись.

Но вы также можете Кровотечение быть обнаруженным при люмбальной пункции, потому что тогда в пункции обнаруживается кровь или свободный гемоглобин (часть красных кровяных телец). Обычно компоненты крови и компоненты спинномозговой жидкости должны проходить через Барьер кровяной жидкости быть строго разделенными, отклонение или нарушение этого барьера также можно обнаружить при люмбальной пункции.

Люмбальная пункция также применяется при подозрении на нее. Опухолевое заболевание потому что опухолевые клетки также можно найти в спинномозговой жидкости.

Еще одно показание к люмбальной пункции - подозрение на один Повышение давления в мозгу. Подобно кровяному давлению, алкоголь также подлежит ограничению, которое полезно для здоровья человека. Отклонения от здоровой нормы можно определить, измерив давление ликвора.

Подводя итог, можно сказать, что пункция спинномозговой жидкости - это диагностика Имеет ценность. Однако возможна и пункция спинномозговой жидкости. терапевтический Это важно в повседневной жизни, особенно когда лекарства должны работать в центральной нервной системе и не могут достичь своего целевого участка из-за гематоэнцефалического барьера. В этом случае препараты (химиопрепараты, антибиотики, обезболивающие в Эпидуральная анестезия) вводятся в ликвор через люмбальный прокол и таким образом достигают своего целевого участка.

В заключение можно сказать, что люмбальная пункция применяется при Выявление и терапия заболеваний можно подать заявку.

Процедура / реализация

Перед люмбальной пункцией проводится забор крови, во время которой проверяется свертываемость крови. Также проверяется, нет ли повышенного внутричерепного давления. При нарушении свертываемости крови и повышении внутричерепного давления следует избегать люмбальной пункции.

Вывод мозговой воды осуществляется в Область поясничного отдела позвоночника осуществляется, точнее между третьим и пятым поясничными позвонкамипотому что на этом этапе вы больше не можете повредить спинной мозг, и там много спиртного. Процедура проводится сидя пока пациент наклоняет верхнюю часть тела вперед или прокладка также со слегка изогнутой спинкой. В этом положении пространство между позвонками наибольшее, а кровеносные сосуды сжаты, что снижает риск кровотечения.

Люмбальная пункция - это операция, которая при определенных обстоятельствах может быть болезненной, поэтому пораженный участок может быть подвергнут местный наркоз могут быть поставлены. Однако, поскольку это происходит очень редко, местная анестезия часто не используется. В качестве альтернативы у пациента также может быть седативный препарат прими, который расслабляет мышцы и оказывает успокаивающее и анксиолитическое действие. В любом случае важен тщательный дезинфекция области кожи и стерильная реализация вывод мозговой воды. Когда местный анестетик эффективен, полая игла прокалывает кожу, связки, удерживающие позвоночник, и мозговые оболочки, выстилающие пространство вокруг спинного мозга. После преодоления этих структур крышка, которая забивает иглу изнутри, отодвигается назад, чтобы церебральная жидкость могла стекать. В основном будет несколько проб от одного до двух миллилитров приняты.

Позднее не нужно зашивать крошечную ранку, так как она закрывается. закрывается сам по себе, Однако следует стерильная повязка наносили, рану регулярно проверяли и держали стерильной перевязкой, чтобы не было инфекции.

Продолжительность люмбальной пункции

Люмбальная пункция обычно относительная. короткое вмешательство около 30 минут, с подготовкой и последующим наблюдением, которые также можно проводить на кровати в палате пациента. Требуется тщательный метод работы, чтобы предотвратить распространение микробов и других осложнений. Если спинномозговая жидкость не отходит сразу, процедура несколько дольше.

Риски / побочные эффекты

Конечно, любое вмешательство сопряжено с риском. Врач, проводящий процедуру, сделает все возможное, чтобы избежать возможных побочных эффектов. При правильном проведении процедуры риски очень низкие.

Однако в целом симптомы могут появиться после люмбальной пункции. Это включает головная боль, особенно если в прошлом у пациентов были частые головные боли или мигрени. В данном случае головная боль возникла из-за того, что прокол создавал отрицательное давление. В большинстве случаев сопутствующая боль локализуется в затылке и возникает, в частности, при переходе из положения лежа в положение сидя или стоя. Эти головные боли не опасны, потому что обычно проходят менее чем через 24 часа или через несколько дней без каких-либо долгосрочных последствий.

редкий может ли это стать временная потеря слуха приходить. Предварительные осмотры должны исключить повышенное внутричерепное давление, но если внутричерепное давление присутствует, ствол мозга может защемиться, что может вызвать повреждение головного мозга.

Также может быть легкий Кровотечение или ушибы Подойдите к месту, где была произведена люмбальная пункция.

Другой риск, которого в большинстве случаев удается избежать при тщательной работе в стерильных условиях, - это инфекция позвоночного канала с микробами. Поскольку это также может сыграть роль в заживлении раны, необходимо убедиться, что рана хорошо закрыта стерильной повязкой.

Важно, чтобы после люмбальной пункции внимательно наблюдали за собственным телом на предмет любых Признаки воспаления (Боль, жар) и при таких жалобах доктор консультации.

Колотая боль

Сама по себе люмбальная пункция может быть болезненной из-за прокалывания разных слоев, потому что не все слои могут быть доступны с помощью местного анестетика.
Однако у некоторых пациентов люмбальная пункция может протекать без боли. Если переживания и страхи перед процедурой слишком велики, по согласованию с врачом можно назначить лекарство, чтобы сдержать страхи и боль.

Подробнее по теме Боль после прокола.