Диагностика рака щитовидной железы

диагностика

В начале обращения к врачу пациента спрашивают о его истории болезни (= анамнезе).

Здесь интересно узнать, изменилась ли щитовидная железа в размерах, есть ли трудности с глотанием или ощущение комка в горле.

Важно выяснить, есть ли в семейном анамнезе такие заболевания щитовидной железы, как увеличение органа (= зоб), гипертиреоз, гипотиреоз или аутоиммунные заболевания, которые наследуются генетически и приводят к развитию рака щитовидной железы (например, МУЖЧИНЫ = множественные эндокринные новообразования).

Врач также спрашивает о лекарствах пациента и о том, давал ли он контрастные вещества в последние несколько месяцев. Контрастные среды, содержащие йод, могут вызвать гипертиреоз (Гипертиреоз) и может быть проблематичным для дальнейших диагностических процедур (см. Сцинтиграфическое исследование).

Врач осматривает щитовидную железу пациента сидя:

Осматривают шею и проверяют наличие увеличенной щитовидной железы. На следующем этапе выполняется сканирование щитовидной железы.

Далее следует подробный физический осмотр пациента.

Пациенты с нарушением пальпации щитовидной железы, т.е. те пациенты, у которых один или несколько Шишка в щитовидной железе заметны при пальпаторном исследовании шеи, спрашивают о семейных заболеваниях:

Примечание: аномальное пальпируемое обнаружение

Каждое заметное пальпируемое обнаружение щитовидной железы более детально выясняется с помощью ультразвукового исследования. Если в ткани щитовидной железы есть один или несколько узелков, которые нечеткие и гипоэхогенные на ультразвуковом изображении, подозревается злокачественный процесс.

Следующим этапом диагностики является сцинтиграфическое исследование ткани щитовидной железы, чтобы иметь возможность оценить активность органа и особенно функциональное состояние узловых областей.

Функционально активные гормонообразующие клетки щитовидной железы хранят йод.

Для сцинтиграфия если вы воспользуетесь этим свойством:

Пациент получает йод через венозный доступ, наполненный радиоактивным маркером 99mTechnecium-Pertechnate. Йод накапливается вместе с технецием в ткани щитовидной железы, что позволяет исследователю сделать количественное заключение о функции щитовидной железы. Так называемый холодный комок, который обычно обнаруживается при кисте или раке щитовидной железы, не содержит йода и, следовательно, не указывает на радиоактивность.

Это холодные узлы Если ультразвуковое исследование не безэховое, подозревается злокачественная опухоль щитовидной железы. В 5-8% случаев это карцинома щитовидной железы.

Информация: сцинтиграфия

Важно, чтобы пациенту дали за 4-6 недель до сцинтиграфия не проходили обследование с йодсодержащими контрастными веществами, так как всасывание радионуклида нарушается в случае повышения концентрации йода в организме, что может привести к ложным результатам обследования. Перед обследованием ни йодсодержащие контрастные вещества, ни йодсодержащие
Использовались дезинфицирующие средства.

В отличие от карциномы киста (безвредная) обычно анэхогенная, т.е. на ультразвуковом изображении он выглядит полностью черным.

Надежное различие между безвредной кистой и злокачественной опухолью щитовидной железы можно провести только после оценки одного из них. Прокол тонкой иглой узла.

После сцинтиграфического исследования следует забор пробы из местного поражения щитовидной железы (= тонкоигольная биопсия). Это выполняется с помощью тонкой иглы, которая вводится в подозрительную область щитовидной железы под контролем ультразвука. Исследователь берет образец ткани из холодного узла, который является гистологическим, т.е. исследуется их клеточный состав и структура.