Ожирение и психология

Предисловие

Эта тема в основном касается психологические аспекты от лишнего веса. Постоянное снижение веса может быть достигнуто только в том случае, если понятны механизмы, приводящие к ожирению.

Синонимы в широком смысле

Медицина: ожирение

Избыточный, толстый, толстый, толстый, толстый, полнотелый, полный, полный, ожирение на большую величину, ожирение, идеальный вес, нормальный вес, недостаточный вес

Английский: лишний вес

Определение ожирения

Понятие тучность (тучность) описывает состояние, при котором человек имеет больший вес, чем нормальное значение (нормальный вес), который считается оптимальным для его размера тела, и, таким образом, подвергается повышенному риску для здоровья.
Степень ожирения, нуждающегося в лечении (избыточный вес), рассчитывается с помощью так называемого Индекс массы тела.
Дополнительную информацию о расчетах можно найти по адресу: Индекс массы тела.

Индекс массы тела

Общая классификация индекса массы тела (ИМТ = кг (масса тела) / (рост в) м2)

• Пониженный: ниже 18,5
• Нормальный вес: 18,5–24,9
• Избыточный вес: 25,0–29,9
• Ожирение I степени: От 30,0 до 34,9
• Ожирение II степени: От 35,0 до 39,9
• Ожирение III степени: более 40,0

В большинстве случаев есть только один BMI более 30 нуждаются в лечении. Конечно, уровень лечения - не единственный фактор. BMI решающим, но в особенности распределением жира. Например. Известно, что при типичном для мужчин распределении жира в брюшной полости риск инфаркта миокарда гораздо выше, чем при накоплении жира на бедрах, который чаще встречается у женщин.
Не следует забывать, конечно, о психологическом стрессе, а также о высоком психологическом стрессе, от которого, независимо от BMI (Индекс массы тела) может возникнуть необходимость в лечении.

Вторичные болезни

Типичные заболевания, вызванные или частично вызванные ожирением:

Ожирение связано с множеством прямых и косвенных рисков для здоровья. Наиболее важные из них:

• Заболевания от Сердечно-сосудистая система (Острое сердечно-сосудистое заболевание, повышенное артериальное давление = артериальная гипертензия)
• сахарный диабет диабет (Сахарная болезнь)
• Заболевания суставов (артроз)
• Расстройство сна
• Нарушения дыхания (апноэ во сне)
• Заболевания вен (варикоз / Варикозное расширение вен)

Также есть связанные с Ожирение / избыточный вес ясно для больных «Психосоциальные» последствия, Это описывает беспокойство, которое возникает при работе с окружающей средой.
Часто сильно снижается самооценка и удовлетворенность жизнью. Нередки тревожные расстройства и депрессивные состояния.

Пожалуйста, прочтите также нашу тему по этому поводу Последствия лишнего веса.

Частота (эпидемиология)

Встречаемость в популяции
Примерно каждый пятый взрослый и каждый двадцатый подросток в Германии страдает ожирением, которое требует лечения (избыточный вес).
Вероятность ожирения явно увеличивается с возрастом. Женщины особенно подвержены риску с возрастом.

диагностика

Помимо определения BMI (Индекс массы тела) и распределение жира, необходимы медицинские лабораторные исследования для оценки риска заболеваний, упомянутых выше.
Кроме того, так называемый "Кривая веса"быть созданным. При этом пациент рисует предыдущий курс своего веса и обсуждает с врачом / терапевтом, может ли он приписать определенные колебания веса определенным жизненным событиям. В этом контексте пациенту также следует создать желаемую кривую, по которой можно будет определить его целевой вес.
Кроме того, т.н. Дневники питания доказано, что вся еда и напитки, которые употребляет пациент, отмечаются в течение недели.
Этот инструмент особенно важен для любого Компульсивное переедание или другое неблагоприятное пищевое поведение (например, частое употребление сладкого лимонада или особенно жирной пищи и т. д.).

причины

В отличие от популярного мнения о том, что пациенты с ожирением / избыточным весом просто едят слишком много, наука последних лет показала, что различные влияющие факторы играют роль в развитии избыточного веса (ожирения).

1. Генетические аспекты:
   В исследованиях на близнецах можно было показать, что так называемые генетические факторы играют роль в развитии ожирения / избыточного веса.
   Были, например, Случаи усыновления, в которых пары близнецов были разделены и показали одинаковое развитие веса, несмотря на совершенно разные условия.
   Также, похоже, есть некоторые очень четкие различия в том, как люди «усваивают» предложенную им пищу.
   Равное количество Калории таким образом, может привести к очень разному увеличению веса.
   
2. Психологические аспекты:
   Многие люди очень хорошо знают, хороший вы или плохой «процессор калорий»; они знают, быстро вы толстеете или нет.
   Соответственно, эти люди часто едят очень мало.
   Нечто подобное можно найти у людей, которые подчиняются определенным социальным правилам (например, молодые женщины). Их учат, что красивым может быть только стройное тело, поэтому они тоже ограничивают и обуздывают, где могут.
   Проблема с этим объединением в том, что это чистый "запрет на голову", т.е. голова диктует, а все остальные потребности должны подчиняться. Так что не имеет значения, голоден я еще или хочу съесть еще кусок. Моя голова (мой разум) запрещает мне.
   Большинство людей сейчас устроено так, что абсолютные запреты часто могут иметь противоположный эффект.
   Пример: Г-жа М. решает больше не есть торт. Она любит торт, но я знаю, что ей «достаточно взглянуть на торт, чтобы набрать вес». Поэтому она запрещает это. После нескольких дней «без тортов» у г-жи М. возникли проблемы на работе, и днем ​​она встречается с другом, чтобы поговорить об этом. Конечно, подруга купила торт, потому что знает, как г-жа М. любит торт. Г-жа М. так расстроена из-за гнева, что голос ее разума больше не может быть услышан, так что желание пирога в ее гневе фактически берет верх. Однако после первой части она снова делает паузу, когда понимает, что нарушила свою команду. Однако вместо того, чтобы остановиться сейчас, она впадает в своего рода «черно-белое мышление», в котором она говорит себе: «Сейчас это не имеет значения !!» и поддается дальнейшему удовольствию.
   
   В группе булимия - Больные люди, это изменение от большого контроля и полного выхода из строя системы контроля иногда проявляется в крайней форме.
   
3. Физические аспекты
   Крупномасштабные исследования показали, что люди с ожирением (избыточным весом) во многих случаях не потребляют столько калорий, сколько люди с нормальным весом. Однако было обнаружено, что у пациентов с ожирением обычно наблюдается явный сдвиг в сторону жира, поскольку они потребляют больше жира при том же количестве калорий. Это привело к переосмыслению терапии ожирения (лишнего веса).
   Раньше считалось, что простое сокращение количества пищи является ключом к успеху, но теперь предполагается, что количество, которое потребляет пациент с избыточным весом, не имеет большого значения, если у него так же «мало жира». стало возможным.
   Вопреки предыдущим мнениям, углеводы (например, хлеб, картофель, макароны) не являются «запрещенными» продуктами в случае снижения веса (похудания).

Лечение лишнего веса

Современный терапевтический подход к лечению тучность необходимо принять во внимание сегодняшнее знание этого расстройства. Недостаточно просто перестать есть пациента с ожирением и напугать его рассказами о высоком кровяном давлении и сердечных приступах. Сегодняшняя терапия должна проводиться в разные этапы, которые идеально дополняют друг друга.

1. Информирование пациента о причинах его расстройства
2. Реалистичные цели
3. Привычки в еде
4. Привычки в еде
5. Шаг

просветление

Большинство людей с ожирением (избыточным весом) носят с собой представление о себе и своем расстройстве, в котором они обычно считают себя виновниками своего расстройства.
Однако, как упоминалось выше, это ни в коем случае не применимо в полной мере. Конечно, для пациента отнюдь не полезно есть исключительно нездоровую пищу и избегать любых упражнений, но так же неправильно называть человека с избыточным весом как ленивого росомаху как такового. Истина лежит (как это часто бывает в нашем прекрасном мире, который не является ни полностью черным, ни полностью белым) в середине.
Задача терапевта - объяснить пациенту весь спектр причин, чтобы поработать над его отношением к себе. Сообщение здесь должно заключаться в том, что большая часть того, что составляет ожирение (избыточный вес), возникла не по нашей вине, но что мы не должны просто смириться с этой судьбой.
Большинство пациентов с ожирением, которые попадают на такую ​​терапию, уже имели большое количество неудавшихся диет и поэтому часто оставляли на себе след неудач. Честное и научное объяснение расстройства должно теперь привести к переосмыслению и дать новый импульс мотивации.

Реалистичные цели

Если у пациента должна была развиться мотивация к терапии на этом первом этапе, следующим шагом будет определение целей терапии. К сожалению, во многих случаях мотивация или чрезмерная мотивация приводят к тому, что мотивированный человек ставит недостижимые цели, в которых он почти наверняка потерпит неудачу. (Например, снижение веса со 120 до 70 кг за полгода)
Такая неудача может разрушить вновь созданную мотивацию и в конечном итоге привести к увеличению веса (черно-белое мышление), потому что попытки похудеть полностью отброшены.
Что касается целевого веса, есть рекомендации, которые предполагают, что имеет смысл изначально снизить начальный вес примерно на 15%.

Привычки в еде

Как уже было сказано, запретить человеку есть обычно только раздражает.
По этой причине в терапии важно учитывать не саму пищу, а ее состав. Конкретно это означает, например, что животные жиры должны быть заменены растительными жирами и что примерно половина потребляемой пищи должна состоять из углеводов.
Жиры обычно не должны составлять более 30% рациона.

Привычки в еде

Привычки в еде
Этот важный шаг в конечном итоге заключается в применении того, что вы узнали. Например. У большинства людей есть определенные ритуалы при покупке еды, в соответствии с которыми они покупают одни вещи, а не другие.
Есть и ритуалы, например, как человек намазанный хлеб.
Часто это не работает осознанно (спросите себя, сколько раз в жизни вы сами пекли хлеб), но часто «тренируется» в течение многих лет.
Цель терапии теперь необходимо переучить это поведение. Когда вы узнаете о новых продуктах (которые не так уж и отличаются от "старых") если вы попробовали, то рано или поздно вы обязательно найдете вкусные и менее жирные, чем обычные. Еще раз подчеркнем, что дело не в запретах. (также разрешены сладости), Речь идет об ответственном использовании полученных пациентом знаний об ожирении.

Шаг

Нельзя не сказать, что любые усилия по снижению веса будут значительно усилены регулярными упражнениями.
И здесь речь идет не об уровне олимпийских достижений, а об ответственном использовании полученных знаний.
Любое изменение в поведении, даже небольшое (например, небольшая прогулка, а не на машине и т. Д.), Будет иметь длительное и положительное влияние на пациента. Здесь также важно ставить реалистичные цели, так как в противном случае существует опасность разрушить мотивацию для продолжения терапии.